Aula 5 - Lesões da mucosa oral por agentes físicos e químicos Flashcards
Defina hiperqueratose
é o espessamento do estrato córneo, muitas vezes associado com a presença de uma quantidade anormal de queratina
Defina queratose
é um crescimento anormal das células produtoras de queratina, os queratinócitos
Hipergranulose
Hiperplasia do estrato granuloso, muitas vezes devido a fricção intensa
Acantose
Aumento da espessura do epitélio, geralmente devido ao espessamento do estrato espinhoso
Degenerescência balonizante
As células apresentam um aumento excessivo de volume, em forma de balões devido à presença de água livre no citoplasma
Acantólise
Interrupção das conexões intercelulares entre queratinócitos do epitélio
Papilomatose
Elevação da superfície causada por hiperplasia e aumento das papilas
Erosão/escoriação
Perda da camada mais superficial da pele (epiderme) provocada habitualmente por fricção
úlcera
Nome genético dado a quaisaquer lesões superficiais em tecido cutâneo ou mucoso,. Nestas lesões ocorre rutura do epitélio de modo a haver exposição de tecidos mais profundos
Defina linha alba buccalis
é uma lesão mecânica com espessamento da mucosa jugal, ao longo da linha oclusal
Causa de linha alba buccalis
Relacionado com hábitos parafuncionais de sucção, aparelhos ortodônticos ou próteses
Histopatologia da linha alba buccalis
Zona de hiperqueratose - queratose friccional
Defina Morsicatura
Lesão mecânica que corresponde a lesões auto infligidas e hábitos para-funcionais de mordiscar as mucosas e se manifesta através de máculas e placas brancas
Locais mais habituais da mordiscatura
Mucosas jugais e labiais e bordos da língua
Histopatologia da morsicatura
Queratose friccional crónica, com hiperqueratose e acantose
Tratamento da morsicatura
Uso de goteiras, incetivo a abandonar o hábito e uso de colutório com clorohexidina
Como podemos distinguir úlceras orais?
Podemos distinguir em agudas e crónicas
Características clínicas das úlceras orais agudas?
Sinais de inflamação aguda: Edema, dor (intensidade variável), halo eritmatoso e centro amarelado
Características histopatológicas das úlceras orais agudas
Perde epitélio substituído por fibrina, vasodilatação e infiltrado inflamatório agudo (sobretudo neutrófilos)
Como ocorre a cicatrização das úlceras orais agudas?
Através da deposição de tecido de granulação e células proliferativas da margem da lesão
Características clínicas das úlceras orais crónicas
Sinais de inflamação crónica: dor fraca ou ausente, recoberta por membrana central amarelada e margens elevadas
Características histopatológicas das úlceras orais crónicas
Margens da lesão podem apresentar hiperqueratose, infiltrado inflamatório crónico e tecido de granulação
Defina agentes mecânicos provocadores de úlceras traumáticas
Traumatismos envolvendo a cavidade oral que originam úlceras na mucosa, considerados os tipos de traumas mais comuns
Causas de úlceras traumáticas
Mordeduras ao falar e ao mastigar, hábitos parafuncionais ao dormir, dentes fraturados ou mal-posicionados, próteses recentes ou mál adaptadas, lutas e desportos de contacto, lesões iatrogénicas, distúrbios psicológicos
Que agentes físicos causadores de úlceras orais existem?
Térmicos e elétricos
Características de úlceras orais por agentes térmicos
Mais frequente na parte anterior da língua e palato. Provocado por alimentos quentes, ou situações iatrogénicas. Há eritema e descamação superficial do epitélio com erosão
Características de úlceras orais por agentes eléctricos
São mais frequentes em crianças entre os 2 e os 4 anos e ocorre por mordedura de fios eléctricos
Características de úlceras orais por agentes químicos
Através da ingestão de ácidos e alcalinos, contacto com medicamentos, contacto com produtos dentários e reação a fármacos
Quimicamente, o que causa o tabaco na mucosa oral?
O tabaco é causador de palatite nicotínica (palato fumadr). acantose). O con
Cracterísticas histopatológicas das lesões pelo tabaco
Histopatologicamente observam-se hiperqueratose do epitélio com canais das glândulas salivares com metaplasia epitelial (hiperqueratose e acantose).
Conjuntivo com infiltrado inflamatório de tipo variável
Definição de mucosite oral
Complicação oral frequente em doentes oncollógicos no decurso de tratamentos de quimioterapia ou radioterapia
Zonas mais atingidas na mucosite oral
Mucosa jugal
Pavimento da boca
Palato mole
Bordos da língua
O que ocorre nas primeiras 2 semanas de mucosite oral por tratamento oncológico?
Atrofia e eritema, necrose da mucosa dolorosa e eritmatosa
Complicações da mucosite oral por tratamento oncológico após o seu estabelecimento
Infeções secundárias dentro do tecido necrosado, podendo ser bacterianas ou fúngicas (candidíase)
Caracteristicas da mucosite oral após 6 semana de tratamento oncológico
Mucosite alastra a toda a cavide oral, nasofaringe e esófago. Persiste até 2 semanas e regride após 1 mês do término do tratamento com regeneração do epitélio
Tratamento da mucosite oral
Analgésicos e anestésicos locais e cuidados de higiene oral (lavagem da boca 4x ao dia, colutórios sem álcool, escovas de esponja e fio dentário e bochechos com clorohexidina e bicarbonato de sódio)