Atelier : Flores microbiennes de l'homme

Question 1

Qu’est-ce que la flore normale ? (2)

Answer 1

• À la naissance, le nouveau-né stérile acquiert en quelques heures une flore microbienne constituée principalement par les bactéries transmises lors de l’accouchement, puis par celles provenant de son alimentation.
• En quelques jours, s’établit une flore microbienne quantitativement très importante mais variant qualitativement en fonction de l’état physiologique de l’hôte et de son environnement : c’est la flore normale.

Question 2

Décrire : Flore endogène (3)

Answer 2

• l’ensemble de la population microbienne que l’on retrouve à la surface ou à l’intérieur du corps humain.
• Les régions les plus colonisées sont la bouche, l’intestin et le vagin.
• Flore transitoire et flore résisdente

Question 3

Décrire : Flore transitoire (1)

Answer 3

microorganismes provenant de l’environnement dont la présence est de courte durée et dépend des défenses de l’hôte.

Question 4

Décrire : Flore résidente (1)

Answer 4

microorganismes présents de façon permanente au niveau d’un site anatomique.

Question 5

Décrire : Flore exogène (5)

Answer 5

La flore exogène est constituée des microbes provenant de l’environnement :

• Sol (réservoir ou véhicule pour certains pathogènes).
• Air (poussières et gouttelettes servent de véhicule aux infections respiratoires).
• Eau (réservoir ou véhicule de nombreuses infections).
• Aliments (source importante d’infections).
• Animaux (source d’infections pour l’homme).

Question 6

Lorsque les microorganismes de la flore normale se retrouvent au niveau de sites anatomiques inhabituels, ils peuvent causer quoi?

Answer 6

une infection

Question 7

Expliquez le rôle de résistante de la flore normale (1)

Answer 7

Un des rôles majeurs de la flore normale est de créer un état de résistance contre l’implantation des bactéries pathogènes.

Question 8

Décrire : Effet de barrière de la flore normale (4)

Answer 8

• Sécrétion de bactériocines (E. coli)
• Production de métabolites toxiques (acides gras)
• Production d’H₂O₂ (lactobacilles, streptocoques)
• Compétition pour les éléments nutritifs essentiels

Question 9

C’est quoi les effets d’une présence d’une énorme quantité de bactéries au contact des muqueuses ? (2)

Answer 9

• stimule en permanence le système immunitaire disséminé le long des muqueuses en particulier digestive ou respiratoire. P
• parmi les anticorps produits, on retrouve les IgA.

Question 10

Nommez les contributions nutritionnelles et métaboliques de la flore normale (2)

Answer 10

• Joue un rôle dans la digestion
• Synthèse des vitamines K, B1, B2, B6, B12 qui sont utilisés par l’hôte comme apport alimentaire.

Question 11

Il existe un certain nombre d’obstacles à l’implantation des germes à la surface des tissus en contact avec l’extérieur.

Nommez les,

Answer 11

• La peau et les muqueuses sécrètent des substances chimiques qui inhibent ou détruisent les bactéries
• Les microorganismes qui atteignent les cellules épithéliales sont drainés par la desquamation de ces cellules et par les mouvements péristaltiques du tube digestif ou réflexes des voies respiratoires (toux, éternuements).

Question 12

La peau et les muqueuses sécrètent des substances chimiques qui inhibent ou détruisent les bactéries.

Nommez les (6)

Answer 12

• acides gras (sébum)
• lysozyme
• bile
• acide chlorhydrique
• enzymes des sucs digestifs
• IgA

Question 13

Expliquez : Adhésion des bactéries aux cellules épithéliales (2)

Answer 13

• Pili ou fimbriae (projections filamenteuses) ces pili par l’intermédiaire d’adhésines, s’attachent à des récepteurs de la membrane des cellules épithéliales.
• Sécrétion de polymères de sucres ou de glycocalix qui leur permettent de coller aux cellules. Certains streptocoques (S. salivarius) sécrètent des polymères leur permettant d’adhérer aux cellules buccales ou à l’émail des dents.

Question 14

Expliquez : Persistance des bactéries implantées (2)

Answer 14

• Après la phase d’attachement, les bactéries peuvent utiliser les substances nutritives et les macromolécules qui se concentrent à la surface des cellules épithéliales.
• Elles se multiplient ainsi dans le micro-environnement des cellules épithéliales dans la mesure où les conditions locales de compétition avec les autres bactéries le leur permettent (pH, potentiel d’oxydo-réduction).

Question 15

Nommez les facteurs influençant la flore endogène (4)

Answer 15

• Régime alimentaire
• Facteurs physiologiques
• Facteurs pathologiques
• Antibiothérapie ou prophylaxie

Question 16

Expliquez l’inflence du régime alimentaire sur la flore endogène (1)

Answer 16

Peut faire varier considérablement la flore du tube digestif, en particulier en fonction de l’apport en sucres et en protéines.

Question 17

Expliquez l’inflence de facteurs physiologiques sur la flore endogène (2)

Answer 17

• cycle menstruel ou grossesse
• apparition ou disparition des dents

Question 18

Expliquez l’inflence de facteurs pathologiques sur la flore endogène (2)

Answer 18

• diabète, alcoolisme, fibrose kystique, SIDA
• infections virales

Question 19

Expliquez l’inflence d’antibiothérapie ou prophylaxie sur la flore endogène (1)

Answer 19

La destruction de la flore endogène par les antibiotiques favorise l’implantation de bactéries potentiellement pathogènes.

Question 20

Quels sont les sites anatomiques généralement colonisés par une flore normale ? (4)

Answer 20

• La peau
• le tube digestif
• le système respiratoire
• le système génito-urinaire

Question 21

Nommez certains tissus et organes qui sont généralement stériles (4)

Answer 21

• le sang
• le liquide céphalorachidien
• le liquide synovial
• les tissus profonds.

Question 22

Quels types de microorganismes composent la flore normale ? (2)

Answer 22

• Les bactéries constituent la majorité de la flore microbienne de l’homme.
• On retrouve aussi, en plus petit nombre des virus, des champignons et des protozoaires.

Question 23

Décrire : Flore de la peau (4)

Answer 23

• La surface de la peau de l’organisme humain adulte est d’environ deux mètres carrés.
• Peau est exposée à une variété de micro-environnements : sec, humide, propre, souillé, dépendant de l’hygiène personnelle et de la fréquence des lavages.
• dessèchement périodique -> pas un milieu favorable à la croissance microbienne.
• on retrouve une flore microbienne aux endroits du corps les plus humides tels : le cuir chevelu, le visage, les aisselles, les régions génitale et anale.
  *

Question 24

La densité de la population microbienne sur la peau varie selon quoi? (3)

Answer 24

• selon les régions du revêtement cutané et est influencée par la densité des follicules pileux, des glandes sébacées et des glandes sudoripares.
• Le sébum est hydrolysé par des lipases (corynébactéries), ce qui résulte en la production d’acides gras qui acidifient la surface de la peau.
• L’humidité est déterminée en partie par les sécrétions des glandes sudoripares.

Question 25

C’est quoi le nombre de bactéries cutanées?

Answer 25

10²-10⁵/cm²

Question 26

Nommez les bactéries cutanées (4)

Answer 26

• Staphylocoques
• Corynébactéries (Propionibacterium acnes)
• Enterobactéries (Escherichia coli)
• Levure (Pityrosporum ovalis)

Question 27

Il existe deux écosystèmes dans la bouche. Nommez les.

Answer 27

la flore de la muqueuse buccale et celle de la plaque dentaire.

Question 28

Nommez les espèces de la flore de la muqueuse buccale (3)

Answer 28

• essentiellement constituée de certaines espèces de streptocoque qui adhèrent aux cellules de l’épithélium :
  
  • Streptococcus salivarius
  • S. mitis
  • S. milleri.
• D’autres espèces leur sont fréquemment associées :
  
  • Bacteroides melaninogenicus
  • Fusobacterium.
• La salive (pH 5.7-7.0) contient un nombre élevé de bactéries (105- 106/ml) avec une prédominance de S. salivarius.

Question 29

Décrire : La plaque dentaire

Answer 29

est un film bactérien adhérant à l’émail des dents.

Question 30

Décrire : L’émail des dents (3)

Answer 30

• Elle est constituée de très nombreuses bactéries insérées dans une matrice organique.
• Ce ciment est composé de glycoprotéines provenant de la salive et de polymères bactériens.
• Cette plaque se constitue en quelques heures et peut se calcifier (tarte) ou se compliquer de carie dentaire.

Question 31

Nommez les bactéries de la plaque dentaire (4)

Answer 31

• Streptocoques (S. mutans, caries dentaires)
• Actinomyces
• Germes anaerobies (Bacteroides, Fusobacterium, Peptostreptococcus)
• Spirochètes et les Campylobacter

Question 32

Le tube digestif est constitué de quoi? (3)

Answer 32

• l’estomac
• l’intestin grêle
• le colon.

Question 33

Décrire le pH de l’estomac (2)

Answer 33

• pH très acide
• environ pH de 2 et constitue une barrière à la pénétration dans l’intestin des bactéries apportées par les aliments.

Question 34

Vrai ou Faux

Les parois de l’estomac peuvent être colonisées par des bactéries acido-tolérantes

Answer 34

Vrai

Question 35

Les parois de l’estomac peuvent être colonisées par des bactéries acido-tolérantes.

Nommez les (3)

Answer 35

• lactobacilles
• streptocoques
• mycobactéries.

Question 36

Dû à son pH acide, le duodénum a une flore microbienne qui ressemble à celle de…?

Answer 36

l’estomac

Question 37

Décrire le pH du duodénum à l’iléon

Answer 37

Du duodénum à l’iléon, le pH devient graduellement alcalin et la densité bactérienne augmente.

Question 38

Dans la partie distale de l’iléon, on retrouve des bactéries mélangées avec quoi?

Answer 38

le contenu intestinal (10⁵-10⁷/gramme).

Question 39

Nommez l’endroit qui héberge la plus forte concentration microbienne de tout l’organisme.

Answer 39

Le colon

Question 40

On a évalué que le nombre de microorganismes dans un échantillon de selles était d’environ de combien?

Answer 40

10¹² organismes/gramme.

Question 41

Les espèces qui constituent la flore du colon est comment? (3)

Answer 41

• peuvent varier considérablement d’un individu à l’autre, en fonction du régime alimentaire, de l’état physiologique et des médicaments.
• De façon générale, les anaérobies sont nettement prédominants.
• Le rapport anaérobies stricts/aérobies facultatifs est de 300/1.

Question 42

Nommez les espaces aérobiques du colon (5)

Answer 42

• Enterobactéries
• Entérocoques
• Lactobacilles
• Staphylocoques
• Levure

Question 43

Nommez les espaces anaérobiques du colon (3)

Answer 43

• Bacteriodes
• Fusobacterium
• Clostridium

Question 44

C’est quoi le rôle de la flore du colon ?(2)

Answer 44

• Synthèse de certaines vitamines; thiamine (B1), riboflavine, (B2) pyridoxine (B6), B12, K.
• Protège l’hôte contre l’infection par des bactéries pathogènes (effet de barrière).

Question 45

Les bactéries présentes dans l’air (200-100/m³) pénètrent en grand nombre dans le système respiratoire supérieur pendant quoi?

Qu’est-ce qui l’influence?

Answer 45

• la respiration
• Cependant, la plupart d’entre elles sont arrêtées par les fosses nasales et sont expulsées avec les sécrétions nasales.

Question 46

La flore résidente de la gorge et du nasopharynx ressemble à celle de quoi?

Answer 46

la salive

Question 47

Nommez les espaces de la flore résidente de la gorge et du nasopharynx (6)

Answer 47

• Streptocoques
• Staphylocoques
• Corynébactéries
• Neisseria
• Moraxella
• Haemophilus

Question 48

Dans la flore d ela gorge et du nasopharynx chez les individus en bonne santé, on peut aussi retrouver des bactéries potentiellement pathogènes.

Nommez les. (5)

Answer 48

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogènes (groups A)
• Corynebacterium diphteriae
• Neisseria meningitidis

Question 49

Nommez les espaces qu’on retrouvent principalement dans le nez (3)

Answer 49

• des staphylocoques
• des streptocoques
• des Haemophilus.

Question 50

Vrai ou Faux

Même si un grand nombre de bactéries pénètrent dans le système respiratoire lors de la respiration, la trachée, les bronches et les poumons sont essentiellement stériles.

Answer 50

Vrai

Question 51

Les bactéries provenant de la salive peuvent dans certaines situations être inhalées sous forme d’aérosols et contaminer l’arbre bronchique.

Qu’est-ce qui arrive à ces bactéries dans le système respiratoire? (4)

Answer 51

• Ces bactéries sont éliminées par les cellules ciliées des bronches.
• La taille des aérosols conditionne le niveau de contamination de l’arbre respiratoire.
• Les grosses particules (50-200 μm) sont pratiquement toutes arrêtées dans le nasopharynx
• Les très petites particules (< 10 μm) peuvent atteindre les poumons.

Question 52

Nommez les espaces de la flore des reins et de la vessie (1)

Answer 52

Normalement les reins et la vessie sont stériles.

Question 53

La partie distale de l’épithélium urétral chez l’homme et la femme est colonisée par une flore surtout composée de quoi? (5)

Answer 53

• Staphylocoques
• Streptocoques
• Corynébactéries
• Enterobactéries
• Bacilles Gram – (anaérobies)

Ce sont ces bactéries que l’on retrouve dans l’urine du premier jet (< 10³/ml) ou dans le sperme.

Question 54

Chez la femme adulte, le vagin renferme une flore très complexe qui varie avec quoi?

Answer 54

le cycle menstruel.

Question 55

L’épithélium vaginal contient des quantités importantes d’un polysaccharide.

Nommez le

Answer 55

le glycogène.

Question 56

Nommez l’espace qui constitue la majeur partie de la flore vaginale

Answer 56

Les lactobacilles (bacilles de Döderlein)

Question 57

C’est quoi le rôle des lactobacilles (bacilles de Döderlein)? (3)

Answer 57

• fermentent le glycogène et produisent de l’acide lactique.
• Ils contribuent à maintenir le pH vaginal acide.
• Plusieurs bactéries intestinales sont inhibées à ce pH.

Question 58

Nommez les autres microorganismes aérobiques du vagin (4)

Answer 58

• Streptocoques
• Staphylocoques
• Corynébactéries
• Levure (Candida)

Question 59

Nommez les autres microorganismes anaérobiques du vagin (4)

Answer 59

• Peptococcus
• Peptostreptococcus
• Clostridium
• Bacteriodes

Question 60

Avant la puberté, le pH et la flore du vagin est comment?

Answer 60

• Avant la puberté, le vagin a un pH alcalin et ne produit pas de glycogène; les lactobacilles sont absents.
• La flore vaginale est composée principalement de : staphylocoques, streptocoques, corynébactéries et Escherichia coli.

Question 61

Après la ménopause, le pH et la flore du vagin est comment?

Answer 61

Après la ménopause, le vagin ne produit plus de glycogène, le pH redevient alcalin et la flore microbienne ressemble à nouveau à celle d’avant la puberté.