auto app 2 Alveolite allergique extrinsèque Flashcards

1
Q

C’est quoi qui va causer la pneumonite d’hypersensibbilité ou alvéolite allergique?

A

Inhalation répété de substance allergenique aérosol (<5um de diamètre)

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Q

Quels sont les parties du poumons qui vont être touchés dans le AAE?

A

Ca touche le parenchyme pulmonaire, les alvéoles et l’interstice alveolaires, ainsi que les bronchioles terminales

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3
Q

Quels sont les types de réaction de hypersensibilité qui vont causer l’alvéolite allergique extrinsèeque? Décrit un peu, et dit c’est quel type le plus important dans la pathogenese

A

Type 1 serait le mécanisme initiateur

Type 3 et 4 vont ensuite embarquer

Type 4 est le plus important dans la pathogenese

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4
Q

On sait que ya pas de consensus sur les caractéristique de alvéolite allergique extrinsèque. C’est quoi les 3 éléments clés de la maladie?

A
  1. Maladie pulmonaire limitée avec ou sans la présence de manifestations systémiques (ex. : fièvre, myalgies, perte de poids, etc.).
  2. Maladie pulmonaire causée par l’inhalation d’antigènes aérosolisés ou bien sous forme de poussières organiques d’origine animale ou végétale auxquels un individu sensible développe une réponse immunitaire anormale.
  3. Toute personne doit développer, en plus d’une réaction immunologique caractérisée par une élévation des IgG sériques et une infiltration lymphocytaire dans les poumons, des symptômes (ex. : dyspnée, toux, etc.) suite à l’exposition à l’antigène auquelle elle est sensibilisée pour être considérée malade.
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5
Q

Vrai ou faux

Une exposition positive signifie que la personne va développer AAE?

A

Faux, ca veut pas dire que la personne sera atteinte de la maladie

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6
Q

Ca prend combien de temps entre l’exposition à l’antigene et le developpement de la maldie AAE?

A

Souvent période de latence très variable (mois ou années)

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7
Q

C’est quoi les 2 agents responsables des poumons du fermier

A

Actinomyces thermophilic

Saccharopolyspora

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8
Q

C’est quoi les conditions nécessaire pour avoir une croissance rapide des bactéries qui donne les poumons du fermier?

A

Conditions chaudes et humides

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9
Q

Sur une ferme, c’est à quel endroit que vont souvent se developper les bactéries qui cause les Poumons du fermier

A

Dans les silots

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10
Q

C’est à quel endroit de arbre trachéo-bronchique que vont se rendre les bactéries qui donne Poumon fermier?

A

Jusque dans les bronchioles terminales

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11
Q

Quel type de hypersensibilité est provoqué par Poumon du fermier?

A

Type 3 et 4

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12
Q

Combien de temps s’écoule entre exposition et developpement de poumon fermier?

% de gens régulierement exposés qui développent la maladie?

A

6-8 heures après exposition

5-15% des gens exposés régulierement qui développeront la maladie

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13
Q

À quel moment de l’année les poumons du fermiers surviennent le plus souvent?

À quels endroit ils survient le plus souvent?

A

Fin hiber début printemps

Région tempérés et nordique

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14
Q

C’est quoi le squawd ou short wheezing?

A

Bruit mixte avec composant de wheeze court et crépitant associé souvent

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15
Q

C’est quoi qui produit le squawk?

A

On pense que c’est produit par oscillation rapide des petites voies respiratoires qui s’ouvrent à la fin de l’inspiration

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16
Q

Quand on un squawk, ca nous dit quoi par rapport aux bronches et aux alvéoles?

A

Que on a une implication bronchoalvéolaire généralisée

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17
Q

Dans quels maladies on retrouve le squawk?

A

Certaines forme de penumonite d’hypersensiblité et d’autre pneumopathie interstitielle dans lesquelles on a une atteinte distale

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18
Q

Que révèle le fait de trouver des précipitines dans le sérum de patients?

A

Que ta eu une exposition à des actinomycètes

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19
Q

C’est quoi l’examen diagnostic qui permet de dire for sure que tu as les poumons des fermiers

A

On fait inhaler de la poussiere de foin contenant des actinomycete et on regarde la réaction qui se fait en dedans de 12 heures

20
Q

Vrai ou faux

Entre les épisodes de poumon du fermier, les valeurs des tests respiratoire sont anormaux

A

Faux, ils sont normaux.

So par exemple PaO2, VEMs et CVF seraient normaux

21
Q

C’est quoi les étiologies de Poumon du fermier?

A

Exposition à du foin moisi entreposé dans les silos pour nourrir le bétal

22
Q

C’est quoi les étiologies de Pneumonite aviaire?

A

Rencontré chez les éleveurs de oies, de canaux, ou personne en contact avec perruches ou perroquets

Du à exposiion aux selles, sang ou plumes de ces animaux

23
Q

C’est quoi les étiologies de Pneumonite des humidificateurs?

C’est quoi le microorganisme en cause?

A

Due à la présence d’eau contaminée dans les sytèmes d’humidification ou de climatisation

Le microorganisme en caue est aureobasidium pullulans

24
Q

C’est quoi les étiologies de Pneumonite à éleveur de pigeons?

A

Due à exposition de selles, sang ou plumes de ces animaux

25
Q

En comparaison a la forme aigue, c’est quoi qui caue la forme subaigue de la AAE?

A

Le fait d’avoir été exposé pendant plus longtemps

26
Q

C’est quoi les manifestaitions cliniques propore à la forme subaigue de la AAE?

A

Toux avec expectorations

Dyspnée

Fatigue

27
Q

C’est quoi les conséquences de si on traite pas la forme subaigue de la AAE?

A

Peut évoluer vers la forme chronique

28
Q

Par rapport à la AAE, compare la forme aigue et la forme chronique quant à

Nature de l’exposition à l’antigène?

A

Aigue: intermitente avec haut degré d’expositio

Chronique: continue avec faible degré exposition

29
Q

Par rapport à la AAE, compare la forme aigue et la forme chronique quant à

Début du tableau clinique?

A

Rapide: quelque heure a jour apres expsoition

Progressif et insidieux: quelque mois a des annés apres expositions

30
Q

Par rapport à la AAE, compare la forme aigue et la forme chronique quant à

Symptomes?

A

Tous dypsnée aigue, fatigue, frisson myalgie

Toux chronique avec expectoration, dysspnée à l’effort, perte de poid

31
Q

Par rapport à la AAE, compare la forme aigue et la forme chronique quant à

Signes?

A

Fievre, crepitiant fins, squawl

état subfébrile, wheezing, hipocratisme digital, cyanose

32
Q

Par rapport à la AAE, compare la forme aigue et la forme chronique quant à

Radio pulmonaire?

A

OAP, opacités en verre dépoli bilatérel dispersé ou diffuse

Fibrose interstitielle diffuse

33
Q

Par rapport à la AAE, compare la forme aigue et la forme chronique quant à

Épreuve de fonction respiratoire?

A

Volule pulmonaireN, TFR souvent N

Chronique: volume pulmonaire, DLCO, VEMS et CVF diminué. VEMS/CVF N ou augmenté

34
Q

Par rapport à la AAE, compare la forme aigue et la forme chronique quant à

Évolution du tableau clinique?

A

Pic des symptomes atteint en 6-24 heures après exposition

Progressive et irreverisble vers une fibrose pulmonaire terminale

35
Q

Par rapport à la AAE, compare la forme aigue et la forme chronique quant à

Donner un exemple pour la forme aigue et pour la forme chronique?

A

Poumon du fermier

Pneumonite aviaire

36
Q

Fait une description de

Compliance pulmonaire

DLCO

CPT

CVF

VEMS

VEMS/CVF

PaO2

Pour le syndrome restrictif

A
37
Q

Fait une description de

Compliance pulmonaire

DLCO

CPT

CVF

VEMS

VEMS/CVF

PaO2

Pour le syndrome obstructif

A
38
Q

C’est quoi le traitement ultime pour éviter la progression de la AAE vers la fibrose pulmonaire irréversible?

A

Cesser exposition aux alergnes responsables

39
Q

C’est quoi le premier examen paraclinique à faire quand on suspect un AAE

A

Prescrire un radiopulmonaire vue PA et latérale

40
Q

Dans quel condition on va prescrire un ct-scan pour la AAE?

A

Si la personne est en insufisance respiratoire aigue

41
Q

C’est quoi les trouvail radiologique que on peut avoir dans la forme subaigue de AAE

A

Opacité micronodulaire <5mm diametre qui prédominent aux zone pulmonaire moyenne ou supérieur bilat

42
Q

C’est quoi le tx pour AAE en premier? dans quel but on prescrit ca?

A

On donne des cortico systémique

Permet de soulager les sx et la guerisons des forme aigue de AAE

43
Q

Si jamais la personne évolue vers la fibrose pulmonaire irréversible c’Est quoi le tx

A

Transplanatation pulmonaire

44
Q

Au final, dit c’est qui les personnes exposé pour AAE

A

Fermier

Contact avec pigeons, perruche, oie, perroquet, canards

Travailleurs industrie des champignons

Occupations exposant à des moisissures

Expositions à un système de chauffage à air chaud avec humidficateur central

45
Q

Quels sont les principaux résultats aux investigations paracliniques?

A

Précipitines dans le sérum du patient

Syndrome restrictif

Infiltration pulmonaires diffuses

46
Q

Principaux signes et sx de AAE

A

o Intolérance à l’effort

o Dyspnée progressive
o Toux chronique +/- expectorations

o Perte de poids
o Fièvre
o Crépitants fins

47
Q

Comment on pourrait décrire l’histoire du patient avec AAE

A

Histoire de grippe à répétition ou pneumonie à répétition

Sx apparissent 4-8 heure après exposition

La guérision est rapide et sans tx