Aula 10 - Queilopatias Flashcards
Queilite esfoliativa
Epidemiologia Mais frequente Mulheres Afecta mais lábio inferior Etiopatogenia Processo reactivo a trauma mecânico Hábito de morder ou humedecer lábios Clínica Lábios secos, fissurados, com descamação e crostas Pode apresentar dor Histopatologia Hiperqueratose e infiltrado inflamatório Camadas descamativas Diagnóstico Anamnese e exame objectivo Tratamento Cura espontânea Remoção agente etiológico Aplicação cremes hidratantes
Queilite por contacto
Etiopatogenia Geralmente de causa alérgica ( cosméticos, higiene) Clínica Lábios secos, fissurados, com descamação e crostas Casos mais graves: edema, vesículas e erosões Histopatologia Hiperqueratose e infiltrado inflamatório Diagnóstico Anamnese e exame objectivo Testes cutêneos de sensibilidade Tratamento Remoção do alergeno etiológico Anti-histamínicos e corticóides tópicos
Queilite actínica
Epidemiologia
Mais frequente Homem
Afecta mais lábio inferior
Profissões ar livre; Fumadores
Etiopatogenia
Associado a acção fotoalérgica ou fototóxica
Clínica
Lesões vesiculares ou erosivas, com edema labial
Lesões descamativas e fissuradas que evoluem para úlceras
Lesão pré-maligna ( Queratose actínica)
Lesão queratose e erosões tem indicação para biópsia
Histopatologia
Hiperortoqueratose e atrofia epitelial
Diferentes graus de displasia epitelial
Diagnóstico
Anamnese e exame objectivo. Biópsia
Tratamento
Aplicação protectotes solares como prevenção
Criocirurgia ou electocirurgia
Queilite angular
Etiopatogenia
Infecção por C. albicans geralmente associada a S. aureus
Factores predisponentes: ↓DVO; hábito humedecer lábios; carências Fe, vit B3
Clínica
Inflamação bilateral das comissuras labiais
Atrofia, eritema, fissuração e descamação dolorosas
Diagnóstico
Anamnese e exame objectivo
Tratamento
Correcção dos factores predisponentes
Antimicrobianos tópicos
Queilite glandular
Epidemiologia
Doença inflamatória rara
Afecta mais lábio inferior
Etiopatogenia
Desconhecida
Hipóteses: radiação solar; tabaco; má higiene; componente genética
Possível evolução para carcinoma pavimento celular
Clínica
Macroqueilia por hipertrofia das glândulas salivares minor
Dilatação dos ductos excretores, rodeados por áreas maculares eritematosas
Eliminação de secreções retidas quando se pressionam as lesões
Diagnóstico
Anamnese e exame objectivo
DD: Queilite granulomatosa; angioedema; sarcoidose
Tratamento
Excisão cirúrgica
Queilite de células plasmocitárias
Etiopatogenia
Lesão idiopática, inflamatória benigna. Rara.
Afecta a mucosa labial
Clínica
Lesões erosivas circunscritas planas ou levemente elevadas.
Pode envolver além da mucosa oral e laríngea as mucosas genitais
Histopatologia
Infiltrado inflamatório em banda, de células tipo plasmocitário
Diagnóstico
Anamnese e exame objectivo. Biópsia
Tratamento
Infiltração intralesional de corticoesteróides
Queilite granulomatosa
Etiopatogenia Inflamação granulomatosa inespecífica Clínica Edema recorrente e persistente da mucosa labial Geralmente indor Histopatologia Granulomas não caseificantes Células gigantes de Langerhans rodeando vasos Diagnóstico Anamnese e exame objectivo. Biópsia Tratamento Corticoesteróides intra-lesionais + Metronidazol + Minociclina Prognóstico muito variável
Queilite granulomatosa associações patológicas
Patologias que podem apresentar granulomatose oro-facial Sistémicas: D. crónica granulomatosa D. Crohn Sarcoidose Tuberculose Locais: Infecção oral crónica Corpo estranho Reacções alérgicas
