Autisme Flashcards
Quels sont les trois niveaux de l’autisme?
Niveau 1: Nécessite un soutien
Niveau 2: Nécessite un soutien substantiel
Niveau 3: Nécessite un soutien très substantiel
Vrai ou faux?
Il y a autant de diagnostic d’autisme donné aux filles qu’aux garçons
Faux, pour 4 garçons diagnostiqués, il y a environ 1 dx donné à une fille.
Vrai ou faux:
Le DSM-5 évalue de façon équitable les critères du TSA chez les filles et les garçons ?
Faux
Quelles sont trois des différences observées dans l’expression de l’autisme chez les filles par rapport aux garçons ?
- Meilleures capacités d’expression, notamment la réciprocité dans les conversations.
- Différents types d’intérêts restreints.
- Moins de stéréotypies avec objets.
- Masquage ou compensation des défis sociaux en imitant les autres ou en appliquant des scripts sociaux.
Quels sont les trois types d’évaluation fonctionnelle du comportement?
- Évaluation indirecte (observations rapportées)
- Analyse descriptive (observation de la personne dans son environnement naturel)
- Analyse fonctionnelle (trouver la fonction du comportement par grille ABC)
Quelle sont les quatre prémisses de l’analyse appliquée du comportement (ABA)?
- Les comportements sont fonctionnels
- Les comportements sont volontaires
- Les comportements sont issus des expériences et du bagage génétique
- Les comportements se transcrivent dans un contexte spécifique
Quelles sont les interventions servant à augmenter un comportement adéquat?
Renforcement positif
- Peut être systématique ou intermittent
Incitation:
- Donner des indices/aides pour que la personne accomplisse le comportement
- Peut être visuel, verbal, gestuel, physique
- On le retire graduellement, selon les progrès de la personne (estompage)
Façonnement
- Quand on ne peut pas inciter
- Consiste à renforcer les approximations successives
- On renforce seulement la meilleure réponse
Quelle intervention comportementale permet d’augmenter un comportement adéquat, tout en étant visuel, verbal, gestuel ou physique? Lors de cette intervention, des aides et des indices sont donnés afin d’aider la personne a accomplir son comportement privilégié.
A) Renforcement positif
B) Renforcement négatif
C) Incitation
D) Façonnement
E) A et B
C
Vrai ou faux: Dans le cadre d’une intervention comportementale en TSA, il faut systématiquement utiliser le façonnement pour augmenter un comportement adéquat
Faux, uniquement quand on ne peut pas utiliser l’incitation
Quelles sont les interventions servant à réduire un comportement défi?
Extinction:
- Consiste à cesser de donner accès au renforcement obtenu habituellement
- Doit être constant +++
- Exemple: Ignorer le comportement
Punition (n’est plus vraiment recommandée):
- À utiliser en dernier recours
- Prioriser la punition négative (à la punition positive)
- S’assurer que l’extinction soit également mise en place
Vrai ou faux? La punition est recommandée comme intervention comportementale afin de réduire un comportement défis
Faux, la punition est utilisée seulement en dernier recours.
Qu’est-ce que l’intervention comportementale intensive (ICI)?
- Applique les principes de l’ABA, mais attention de ne pas confondre.
- Intervention individualisée.
- Entre 20 à 40h d’intervention par semaine (sauf dans les CRDI).
- Enseignement par essais distincts (ou séquences définies)
À qui est destiné l’ICI?
Aux enfants autistes d’âge préscolaire
Quel est le but de l’ICI?
Élargir le répertoire comportemental
Quelles sont les dimensions de l’ICI?
8 dimensions:
Comportementale;
Intensive;
Précoce;
Implication parentale;
Globale;
Individualisée;
Accent sur la généralisation;
Décisions basées sur les données.
Nomme quelques exemples d’objectifs de l’ICI.
Autonomie;
Imitation;
Association (identique / non-identique);
Langage réceptif / expressif;
Motricité fine / globale;
Jeu;
Socialisation;
Préparation à l’école;
Apprentissage de la propreté;
Gestion des comportements défis.
Quel est l’objectif de l’ICI?
Enseigner aux enfants à apprendre dans leur environnement naturel afin d’améliorer leur fonctionnement général
- Diminuer les comportements problématiques.
- Augmenter les habiletés de langage, sociales et de jeu.
Sur quoi est basé l’ICI?
Conditionnement opérant:
Séquence SRC = stimulus-réponse-conséquence
Quelles sont les composantes de l’essai distinct de l’ICI?
- Stimulus discriminatif: instruction donnée par l’intervenant
- Incitation: indice ou aide offerte à l’enfant dans le but qu’il réponde correctement. Peut être donnée en même temps que le stimulus discriminatif ou après quelques secondes sans réponse, selon le niveau de l’enfant
- Réponse émise par l’enfant: réponse correcte est une réussite et réponse incorrecte est un échec
- Conséquence qui suit la réponse de l’enfant: réussite = renforçateur; échec = pas de renforçateur et intervenant incitera la bonne réponse
Intervalle entre les essais: typiquement, l’intervenant attend quelques secondes avant d’entamer le prochain essai distinct
Avant de commencer une séance d’intervention ICI, plusieurs étapes sont à faire. Lesquelles?
(1) Etablissement de la hiérarchie des renforçateurs;
(2) Le conditionnement de renforçateur;
(3) Etablissement de la structure de l’environnement;
(4) Etablissement de la valeur renforçante entre l’intervenant et le client;
(5) Etablissement de la valeur renforçante entre le lieu d’intervention et le client;
(6) L’établissement du niveau de base;
(7) Le stimulus discrimination et les incitations;
(8) Le façonnement et le renforcement différentiels des approximations;
(9) Les phases d’apprentissage.
Quelles sont les phases d’apprentissage de l’ICI?
- Phase d’introduction
- Seul
- Avec distracteurs (inconnus et connus) - Phase de discrimination
- Phase de révision
- Phase de généralisation
Quels sont les effets les plus importants de l’ICI?
- Fonctionnement cognitif
- Comportement adaptatif
Quels sont les autres effets de l’ICI?
- Placement scolaire
- Langage
- Motricité
- Symptômes autistiques
Quels sont les prédicteurs d’efficacité de l’ICI?
- Âge
- Intensité
- QI initial
- Implication parentale
À quoi sert de hiérarchiser les renforçateurs dans le cadre d’une intervention ?
A) Savoir quelles renforçateurs sont les plus cool à utiliser
B) Mettre les renforçateurs en ordre de coût, pour rendre l’intervention la moins coûteuse possible.
C) Savoir quels renforçateurs seront les plus efficaces pour favoriser la réapparition d’un comportement.
D) Savoir quels renforçateurs le sujet aime le plus.
E) Aucune de ces réponses
C
Qu’est-ce que le Modèle de Denver?
Autre programme d’ICI.
Intensif: 15h à 25h par semaine.
Enfant de 5 ans et moins (idéalement entre 12-48 mois).
Intégration des théories développementales et comportementales.
Buts:
- Favoriser les interactions sociales des enfants;
- Enseigner aux enfants des stratégies d’apprentissage;
- Pallier les retards d’apprentissage (le cas échéant).
Enseignement fortuit par le jeu.
Implication des parents (formation nécessaire).
Efficacité:
Améliorer des habiletés cognitives et du langage
Quelles sont les principales différences entre l’ABA (Applied Behavior Analysis) et l’ICI (Intervention comportementale intensive)
ABA : science, pour tout le monde, intensité variable et comportements ciblés
ICI : utilisation des principes de l’ABA, pour les enfants autistes, intensité élevée (20 h et plus) et global.
Est-ce que la TCC traite l’autisme?
Non
Est-ce que l’autisme est une maladie? Si non, explique pourquoi
l’autisme n’est pas une maladie, c’est plutôt une condition avec laquelle la personne vit.
La TCC adresse les difficultés associées à l’autisme. Lesquelles sont-elles?
- Dépression
- Anxiété et le stress
- Gestion des émotions
- Habiletés sociales
Que permet la TCC en lien avec l’autisme?
Permet à la personne de reconnaitre et modifier les pensées qui contribuent à maintenir ses difficultés
Peut soutenir la famille
Pourquoi adapter la TCC?
- Les stratégies TCC nécessitent souvent de bonnes capacités linguistiques et d’abstraction qui peuvent entrer en conflit avec les caractéristiques du TSA.
- Les interventions basées sur la TCC ne permettent pas toujours la généralisation des acquis auprès de cette clientèle.
- Les éléments propres au TSA qui influencent les difficultés devraient être pris en compte dans l’intervention pour maximiser son efficacité.
- Les enfants/adolescents ayant un TSA bénéficieraient d’un plus grand investissement parental.
Nommez quatre suggestions pour adapter l’approche cognitivo-comportementale à une clientèle autiste.
Les réponses peuvent s’appuyer sur ces suggestions d’adaptation abordées durant le cours :
- Combiner des informations orales et écrites.
- Utiliser un langage concret/simplifier les informations à transmettre.
- Structurer la rencontre afin de la rendre prévisible.
- Diminuer la longueur des séances au besoin.
- Inclure les intérêts restreints de la personne.
- Décortiquer les comportements complexes en petites unités.
- Impliquer les parents.
- Pratiquer les habiletés dans la « vraie vie ».
Est-ce que la littérature soutient l’efficacité de la TCC auprès des enfants autistes qui vivent
de l’anxiété?
Oui
Contribue à cette efficacité:
- L’implication parentale
- La durée de l’intervention (12 à 14 séances)
Est-ce que la littérature soutient l’efficacité de la TCC auprès des enfants autistes qui vivent
de la dépression?
Non
- Besoin de plus de données
- Moins adapté aux personnes autistes
Est-ce que la thérapie d’acceptation et d’engagement peut être considérée efficace
auprès des adultes autistes?
Selon les données actuelles, oui, mais nécessite plus d’études
Basée sur l’approche comportementale.
But: augmenter la flexibilité cognitive.
VRAI OU FAUX : Une des caractéristiques universelles de l’autisme, qui s’applique à toute personne TSA, est le fait de ne pas aimer le contact physique d’autrui.
FAUX (comme l’a mentionné la conférencière, ce n’est pas vrai que “toutes les personnes autistes n’aiment pas le contact physique”)
