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1
Q
Quel est le mécanisme de l’HCTZ et ses répercussion a/n électrolytique ?
A
Mécanisme d’action:
- Inhibe réabsorption de NaCl a/n tubulaire distal en bloquant transporteur.
- Augmente échanges Na/Ca= augmentation réabsorption Ca –> Utile dans traitement lithiase 2° hypercalciurie.
aN métaboliques:
- Alcalose métabolique hypokaliémique
- Hyperuricémie (compétitionne avec système de sécrétion de l’acide urique)
- Hyponatrémie 2° combinaison élévation ADH sur hypovolémie, diminution capacité dilution rénale et augmentation soif.
- Cause rarement hyperCa mais peut dém asquer hyperCa 2° autre cause (sarcoïdose, hyperpara, carcinome).
- Hyperlipidémie
- Hyperglycémie si db ou intolérance glucose
2
Q
Quel est le mécanisme du lasix et ses répercussion a/n électrolytique ?
A
Mécanisme d’action:
- Inhibe sélectivement réabsorption de NaCl dans anse de Henle–> inhibition transporteur Na+/+/K+/2Cl- (haute capacité de réabsorption de NaCl dans ce segment= très efficace).
- -> diminue potentiel+ luminal dérivant de réabsorption de K+= augmentation excrétion Mg2+ et Ca2+
aN métaboliques:
- Alcalose métabolique hypokaliémique
- Hypomagnésémie chez certains patients
- Ne cause généralement pas d’hypocalcémie (car Ca2+ réabsorbé au tubule distal) MAIS lasix peut être utile dans désordres causant hypercalcémie en combinaison avec salin.
- Hyperuricémie
- Hyponatrémie: peut être sévère chez patient augmentant apport H2O 2° soif.
3
Q
Quand y penser 2x avant de biopser rein ? (8)
A
HTA non contrôlée sévère (pas absolue) Grossesse Rein unique Coagulopathie (incluant prise ASA) Petits reins hyperéchogènes PNA Hydronéphrose Anémie sévère ou thrombocytopénie (plt< 80-100)
4
Q
Association infection - maladie rénale
Hépatite C
A
GNMP +/- cryoglobulinémie
5
Q
Association infection - maladie rénale
Hépatite B
A
Membraneuse (>GNMP), PAN
6
Q
Association infection - maladie rénale
VIH
A
HIVAN (HIV-associated nephropathy): FSGS
