AULA 9 Flashcards
HORMONIOS LIBERADORES DE HORMONIO PRODUZIDOS NO HIPOTÁLAMO
Hormônio liberador do hormônio de crescimento (GHRH)
- Hormônio liberador de Tireotrofina (TRH)
- Hormônio Liberador do Hormônio Luteinizante (LHRH)
- Hormônio Liberador da Corticotrofina (CRH)
ADENOHIPÓFISE
hormônios exercem função direta sobre a tireóide, adrenais, gônadas, no processo de crescimento e no metabolismo do cálcio
HORMONIOS: prolactina, hormônios gonadotróficos, hormônio adrenocorticotrofico, somatotrófico, tireotrófico
NEUROHIPÓFISE
depende de substâncias liberadas na circulação pelas terminações nervosas
HORMONIOS
- ocitocina
- ADH
GH
picos de secreção irregulares - de acordo com a idade, alimentação, sono…
EFEITO SOBRE METABOLISMO E PROLIFERAÇÃO DAS CARTILAGENS
estimulado pelo GHRH
inibido pela somatostatina
estimula glicogenólise hepática e inibe ação da insulina na captação de glicose pelos tecidos periféricos
atividade anabólica proteica
diminui escreção urinária de sódio (utiliza no crescimento)
HORMONIOS GONADOTRÓFICOS
LH/FSH
PROLACTINA
- estimulada por estrógenos
aumenta 300% durante gravidez e lactação
ACTH
Liga-se a receptores no córtex da adrenal –> estimulando liberação de corticoesteroides
juntamente, estimulação de hormônios lipoproteicos e MSH (estimulante dos melanócitos)
lipólisenas células adiposas, captação de aminoácidos e glicose , produção de insulina para produçãp de hormônio do crescimento
TSH
liga-se a receptores na superfície da tireoide
tireóide aumenta de tamanho, torna-se mais vascularizara, aumenta a captação de iodo e síntese de tireoglobulina –> liberação de hormonios tireoidianos
regulação da secreção: TRH
NEOPLASIAS HIPOFISÁRIAS
evolução lenta
manifestações neurológicas por compressão de N. cranianos e quiasma ópticos
na infância: distúrbios de crescimento
adultos: tontura, cefaleia, alterações de campo visual , ptose palpebral e distúrbios de motilidade ocular
DOENÇAS DO COMPLEXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE - CEFALEIA
efeito expansivo tumoral
retrorbitária ou referida na parte superior do crânio
acompanha náuseas e vomitos (infarto hemorrágicopor súbito aumento hipofisário)
DOENÇAS DO COMPLEXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE - CAMPO VISUAL
Relação do quiasma óptico e sela túrcica
Crescimento tumoral –> compressão do quiasma e nervos responsáveis pelo campo inferior e lateral da retina
Grandes tumores –> perda de acuidade visual
GIGANTISMO/ACROMEGALIA
Hiperprodução de GH e somatomedina C
crianças: gigantismo - crescimento harmônico
adultos: surge acromegalia
manifetações clínicas deoendem do crescimento de ossos e tecidos moles
ACROMEGALIA
Face alongada e alargada
Prognatismo
Dentes, nariz e orelhas alargadas
Pele espessada
Língua hipertrofiada
Diastema - dentes separados por crescimento da mandíbula
Dedos em salsicha
Voz rouca e arrastada
Letargia, sudorese, fraqueza muscular, artralgia
Ossos longos se curvam
Tórax em barril, aumento das vísceras gi
Amenorréia, hipospermia, diminuição da libido
Artrite
pólipos colonicos
Doenças cardiovasculares e vasculares cerebrais
Apnéia do sono
NANISMO - O QUE VERIFICAR EM CRIANÇAS?
Crianças:velocidade de crescimento, idade cronológica, idade óssea, idade estrutural
NANISMO
Baixa estatura com redução ou paralização do crescimento - falta GH, baixa estatura harmônica
DOENÇA DE CUSHING
Hiperprodução de ACTH pela hipófise
Mais comum em mulheres
Provável defeito primário na hipófise
Manifestações devido ao EXCESSO DE CORTISOL
OBESIDADE, HIPERTENSÃO ARTERIAL, INTOLERÂNCIA À GLICOSE
Distribuição centrípeta da gordura - giba de búfalo, fácie em lua cheia
Estrias violáceas (derma + delgada)
Fraqueza muscular
Osteopenia e hipocalemia
Hirsutismo e acnes - hiperprodução de androgenios
Oligomenorreia e amenorreia
Imunodepressão
Infecções oportunistas
Deficiencia na cicatrização
Depressão
SÍNDROME DE SHEEHAM
Hipófise aumenta de tamanho durante a gravidez por hiperplasia - compressão da A. hipofisária anterior - isquemia
Síndrome pode ser observada em pacientes sem hist’oria de hemorragia no parto ou pós-parto
RISCO DE TROMBOSE
Rugas finas ao redor dos olhos e lábios
Envelhecimento precoce
Pele seca e hiperpigmentada
Atrofia da mama
Perda de pelos pubianos e axilares
Amenorreia
Diabetes insípidos - falta ADH
