AULA 7 Flashcards
DOENÇA DE CROHN - CAUSA, o que acomete?
doença autoimune, pode acometer todo trato digestivo
DOENÇA DE CROHN - SINTOMAS
diarréia
cólica abdominal
febre
sangramento retal
perda de apetite e peso
artrite, inflamação ocular, aftas, erupções cutâneas
DOENÇA DE CROHN - COMPLICAÇÕES
- obstrução intestinal
- fissuras e fístulas
- anemia, artrite, inflamação ocular e fadiga
- pode aumentar risco de neoplasia intestinal
O QUE SÃO DIVERTÍCULOS
pequenas bolsas saculares múltiplas difusas distribuídas nas paredes dos cólons principalmente à esquerda
COMO SURGEM OS DIVERTÍCULOS?
aumento de pressão intracolonica - normalmente na região das tenias (mais frágil)
TIPOS DE DIVERTÍCULO
isolado - ceco de jovens
doença diverticular difusa dos cólons - + 50 anos
doença diverticular do sigmóide - espástica. e em jovens
DOENÇA DIVERTICULAR DOS CÓLON - QUAL O QUADRO CLÍNICO?
maioria das vezes assintomático
exceto nas diverticulites
dor em hipogástrio
cólicas
constipação intestinal intercalada com diarreia
fezes em cíbalos
flatulencia
distensão abdominal
DOENÇA DIVERTICULAR DOS CÓLON - QUAL O EXAME FÍSICO?
sigmóide rígido e espessado - palpação dolorosa em fossa ilíaca esquerda
DOENÇA DIVERTICULAR DOS COLÓNS - complicações
FEBRE
PERITONITE
OBSTIPAÇÃO
DOR ABDOMINAL
DIVERTICULITE
MEGACÓLON CHAGÁSICO
Estase fecal crônica, geralmente progressiva, provocada por incoordenação da musculatura do cólon, reto e ânus, consequente à redução do número de neurônios dos plexos nervosos intramurais.
MEGACÓLON CHAGÁSICO - SINAIS
obstipaçao intestinal até formação de fecaloma
dor em cólica e meteorismo com distensão, plenitude e timpanismo abdominal
SINAL DE gersuny
Sinal de Gersuny: crepitação produzida ao descomprimir o abdome – indica a presença de fecaloma
Resulta da interposição de ar entre a parede intestinal e o bolo fecal
COMPLICAÇÕES MEGACÓLON CHAGÁSICO
fecaloma e volvo
doença de Hirschsprung
- obstrução intestinal em crianças
- congênito
doença de Hirschsprung - quadro clínico
DISTENSÃO ABDOMINAL APÓS NASCIMENTO
VOMITOS
RETARDO NA PASSAGEM DO MECÔNIO
RETARDO DE PESO E ESTATURA
MAIS PREVALENTE EM MENINOS
neoplasias benignas
pólipos!
podem evoluir para malignidade quando forem maiores
podem causar obstrução
NEOPLASIAS MALIGNAS
adenocarcinoma
MUDANCA DE HÁBITO INTESTINAL
TENESMO
MELENA
ENTERORRAGIA
ANEMIA
EMAGRECIMENTO
DOENÇA HEMORROIDÁRIA - INTERNA
Internas (plexo hemorroidário interno, subsidiário do sistema porta)
DOENÇA HEMORROIDÁRIA - EXTERNA
externas (plexo hemorroidário externo, subsidiário das veias hipogástricas)
DOENÇA HEMORROIDÁRIA - SINTOMAS
sangramentos, eventuais tromboses, fissuras - dor local e prurido
FISSURAS PROCTO
ruptura repetida da pele perianal por superdistensão da região
dor peristente após evacuação + secreção serosa por infecção secundária
ABSCESSOS
infecções ao redor do anus e na porção terminal do reto
- dor perianal que piora com defecação
- palpação ao toque retal
- febre com calafrios
FÍSTULAS
comunicação entre canal anal ou reto com a pele do períneo
drena muco, pus ou fezes
PROLAPSO RETAL
saída ou deslizamento das camadas que compoe o reto através do orifício anal
complicações vasculares, fragilidade da musculatura que compõe o reto
CIRURGIA!!!
