Aula Prática 0 :Avaliação Psiquiátrica

Question 1

Quais são os principais componentes da avaliação psiquiátrica ?

Answer 1

É composta por anamnese (entrevista) e exame do estado mental (exame psíquico), que engloba sintomas relatados pelo paciente e sinais observados pelo médico.

Question 2

Qual a diferença entre anamnese e exame do estado mental?

Answer 2

Anamnese refere-se aos sintomas relatados pelo paciente, enquanto o exame do estado mental aborda os sinais observados pelo médico.

Question 3

Quais são os fatores que podem influenciar a entrevista durante uma avaliação psiquiátrica?

Answer 3

Os fatores incluem características do paciente, do médico, do local onde ocorre a entrevista e a duração adequada da mesma.

Question 4

Quais são os objetivos principais da anamnese em uma avaliação psiquiátrica?

Answer 4

São diagnóstico clínico, estabelecimento de vínculo com o paciente e, às vezes, questões forenses.

Question 5

Quais são algumas posturas que devem ser evitadas durante a anamnese em uma avaliação psiquiátrica?

Answer 5

Devem ser evitadas posturas rígidas, reações emocionais exageradas, julgamentos, entre outras.

Question 6

Qual a diferença entre simpatia e empatia na avaliação psiquiátrica?

Answer 6

Simpatia refere-se a sentir pena ou compaixão, enquanto empatia é a capacidade de se colocar no lugar do paciente e compreender seus sentimentos.

Question 7

Quais são algumas técnicas utilizadas para estabelecer rapport durante uma avaliação psiquiátrica?

Answer 7

Estabelecer rapport envolve criar uma relação de confiança mútua, determinar a queixa principal do paciente e utilizar uma mistura de perguntas fechadas e abertas, entre outras técnicas.

Question 8

Quais são as estruturas da anamnese em uma avaliação psiquiátrica?

Answer 8

As estruturas incluem identificação do paciente, modo como veio à consulta, queixa principal, história mórbida atual e pregressa, história médica geral, condições e hábitos de vida, história do desenvolvimento e revisão de sistemas.

Question 9

O que é examinado durante o exame do estado mental em uma avaliação psiquiátrica?

Answer 9

Durante o exame do estado mental, são observados aspectos como consciência, aparência, atitude, orientação, atenção, psicomotricidade, humor/afeto e pensamento do paciente.

Question 10

Como a consciência é avaliada durante o exame do estado mental?

Answer 10

A consciência é avaliada quanto ao conhecimento compartilhado com o outro, a capacidade do paciente de interagir com o mundo e se perceber.

Question 11

Quais são algumas alterações quantitativas e qualitativas da consciência que podem ser observadas durante o exame do estado mental?

Answer 11

Alterações quantitativas incluem sonolência patológica, obnubilação, estupor/torpor e coma. Alterações qualitativas incluem hipnose, transe, entre outras.

Question 12

Quais são os aspectos avaliados na aparência durante o exame do estado mental?

Answer 12

São avaliados aspectos como asseio/higiene, roupas, postura e contato visual com o entrevistador.

Question 13

O que é orientação e como ela é avaliada durante o exame do estado mental?

Answer 13

Orientação é a capacidade de situar-se quanto a si mesmo, ao tempo e ao ambiente. Ela pode ser avaliada quanto à orientação autopsíquica e alopsíquica.

Question 14

O que é atenção e como ela é avaliada durante o exame do estado mental?

Answer 14

Atenção é a capacidade de concentração da atividade mental sobre determinado objeto. Pode ser avaliada quanto à atenção voluntária e espontânea.

Question 15

Quais são algumas alterações comuns da atenção observadas durante o exame do estado mental?

Answer 15

Hipoprosexia, distração e distratibilidade.

Question 16

Como é classificada a psicomotricidade durante o exame do estado mental?

Answer 16

Pode ser classificada como aumentada/agitação psicomotora, reduzida/lentificação psicomotora, entre outras categorias.

Question 17

Quais são os aspectos avaliados no humor/afeto durante o exame do estado mental?

Answer 17

São avaliados aspectos como emoções e sentimentos do paciente, incluindo adjetivos como depressivo, eufórico, ansioso, entre outros.

Question 18

Como é avaliado o pensamento durante o exame do estado mental?

Answer 18

O pensamento é avaliado quanto ao curso, forma e conteúdo, incluindo características como fuga de ideias, desorganização e delírios.

Question 19

Quais são os tipos de delírios que podem ser observados durante o exame do estado mental?

Answer 19

Os tipos incluem delírios paranoide, de referência, grandiosos, místico-religiosos, ruína e bizarros.

Question 20

Como são identificadas as alterações associadas a fármacos durante o exame do estado mental?

Answer 20

Alterações associadas a fármacos podem incluir sintomas como parkinsonismo, distonia aguda, acatisia e discinesia tardia.

Question 21

O que é sensação e percepção?

Answer 21

Sensação é a experiência sensorial primária resultante da detecção de estímulos externos pelos órgãos sensoriais, como sentir o calor do sol na pele ou o cheiro de comida. Já percepção envolve a interpretação e compreensão das sensações, como reconhecer que o calor na pele é causado pelo sol e que o cheiro de comida indica a presença de alimentos próximos.

Question 22

Quais são as alterações quantitativas da sensopercepção?

Answer 22

Hiperestesia, que é um aumento global na intensidade perceptiva, e hipoestesia, que é uma redução global na intensidade perceptiva.

Question 23

O que é agnosia?

Answer 23

Agnosia é uma alteração qualitativa da sensopercepção, onde as sensações ocorrem normalmente, mas não são associadas às representações.

Question 24

O que é ilusão?

Answer 24

Ilusão é uma percepção deformada de um objeto real, um paciente com transtorno de estresse pós-traumático pode confundir um objeto inofensivo, como um galho de árvore, com uma arma de fogo devido a um evento traumático passado.

Question 25

O que é alucinação?

Answer 25

Alucinação é uma percepção clara e definida de algo que não está presente no ambiente externo. Por exemplo, um paciente com esquizofrenia pode ouvir vozes falando com ele, mesmo estando sozinho em um quarto silencioso.

Question 26

Como ocorre a semiotécnica na avaliação da sensopercepção?

Answer 26

Durante a semiotécnica, observamos o comportamento do paciente em busca de sinais como olhar fixo, mudanças abruptas na posição da cabeça, proteção de olhos e ouvidos, entre outros. Por exemplo, um paciente com esquizofrenia pode demonstrar comportamento de olhar fixo e se proteger dos estímulos externos devido a alucinações auditivas.

Question 27

O que é memória e quais são suas fases?

Answer 27

Memória é a capacidade de registrar, manter e evocar fatos já ocorridos. As fases incluem memória imediata, recente e remota. Por exemplo, pedir a um paciente que repita uma lista de palavras após alguns minutos para avaliar a memória recente.

Question 28

Quais são os tipos de memória remota?

Answer 28

Memória de procedimento (implícita) e memória declarativa (explícita). Um exemplo de memória de procedimento seria uma pessoa lembrando-se automaticamente de como andar de bicicleta, enquanto um exemplo de memória declarativa seria lembrar-se do nome de uma capital de um país.

Question 29

O que é inteligência?

Answer 29

Inteligência é a capacidade de aprender com a experiência, usar processos metacognitivos para melhorar a aprendizagem e adaptar-se ao ambiente circundante. Por exemplo, um paciente com um alto nível de vocabulário e capacidade de compreender conceitos abstratos pode indicar um nível de inteligência acima da média.

Question 30

Quais são os tipos de inteligência?

Answer 30

Aumento, normal e redução, incluindo inteligência limítrofe e retardo mental. Durante a entrevista clínica, a inteligência pode ser avaliada observando-se o nível de escolaridade, vocabulário, compreensão de sentido figurativo, entre outros.

Question 31

O que é crítica em termos psicopatológicos?

Answer 31

Crítica refere-se à capacidade do paciente de avaliar objetivamente sua própria situação, incluindo a percepção da doença e da realidade. Por exemplo, um paciente com transtorno bipolar em fase maníaca pode não reconhecer os sintomas de sua condição e recusar-se a buscar tratamento devido à falta de insight.

Question 32

Como é descrita a súmula psicopatológica?

Answer 32

Uma descrição sucinta do estado mental do paciente, incluindo aspectos como aparência, consciência, orientação, humor, pensamento, sensopercepção, crítica, entre outros. Por exemplo, um paciente com depressão leve pode ser descrito como tendo um humor deprimido leve, lentificação psicomotora leve e crítica preservada.

Question 33

O que são síndromes psicopatológicas?

Answer 33

Constelações de sinais e sintomas que caracterizam transtornos psiquiátricos específicos. Por exemplo, a síndrome depressiva inclui sintomas como humor deprimido, anedonia, alterações do sono e do apetite, entre outros.

Question 34

Como são avaliadas as síndromes psicopatológicas durante a entrevista clínica?

Answer 34

Observando sinais específicos de cada síndrome, como humor deprimido, ideação suicida, alucinações, entre outros. Por exemplo, durante uma entrevista clínica, um paciente com depressão pode apresentar humor deprimido, anedonia e ideação suicida, enquanto um paciente com esquizofrenia pode apresentar alucinações auditivas e desorganização do pensamento.

Question 35

Quais são os exemplos de síndromes psicopatológicas?

Answer 35

Além da síndrome depressiva, ansiosa, psicótica e maníaca, outras síndromes psicopatológicas incluem transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de personalidade borderline, entre outros.

Question 36

Como são avaliadas as síndromes psicopatológicas durante a entrevista clínica?

Answer 36

Durante a entrevista clínica, são observados sinais e sintomas específicos associados a cada síndrome. Por exemplo, em um paciente com transtorno obsessivo-compulsivo, pode-se observar compulsões repetitivas, como lavagem excessiva das mãos, e obsessões, como pensamentos intrusivos indesejados.

Question 37

Como é feita a avaliação da inteligência durante a entrevista clínica?

Answer 37

Através da observação do nível de funcionamento cognitivo do paciente, incluindo sua capacidade de raciocínio, resolução de problemas e compreensão verbal. Pode-se também usar testes padronizados, como o teste de QI (Quociente de Inteligência), para avaliar de forma mais precisa o funcionamento intelectual do paciente.

Question 38

O que é crítica em termos psicopatológicos?

Answer 38

Em termos psicopatológicos, crítica refere-se à capacidade do paciente de reconhecer e avaliar objetivamente sua própria condição mental, incluindo sintomas, necessidade de tratamento e consequências de suas ações. Por exemplo, um paciente com transtorno bipolar pode ter falta de crítica durante uma fase maníaca, não reconhecendo os riscos de comportamentos impulsivos.

Question 39

Quais são os aspectos descritos na súmula psicopatológica?

Answer 39

A súmula psicopatológica descreve aspectos importantes do estado mental do paciente, como sua aparência, nível de consciência, orientação temporal e espacial, humor, padrão de pensamento, percepção sensorial, capacidade crítica e colaboração durante a entrevista.

Question 40

Como a semiotécnica é utilizada na avaliação da sensopercepção?

Answer 40

A semiotécnica é uma técnica de observação clínica que permite avaliar a sensopercepção do paciente por meio de comportamentos e sinais observados durante a interação. Por exemplo, durante a avaliação de um paciente com esquizofrenia, podem ser observados comportamentos indicativos de alucinações, como olhar fixo em um ponto imaginário ou reações a estímulos sensoriais não presentes no ambiente.