Asthme, MPOC, cessation tabagique Flashcards
Vrai ou faux. La sévérité de l’asthme est classifiée par l’intensité du traitement nécessaire à son bon contrôle. On débute donc au stade très léger et on évolue avec la maladie.
Faux. Il est possible d’être diagnostiqué uniquement au stade modéré dès le départ.
Monsieur Berthier se présente à votre bureau. Il dit ne plus être en mesure de réaliser ses AVQ, puisqu’il est trop essoufflé. Vous le connaissez bien, c’est un MPOC de longue date. Vous lui faites remplir le CAT. Il est à 12. Vous modifiez donc sa médication. Il revient 2 semaines plus tard et refait le questionnaire. Il est à 10. Est-ce que votre intervention a fonctionné?
Oui, une différence de 2 et + au pointage = tx a fonctionné
Nommez les 2 caractéristiques qui impliquent que le patient MPOC est à haut risque d’exacerbation.
-2 exacerbations ou + dans l’année précédente OU
-1 exacerbation qui nécessite hospitalisation
Quelle est la seule intervention qui peut modifier l’évolution de la thérapie chez les MPOC?
Cessation tabagique
Nommez 3 traitements non pharmacologiques de la MPOC, mis à part la cessation tabagique.
-Vaccination
-Réduire l’exposition aux irritants
-Réadaptation pulmonaire
Autres:
Programme d’éducation en auto-gestion
Oxygénothérapie
Quelles sont les deux classes de médicament d’entretien chez les MPOC?
Bronchodilatateurs à longue action
Anti inflammatoires
Quel est la classe de médicament appelée « médicament de secours » chez les MPOC?
Bronchodilatateur à courte action
Nommez les 2 types de bronchodilatateurs et leur mécanisme d’action.
Anticholinergiques: Bloque l’action broncho-constrictive de l’ACTH = dilatation
Bêta2 agonistes: Stimulent récepteurs B2-adrénergiques des muscles lisses des bronches = relâchement musculaire = bronchodilatation
Vrai ou faux. Les effets secondaires tels que les palpitations, la tachycardie réflexe ainsi que les tremblements sont plus fréquents chez les BALA que les BACA.
Faux, plus présent chez les BACA
Le formotérol est un BALA qui peut être un médicament de secours + entretien car ….
Il a un début d’action de 1-3min. et une durée d’action de 12h
Quels sont les deux principales distinctions entre les BALA qui nous ferait choisir un plutôt qu’un autre?
Pharmacocinétique (prise Die vs BID)
Dispositifs (comment l’utiliser)
Vrai ou faux. Il existe des anticholinergiques à longue action.
Vrai.
Nommez un anticholinergique à longue action.
a)Tiotropium
b)Advair
c)Ventolin
dSingulair
a)
Nommez un b2 agoniste à longue action.
a)Singulair
b)Salmétérol
c)Glycopyrranium
d)Symbicort
b)
Vrai ou faux. Chez l’asthme, les anticholinergiques à longue action sont un traitement de choix.
Faux, chez la MPOC
Quel traitement devrait recevoir un patient avec MPOC avec symptômes modérés à sévères?
2 bronchodilatateurs à longue action
(BALA, ACLA)
Vrai ou faux. On préfère administre un BALA/CSI à un BALA/ACLA pour leurs bénéfices dans l’amélioration de la fonction pulmonaire et la diminution de l’incidence des pneumonies.
Faux, BALA/ACLA»_space; BALA/CSI
Quelle est l’indication d’un anticholinergique à courte action?
Si intolérance au B2 agoniste
Tous les asthmatiques doivent avoir accès à …
un bronchodilatateur à action rapide
Chez un asthmatique, qu’est-ce qu’indique une prise régulière d’un BDCA (bronchodilatateur courte action)?
Non maitrise de l’asthme
Vrai ou faux. Un BDCA (bronchodilatateur courte action) devrait toujours accompagner une thérapie pour patient MPOC.
Faux, PRN.
Vrai ou faux. Un BDCA (bronchodilatateur courte action) peut être utilisé en monothérapie chez la clientèle MPOC.
Faux.
Pourquoi est-il si important d’assurer une prise régulière des corticostéroides inhalés?
Début d’action lent, 1-2 semaines selon la molécule.
Nommez un effet des corticostéroides inhalés et une méthode pour le contrer.
Candidose oropharyngée (muguet).
Rincer la bouche après utilisation pompe.
