ABDOME

Question 1

EXAME FÍSICO - ABDOME

Answer 1

paciente em decúbito dorsal com MMSS E MMII estendidos

Question 2

TOPOGRAFIA DO ABDOME - elementos anatômicos a serem considerados:

Answer 2

• bordo costal
• apendice xifoide
• espinha ilíaca antero-superior
• ramos do púbis
• arcadas inguinais

Question 3

ABDOME - 9 REGIÕES

Answer 3

Hipocondrio direito, epigástrio, hipocondrio esquerdo; flanco direito, mesogástrio, flanco esquerdo; fossa ilíaca direita, hipogástrio, fossa ilíaca esquerda

Question 4

ESPAÇO DE TRAUBE:
1. definição:
2. som normal de percusão
3. limites

Answer 4

1. espaço semilunar entre 6 e 11 espaço intercostal
2. timpanismo; quando patológico ausência de timpanismo mas nn é patogneumonico de nenhuma doença
3. gradeado costal, baço, pancreas, estômago, cólon, rim E

Question 5

FORMAS DE ABDOME

Answer 5

Escavado
► Plano
► Globoso
► Batráquio
► Em avental

Question 6

ABDOME GLOBOSO

Answer 6

• global e uniformemente crescido
• aumento do diametro antero posterior
  ex: grandes ascites

Question 7

ABDOME BATRÁQUIO

Answer 7

paciente em decúbito dorsal, com dilatação exagerada dos flancos há aumento do diâmetro transversal

Question 8

ABDOME EM AVENTAL

Answer 8

grande acúmulo de tecido adiposo no subcutâneo faz com que o abdome caia sobre as coxas, quando o paciente está em pé

Question 9

ABDOME PENDULAR

Answer 9

grande fraqueza da musculatura do andar inferior do abdômen, não necessariamente associada à obesidade. Ex: flacidez abdominal pós parto

Question 10

FÍSTULA

Answer 10

geralmente pós-cirúrgicas ou dependentes de abscessos dos ossos vizinhos

Question 11

MELANODERMIA

Answer 11

doença de Addison, gravidez, cicatrizes de cirurgias pregressas

Question 12

EQUIMOSES

Answer 12

região peri umbilical. Halstead–Cullen pancreatite aguda
Grey- Turner – gravidez tubária rota

Question 13

INSPEÇÃO DINAMICA DO ABDOME - PULSAÇÕES

Answer 13

Aortismo – normal em pacientes longilíneos, magros
Dilatações Aneurismáticas – pulsação mais forte, aumenta na apnéia expiratória

Question 14

PERISTALTISMO VISÍVEL

Answer 14

Região epigástrica: obstrução de antro por úlceras pépticas estenosantes ou cancer. 3 ondas por minuto

Região umbilical e imediações : obstrução de delgado.
Ondas sem direção estabelecida, o que impede contagem de frequência
Dor, ↑ RHA (timbre metálico)
Se intestino distal: acompanhado de vômitos fecalóides

EXEMPLOS:
na criança – anomalias congênitas, bolo de áscaris, intussuscepção, divertículo de Meckel e corpos estranhos;

No adulto:
aderências por operações prévias, hérnias encarceradas, doença de Crohn, tumores benignos e malignos, compressões extrínsecas.

Question 15

CIRCULAÇÃO COLATERAL VISÍVEL - PORTAL

Answer 15

obstáculo ao fluxo venoso, proveniente do tubo digestivo e do baço, em direção ao fígado
- a circulação visível acima da cicatriz umbilical, drena em direção ascendente para o sistema cava superior, enquanto que a que está abaixo do mesmo ponto drena para baixo, em direção à cava inferior
- Portanto, a circulação colateral tipo porta caracteriza-se por manter o sentido normal da circulação venosa

Question 16

CIRCULAÇÃO COLATERAL VISÍVEL - CAVA INFERIOR

Answer 16

ectasias venosas são observadas no andar inferior do abdome e nas suas regiões laterais. O sentido da corrente será sempre ascendente, uma vez que a circulação está toda direcionada para a cava superior

Question 17

CIRCULAÇÃO COLATERAL VISÍVEL - CAVA SUPERIOR

Answer 17

vasos ectasiados na parte superior do abdome. O sentido de corrente é para baixo, por procurar conexão com
a cava inferior