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MMD-2230 Pneumo > App 1 COPY > Flashcards

App 1 COPY Flashcards

1
Q

C’est quoi les déterminant du contenu en o2?

A
  • PaO2
  • Niveau de Hb
  • Saturation du Hb
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Q

C’est quoi une acidose métabolique par définition?

A

C’est quand on a soit trop de H+ ou pas assez de HCO3-

Et donc une baisse du pH

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Q

Quelles sont les principales cause de acidose métabolique?

A
  • Insufisance rénale: donc soit par synthèse de HCO3-, ou encore baisse de sécretion de H+
  • Hyperkaliémie
  • Augmentaiton de acide cétonique
  • Augmentation de acide lactique par hypoxie tissulaire
  • Chute de la qté de HCO3-: excrétion rénale augmentée ou diarhée
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4
Q

Quels sont les 8 grandes catégories de sources principales de CO?

A
  1. Véhicule moteur
  2. Appareil et outil à moteur
  3. Équipement industriel et d’entretien
  4. Certains procédés industriels
  5. Systeme de chauffage, de cuisson ou de refrigération
  6. Incendie
  7. Dynamitage
  8. Utilisation de chlorure de méthylene ou dichlorométhane (utiisé dans peinture)
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5
Q

Quels sont les dommages immunologiques et inflammatoires pouvant être causés par le CO?

A
  • Liaison avec des prots intracellulaire comme myoglobine
  • Génération de NO, peut mener a production de peroxynitrite
  • Peroxidation des lipides par les neutrophiles
  • Stress oxydatif aux mito
  • Apoptose
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6
Q

Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 2.5-9%

A

Douleur coronarienne possible chez une personne déja angineuse

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7
Q

Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 10-19%

A

Céphalée et fatigue

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8
Q

Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 20-29%

A

Céphalée, vertige, nausée, hyperpnée, tachycardie

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9
Q

Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 30-39%

A

Confusion, perte de conscience, nausée, hyperpnée, tachycardie

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10
Q

Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 40-49%

A

Altération de la vue et de l’audition, dysfonction intelectuelle, faiblesse musculaire

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11
Q

Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 50-70%

A

Coma

Convulsion

Dépression cardio-respiratoire

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12
Q

Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 66%

A

Décès

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13
Q

Au niveau neurologique, c’est quoi le syndrome qui peut apparaitre après levenement aigu d’intoxiation au CO?

Décrit ce syndrome en parlant de ses manifestations

A

Syndrome neuropsychiatrique

Donne des déficits cognitifs, des troubles de la personnalité, des symptômes pyramidaux et des désordres neurologiques focaux

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14
Q

C’est quoi que on fait chez les patients avec un syndrome neuropsychiatrique après intox au CO? (prise en charge)

C’Est quoi que on peut alors avoir comme résultat?

A

On fait SCAN et IRM cranien

Peut montrer une nécrose de différentes régions du cerveau

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15
Q

C’est quoi les signes que la personnes peut présenter au niveau cardio-respiratoire en reponse a l’hypoxie cellulaire?

A

Tachycardie et tachypnée

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16
Q

C’est quoi qui cause syncope, présyncope et convulsion dans le cas de l’intoxication au CO?

A

Résultat de la vasodilatation cerebrale

17
Q

Si une personnes qui a des problemes cardiaques ou des maladies pulmonaire, il peut se passer quoi ces gens suite à une intox au CO?

A

Exacerbation de leur sx

18
Q

C’est quoi le signe classique de l’intox au CO et donc ca fait que quel autre signe est rare de observer

A

Lèvres rouge cerise

C’est donc rare de avoir de la cyanose

19
Q

Donne les conditions qui te mettent à risque de complications quand tu as intoxication au CO?

A
  1. Pathologie cardiaque ischémique
  2. Pathologie pulmonaire
  3. Anémie
  4. Fièvre ou hyperthryoidie
  5. Grossesse
  6. Foetus (affinité plus grande pour Hb foetale
  7. Faire de l’exercice dans un millieu mal ventilé contaminé au CO
20
Q

Sur quoi est basé le tx de l’intox au CO?

A
  • Supplémentation en O2
  • Soutien ventilatoire
  • Surveillance cardiaque
21
Q

C’est quoi les indications pour un tx de chambre hyperbare, soit les conditions autre que intox au CO

A
  • Intox au CO
  • Accident de décompression sous-marine
  • Embolie gazeuse
  • Ostéradionécrose
  • Gangrène gazeuse
  • Infection nécrosante des tissus mous
22
Q

Dans quel cas on devrait référer un traitement hyperbare pour une personne qui a eu une intox au CO?

A
  • Coma
  • Tout symptôme neurologique résiduel, autre que la céphalée, indépendamment du niveau de la HbCO, après 4 à heures d’oxygénothérapie normobare
  • Toute histoire de perte de conscience même brève et résolue, pendant ou après l’exposition au CO
  • Angine de poitrine, arythmie ou signe d’ischémie à l’ECG
  • Toute femme enceinte avec exposition franche et HbCO plus grande que 15 %*
  • Tout patient avec une HbCO plus grande que 40 %
  • HbCO entre 25 % et 40 %, si exposition prolongée ou prélèvement fait tardivement
23
Q

C’est quoi le principal effet d’une intoxication à l’oxygene?

A

Oxydation des acides gras polyinsaturé qui sont des composantes essentiels des membranes cellulaires

24
Q

C’est quoi qui peut se passer chez une personne qui respire à un PO2 de 3000mmHg en 30 à 60 minutes?

A

Convulsions et coma

25
Q

C’est quoi les 6 autres sx d’une personne intoxiqué à l’oxygène?

A
  1. Nausée
  2. Contraction musculaires
  3. Étourdissements
  4. Troubles de visions
  5. Irritabilité
  6. Désorientation
26
Q

C’est quoi qui peut arrive après 12 heures d’exposition à un PO2=760mmHg (1 fois la Patm)?

A

Congestion pulmonaire

Oedème pulmonaire

Atélectasie

27
Q

C’est quoi les 3 sx chez une personne qui a subit une irritation chimique avec inflammation neutrophilique?

A

Oedème et ulcération de la muqueuse

Augmentation perméabilité capillaire pulmonaire, avec fuite résultants

Dysfonction de l’épithélium alvéolaire

28
Q

C’est quoi l’indication chez une personne qui aurait inhalé de la fumée?

A

Faire une bronchoscopie à fibre optique

29
Q

C’est quoi le traitement chez une personne qui a fait intox au cyanure?

A

Donner du hydroxycobalamine

30
Q

Quel concentration sérique de HCN corrèle avec un empoisonnement aigu?

A

>0.5 mg/L

31
Q

C’est quoi les sx et trouvailles cliniques que on peut avoir pour empoisonnement au HCN

A
  • Hyperventilation
  • Céphalées
  • Nausée et vomissements
  • Palpitation
  • Anxiété
  • Convulsions, bradycardie et hypotension
  • Acidose métabolique de type acide lactique, sans différence artérioveineuse
32
Q

Parmi les trucs a pas faire pour intox au CO, c’est quoi les truc que tu dois jamais utiliser a l’intérieur meme si on ouvre la fenetre?

A

Voiture

Four a gaz

Barbecue, Hibachi, chauferette

33
Q

Parmi les trucs a pas faire pour intox au CO, c’est quoi les truc que tu peux utiliser a l’intérieur si on ouvre la fenetre?

A

Lampe

Poele

outil a moteur

34
Q

Pourquoi on peut avoir augmentation CK suite à intox au CO?

A

MMD-2230 Pneumo (29 decks)

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