Autonomie et dépendance chez le sujet âgé Flashcards
Comment se définit l’autonomie ?
Capacité à se gouverner soi-même, présuppose :
- La capacité de jugement (capacité de prévoir et de choisir)
- La liberté de pouvoir agir, accepter ou refuser en fonction de son jugement, dans le respect des lois et des usages communs
Comment se définit la dépendance ?
Impossibilité partielle ou totale pour une personne d’effectuer, sans aide humaine, les activités de la vie quotidienne, qu’elles soient physiques, psychiques ou sociales, et de s’adapter à son environnement (préférer le terme de «perte d’indépendance fonctionnelle»)
Quels sont les dispositifs permettant le maintien à domicile d’une personne âgée, même en cas de perte d’indépendance fonctionnelle ?
- Allocation personnalisée d’autonomie (APA)
- Aide ménagère/auxiliaire de vie
Qu’est-ce que l’APA ?
Allocation personnalisée d’autonomie : prestation sociale destinée aux personnes âgées dépendantes correspondant aux personnes âgées classées en groupes iso-ressources (GIR) 1, 2, 3 ou 4 sur la grille AGGIR
Quels sont les principaux facteurs/causes de la perte d’indépendance fonctionnelle d’une personne âgée ?
- Troubles neurocognitifs ++
- Maladies chroniques (cancers, pathologies cardiovasculaires et urologiques)
- Hospitalisation (30-60% de dépendance liée à l’hospitalisation, 10% iatrogène)
- Facteurs d’ordre psychique ou social
Quelles sont les principales causes de dépendance iatrogène liée à l’hospitalisation de la personne âgée ?
- Syndrome d’immobilisation
- Confusion
- Dénutrition
- Chutes
- Incontinence urinaire de novo
- Effets indésirables des médicaments
Quelles sont les principales conséquences de la perte d’indépendance pour la personne âgée ?
- Hospitalisations répétées
- Difficultés de vie à domicile
- Difficultés familiales et financières
- Confinement au domicile
- Isolement
- Entrée en institution d’hébergement (EHPAD)
Quelles sont les principales conséquences de la perte d’indépendance pour les aidants d’une personne âgée ?
- Épuisement
- Risque de maltraitance
- Risque d’infantilisation
- Difficultés financières
Quels instruments permettent l’évaluation de la dépendance d’une personne âgée ?
- Échelle des activités basiques de la vie quotidienne (ADL de Katz)
- Échelle des activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL de Lawton) : la plus utilisée
- Grille AGGIR (attribution de l’APA, tarification des institutions)
Quels sont les critères requis pour bénéficier de l’APA ?
- Age > 60 ans
- Résidence en France depuis > 3 mois
- Perte d’autonomie justifiant une aide pour accomplir les actes de la vie quotidienne, évaluée par la grille AGGIR : APA attribuée uniquement aux personnes classées GIR 1 à 4