Aula 3: Demências Flashcards
Qual é a diferença entre Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e demência?
O CCL é caracterizado por um desempenho abaixo do normal em testes neuropsicológicos, mas com a manutenção das funções diárias, enquanto a demência envolve a perda crônica de duas ou mais habilidades cognitivas, afetando significativamente as atividades diárias.
Quais são os fatores de risco associados à demência?
Os fatores de risco incluem envelhecimento, sexo feminino, fatores genéticos, hipertensão, diabetes e dieta.
Quais são as características clínicas da Demência de Alzheimer (DA)?
A DA apresenta um início insidioso com prejuízo progressivo da memória, seguido por deterioração em outras funções cognitivas, como julgamento, raciocínio e habilidades visuo-espaciais. Na ressonância magnética, é observada atrofia cortical.
Como a Demência Vascular difere da Demência de Alzheimer em termos de curso clínico e características de imagem?
A Demência Vascular tem um início mais agudo com deterioração em degraus, causada por lesões tromboembolíticas, infartos lacunares, lesões extensas da substância branca e acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos. Na ressonância magnética, são observadas evidências de doença cerebrovascular, gradadas pela Escala de Fazekas.
Quais são as características clínicas da Demência por Corpos de Lewy?
A Demência por Corpos de Lewy apresenta flutuações dos déficits cognitivos, alucinações visuais detalhadas, sintomas parkinsonianos leves e uma resposta limitada à medicação antiparkinsoniana. O volume preservado do hipocampo está associado a um maior risco dessa condição.
Como é a apresentação clínica da Demência Frontotemporal (DFT)?
A DFT é caracterizada por disfunção e atrofia dos lobos frontais e temporais, com preservação parcial das regiões posteriores do cérebro. Os pacientes apresentam alterações comportamentais e de personalidade, isolamento social, apatia, desinibição, impulsividade, entre outros sintomas.
Quais são algumas causas de demências reversíveis?
As causas incluem questões neurológicas, fatores nutricionais (como deficiência de vitamina B12 e folato), desordens endócrinas (como hipotiroidismo e hipertiroidismo), doenças infecciosas (como neurosífilis e meningite crônica), intoxicação por medicações, demência relacionada a desordens psiquiátricas, entre outras.
Qual é o papel do Miniexame do Estado Mental na avaliação de suspeita de demência?
O Miniexame do Estado Mental é uma ferramenta comumente utilizada na avaliação inicial de suspeita de demência. Ele avalia diversas áreas cognitivas, como orientação temporal e espacial, memória, atenção, cálculo, habilidades de linguagem e habilidades visuoconstrutivas. Seu uso pode fornecer informações importantes para o diagnóstico e acompanhamento da progressão da doença.
Quais são as estratégias de tratamento não farmacológico para pacientes com demência?
Algumas estratégias de tratamento não farmacológico incluem estimulação cognitiva, exercício físico, interação social, dietas saudáveis, higiene pessoal adequada, sono adequado e estímulo para que o paciente se cuide. Além disso, é importante fornecer suporte para planejamento financeiro e atividades de lazer adaptadas às capacidades do paciente.
Quais são algumas das medicações recentemente desenvolvidas para o tratamento da demência, como o Aducanumab e o Lecanemab?
O Aducanumab é uma medicação que percorre o cérebro, aderindo à proteína amiloide e removendo-a. No entanto, estudos não conseguiram provar sua eficácia na melhora da cognição ou na obtenção de benefícios clínicos significativos. Já o Lecanemab é um anticorpo monoclonal que tem como alvo as protofibrilas beta-amiloide. Apesar disso, resultados clínicos pobres e ocorrência de efeitos colaterais, como hemorragias cerebrais, têm sido observados.
Qual é o papel do lítio no tratamento da demência?
Estudos indicam que o lítio, em doses padrão ou traço, pode ser benéfico no tratamento da demência, bem como na prevenção de suicídio e outras doenças comportamentais. Essa substância tem sido investigada por seus potenciais efeitos neuroprotetores e moduladores da neuroinflamação e do metabolismo do cérebro.
Por que é importante diferenciar entre Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e demência?
É crucial diferenciar entre CCL e demência porque o CCL representa um estágio intermediário entre o envelhecimento normal e a demência. Os pacientes com CCL têm um risco aumentado de desenvolver demência, mas nem todos progridem para esse estágio. Portanto, o diagnóstico precoce e a distinção entre essas condições permitem uma intervenção adequada e o planejamento de cuidados específicos para cada paciente.
Quais são algumas das intervenções não farmacológicas que podem ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes com demência?
Intervenções não farmacológicas, como estimulação cognitiva, exercício físico, interação social, dietas saudáveis, higiene pessoal adequada, sono adequado e atividades de lazer adaptadas, podem ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes com demência. Essas intervenções visam manter a funcionalidade cognitiva, promover o bem-estar emocional e físico, e maximizar a independência e a autonomia do paciente.
Quais são os principais desafios no desenvolvimento de medicações para o tratamento da demência?
Os principais desafios no desenvolvimento de medicações para o tratamento da demência incluem a complexidade da fisiopatologia da doença, a dificuldade de atravessar a barreira hematoencefálica para alcançar o cérebro, os efeitos colaterais potenciais e a heterogeneidade dos pacientes. Além disso, o diagnóstico precoce e a identificação de alvos terapêuticos precisos são fundamentais para o sucesso no desenvolvimento de novas terapias.
Como o tratamento com lítio pode ser benéfico para pacientes com demência?
O tratamento com lítio pode ser benéfico para pacientes com demência devido às suas propriedades neuroprotetoras e moduladoras da neuroinflamação. O lítio tem sido associado a uma redução do risco de demência, melhora da função cognitiva e diminuição do risco de suicídio em pacientes com transtornos neurodegenerativos. No entanto, mais pesquisas são necessárias para entender completamente os mecanismos pelos quais o lítio exerce seus efeitos e determinar seu papel no tratamento da demência.
