app 2 Flashcards
Dit c’est quoi les 5 grandes classes de allergèes que on peut avoir?
- Aéoroallergene commun non saisonniers
- Aéorallergene communs saisonnier
- Certains aliments
- Médication
- Allergene industriels
Par rapport aux facteur déclenchant, donne des exemples pour Aéoroallergene commun non saisonniers?
- Certains moissisure
- Pellicule d’animaux
- Poussiere de maisons
- Plumes
Par rapport aux facteur déclenchant, donne des exemples pour Médication?
- Beta bloqueurs
- Aspirine
- AINS
Donnes 5 sorte de facteurs irritants?
- Facteurs climatiques
- Odeurs fortes
- Exercice
- Fumée
- Autres polluants
Peut-tu donner certains exemple de facteurs irritants moins fréquents (les 4 pas trop rapport)?
- Facteurs émotionnel
- Agent infectieux
- Reflux gastro-oesophagien
- Additifs alimentaire comme metabisulfite ou glutamate monosodique
Donne les 4 grandes caractéristiques communes chez tous les patients asmathiques
- Hyperréactivité de leur voires respiratoires à différent stimulis
- Inflammation des voies respiratoires
- Remodellage des voies respiratoires
- Variété de médiateur libérés des cellules inflammatoires
Par rapport, aux différents médiateurs libérés chez le asmathique, dit les 3 trucs qui se passent
- Médiateur libérés par cells inflammatoire peuvent donner lésions tissulaires
- Cells épithéliales
- Terminaisons nerveuse sensitive qui libèrent des substances
Par rapport aux remodellages de voies respiratoires, explique c’est quoi les différents changement histologiques qui peuvent avoir lieu
- Dommages épithéliaux
- Fibrose des voies respiratoires
- Hyperplasie des muscles lisses
C’est quoi les différents changements histologique qui se produisent au niveau des bronches chez la personne asmathique
- Oedème et infiltrat cellulaire dans la muqueuse bronchique, surtout des eosinophiles et lymphocytes
- Dommages épithéliaux
- Hypertrophie et hyperplasie des cellules musculaires lisses
- Augmentation de la déposition de collagène dans les couche sous-épithéliales (épaississement de la membrane basale)
- Hypertrophie des glandes muqueuses et augmentation du nombre de cellules à gobelets
Au final, c’est quoi le point de départ de l’asthme?
Augmentation reversible de la résistance
Au final, c’est quoi le point de départ de l’asthme?
Augmentation reversible de la résistance
Au final, c’est quoi donc quoi les changements physiologiques chez le patient asmathique
- Fermeture prématuré des voies aériennes à l’expiration
- Hyperinflation pulmonaire
- Augmentation du travail respiratoire
- Débalancement des rapport ventilation/perfusion
Quels sont les signes cliniques d’une personnes avec asthme?
Allongement du temps expiratoire
Toux
Dyspnée
Utilisation des muscles accessoires du cou
Cyanose
Thorax hypersonore à la percussion
Diametre AP augmenté
Sibilance ou wheezing
Poul paradoxal
Tachycardie
Par rapport aux signes cliniques, explique pourquoi on a un wheezing?
Crée par le passage de l’air dans les bronches dont le calibre est diminué suite à la réaction allergique
Par rapport aux signes cliniques, explique pourquoi on a un poul paradoxal?
- Car comme on le sait on est en hyperinflation pulmonaire (air entre plus facilement qu’il ne sort)
- Ca fait que la diminution de la pression intra-thoracique est encore plus importante que d’habitude
- Donc le coeur droit reçoit encore plus de sang que d’habitude
- Donc le déplacement du septum IV est encore plus important, donc poul paradoxal
Dit c’est quoi la classification de l’asthme?
Intermitent: VEMS>80% valeur prédite, VEMS/CVF normal
Léger persistant: VEMS>80% valeur prédite, VEMS/CVF normal
Modéré persistant: FEV en bas de 60 mais plus que 80%. FEV/CVF réduit de 5% max
Sévère persistant: FEV<60% valeur prédite. FEV/CVF réduit de plus que 5%
C’est quoi les 3 choses que je peux trouver à la radio pulmonaire d’une personne avec asthme?
- Hypertransparence
- Diaphragme abaissé
- Côte horizontales
Si on fait un gaz artériel, on trouvera quoi si la crise est modéré? et si c’est sévere?
modéré: alacalose respiratoire
sévère: acidose respiratoire
Quel élément peut-on trouver sur un FSC d’une personne asmathique
eosinophilie
C’est quoi l’anomalie physiopathologique caractéristique de l’asthme?
L’hyperréactvitié bronchique
C’est quoi les 2 éléments clés que on doit retrouver par rapport a la sxmatologique et résultats aux test paraclinique pour poser un dx de asthme?
Histoire de dyspnée épisodique, wheezing ou toux
ET obstruction reversibles des voies respiratoires documentée par des test de fonction pulmonaire
C’est quoi la définition de la détresse respiratoire?
Impossibilité passagàre de respirer normalement à cause d’une problème cardiaque, un problème pulmonaire, un accident ou une intoxication
La détresse respiratoire est
La détresse respiratoire est une urgence vitale
Quels sont les signes d’une détresse respiratoire?
Respiration irrégulière, ou rapide et superficielle
Poul accéléré
Respiration bruyante
Maux de tête
Sensation d’angoisse
Cyanose
Trouble de conscience
Trouble du comportement
Quels est notre option pour diminuer la fatigue?
Ventilation assistée avec un ventilateur mécanique
Quels est notre option pour diminuer la fatigue?
Ventilation assistée avec un ventilateur mécanique
Quels sont les critères de contrôle de l’asthme
Les agonistes B à courte action sont typiquement utilisé pour . ?
Utilisé au besoin pour renverser un épisode aigu de bronchoconstriction
Vrai ou faux
Les agonistes B à courte action peuvent être utilisé seuls pour le traitement des crises aigus
Vrai
C’est quoi agonistes B à longue action? peut on les utiliser pour traiter les crises aigus?
dure pendant 12 ans
peut pas être utilisé pour traiter crise aigue
Comment les cortico font leur action au niveau cellulaire?
Agissent sur le récepteur puis entraine dans le millieu intra cells, puis dans le noyau
Et inteagit avec les facteur de transcription pour downregulate la synthèse de cytokine inflammatoire
Dans quels circonstance peuvent être utilisé les cortico systémique?
Dans la gestion de crises aigues
Dans quels circonstances peuvent être utilisé les cortico inhalés?
Comme traitement préventive pour asthme qui est pas bien controlé par les bronchodilatateurs PRN
Quels sont les principes de tx de asthme pour un patient avec attaque peu fréquentes, périodes sans sx et une fonction pulmonaire normale entre les attaques?
Agonistes β2 à courte action PRN (soit en prophylaxie avant d’être exposé à un facteur précipitant ou après pour gérer le bronchospasme)
Quels sont les principes de tx de asthme pour un patient avec asthme pas bien controlé par les agoniste B2 à courte action PRN?
Agonistes β2 à courte action PRN (soit en prophylaxie avant d’être exposé à un facteur précipitant ou après pour gérer le bronchospasme)
Ajout d’un agent anti-inflammatoire comme thérapie de maintenance, principalement les corticostéroïdes inhalés
Quels sont les principes de tx de asthme pour un patient avec asthme pas bien controlé par les agoniste B2 à courte action PRN ni par les corticosteroide?
Agonistes β2 à courte action PRN (soit en prophylaxie avant d’être exposé à un facteur précipitant ou après pour gérer le bronchospasme)
Ajout d’un agent anti-inflammatoire comme thérapie de maintenance, principalement les corticostéroïdes inhalés
→ Ajout d’un Agoniste β2 inhalé à longue action (salmeterol ou formeterol) utilisé régulièrement
On peut aussi ajouter un agent antileucotriène, augmenter la dose de corticosteroide ou ajouter methylxanthine
Si jamais on a donné tous les médicaments que on donne normalement pour le tx de l’asthme et que le problème est encore présent, on peut donner quoi?
Des anticorps monoclonaux
C’est quoi les 2 possibles mécanismes d’action pour les anticorps monoclonaux utilisé dans le tx de l’asthme?
Soit des antagoniste des récepteurs de leucotriènes
Soit ils se lient sur le IgE donc limite leur action
Quels sont les 2 grands facteur qui auront des impacts sur les espèces végétales?
Augmentation des températures et du CO2
Quels sont les 4 impacts que les changements climatiques vont avoir sur les plantes allergènes?
Saison de croissance allongé
Propagation de certaines espèces vers de nouvelles zones
Production de pollen accrue
Augmentation du potentiel allergène du pollen
Quel est l’effet des changement climatique sur la prévalence de herbe à pouc?
Herbe a poux s’étalle davantage
Pourquoi l’augmentation des teméprature et du CO2 augmentent les concentration de pollen?
Car augmente le nombre de fleur male donc la production de pollen
Comment les contaminants de l’air affecte les muqueuses des personnes allegique?
En augmentant leur hyperactivité
Quels est le changements qui font que les changements climatiques aggravent les troubles allergique?
Changement climatique font que saison de croissance du pollen et prolongée → plus grande chance de développer allergie
