App 1 Flashcards
C’est quoi les déterminant du contenu en o2?
- PaO2
- Niveau de Hb
- Saturation du Hb
C’est quoi une acidose métabolique par définition?
C’est quand on a soit trop de H+ ou pas assez de HCO3-
Et donc une baisse du pH
Quelles sont les principales cause de acidose métabolique?
- Insufisance rénale: donc soit par synthèse de HCO3-, ou encore baisse de sécretion de H+
- Hyperkaliémie
- Augmentaiton de acide cétonique
- Augmentation de acide lactique par hypoxie tissulaire
- Chute de la qté de HCO3-: excrétion rénale augmentée ou diarhée
Quels sont les 8 grandes catégories de sources principales de CO?
- Véhicule moteur
- Appareil et outil à moteur
- Équipement industriel et d’entretien
- Certains procédés industriels
- Systeme de chauffage, de cuisson ou de refrigération
- Incendie
- Dynamitage
- Utilisation de chlorure de méthylene ou dichlorométhane (utiisé dans peinture)
Quels sont les dommages immunologiques et inflammatoires pouvant être causés par le CO?
- Liaison avec des prots intracellulaire comme myoglobine
- Génération de NO, peut mener a production de peroxynitrite
- Peroxidation des lipides par les neutrophiles
- Stress oxydatif aux mito
- Apoptose
Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 2.5-9%
Douleur coronarienne possible chez une personne déja angineuse
Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 10-19%
Céphalée et fatigue
Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 20-29%
Céphalée, vertige, nausée, hyperpnée, tachycardie
Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 30-39%
Confusion, perte de conscience, nausée, hyperpnée, tachycardie
Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 40-49%
Altération de la vue et de l’audition, dysfonction intelectuelle, faiblesse musculaire
Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 50-70%
Coma
Convulsion
Dépression cardio-respiratoire
Peut-tu donner les différents symptômes ressenti par un personne intoxiqué au CO pour 66%
Décès
Au niveau neurologique, c’est quoi le syndrome qui peut apparaitre après levenement aigu d’intoxiation au CO?
Décrit ce syndrome en parlant de ses manifestations
Syndrome neuropsychiatrique
Donne des déficits cognitifs, des troubles de la personnalité, des symptômes pyramidaux et des désordres neurologiques focaux
C’est quoi que on fait chez les patients avec un syndrome neuropsychiatrique après intox au CO? (prise en charge)
C’Est quoi que on peut alors avoir comme résultat?
On fait SCAN et IRM cranien
Peut montrer une nécrose de différentes régions du cerveau
C’est quoi les signes que la personnes peut présenter au niveau cardio-respiratoire en reponse a l’hypoxie cellulaire?
Tachycardie et tachypnée
C’est quoi qui cause syncope, présyncope et convulsion dans le cas de l’intoxication au CO?
Résultat de la vasodilatation cerebrale
Si une personnes qui a des problemes cardiaques ou des maladies pulmonaire, il peut se passer quoi ces gens suite à une intox au CO?
Exacerbation de leur sx
C’est quoi le signe classique de l’intox au CO et donc ca fait que quel autre signe est rare de observer
Lèvres rouge cerise
C’est donc rare de avoir de la cyanose
Donne les conditions qui te mettent à risque de complications quand tu as intoxication au CO?
- Pathologie cardiaque ischémique
- Pathologie pulmonaire
- Anémie
- Fièvre ou hyperthryoidie
- Grossesse
- Foetus (affinité plus grande pour Hb foetale
- Faire de l’exercice dans un millieu mal ventilé contaminé au CO
Sur quoi est basé le tx de l’intox au CO?
- Supplémentation en O2
- Soutien ventilatoire
- Surveillance cardiaque
C’est quoi les indications pour un tx de chambre hyperbare, soit les conditions autre que intox au CO
- Intox au CO
- Accident de décompression sous-marine
- Embolie gazeuse
- Ostéradionécrose
- Gangrène gazeuse
- Infection nécrosante des tissus mous
Dans quel cas on devrait référer un traitement hyperbare pour une personne qui a eu une intox au CO?
- Coma
- Tout symptôme neurologique résiduel, autre que la céphalée, indépendamment du niveau de la HbCO, après 4 à heures d’oxygénothérapie normobare
- Toute histoire de perte de conscience même brève et résolue, pendant ou après l’exposition au CO
- Angine de poitrine, arythmie ou signe d’ischémie à l’ECG
- Toute femme enceinte avec exposition franche et HbCO plus grande que 15 %*
- Tout patient avec une HbCO plus grande que 40 %
- HbCO entre 25 % et 40 %, si exposition prolongée ou prélèvement fait tardivement
C’est quoi le principal effet d’une intoxication à l’oxygene?
Oxydation des acides gras polyinsaturé qui sont des composantes essentiels des membranes cellulaires
C’est quoi qui peut se passer chez une personne qui respire à un PO2 de 3000mmHg en 30 à 60 minutes?
Convulsions et coma
C’est quoi les 6 autres sx d’une personne intoxiqué à l’oxygène?
- Nausée
- Contraction musculaires
- Étourdissements
- Troubles de visions
- Irritabilité
- Désorientation
C’est quoi qui peut arrive après 12 heures d’exposition à un PO2=760mmHg (1 fois la Patm)?
Congestion pulmonaire
Oedème pulmonaire
Atélectasie
C’est quoi les 3 sx chez une personne qui a subit une irritation chimique avec inflammation neutrophilique?
Oedème et ulcération de la muqueuse
Augmentation perméabilité capillaire pulmonaire, avec fuite résultants
Dysfonction de l’épithélium alvéolaire
C’est quoi l’indication chez une personne qui aurait inhalé de la fumée?
Faire une bronchoscopie à fibre optique
C’est quoi le traitement chez une personne qui a fait intox au cyanure?
Donner du hydroxycobalamine
Quel concentration sérique de HCN corrèle avec un empoisonnement aigu?
>0.5 mg/L
C’est quoi les sx et trouvailles cliniques que on peut avoir pour empoisonnement au HCN
- Hyperventilation
- Céphalées
- Nausée et vomissements
- Palpitation
- Anxiété
- Convulsions, bradycardie et hypotension
- Acidose métabolique de type acide lactique, sans différence artérioveineuse
Parmi les trucs a pas faire pour intox au CO, c’est quoi les truc que tu dois jamais utiliser a l’intérieur meme si on ouvre la fenetre?
Voiture
Four a gaz
Barbecue, Hibachi, chauferette
Parmi les trucs a pas faire pour intox au CO, c’est quoi les truc que tu peux utiliser a l’intérieur si on ouvre la fenetre?
Lampe
Poele
outil a moteur
Pourquoi on peut avoir augmentation CK suite à intox au CO?
