Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pneumologie > Asthme > Flashcards

Asthme Flashcards

1
Q

Prévalence

A

6% des adultes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Définitions de l’asthme

A
  • Maladie inflammatoire chronique
  • Modification de la structure des VAI
  • Hyperréactivité bronchique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Symptômes

A

Toux
Oppression thoracique
Dyspnée
Sifflements

Variables dans le temps et en intensité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Suspicion d’asthme

A

Symptômes types + obstruction des voies aériennes variables dans le temps et réversibles avec des BDCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hyperréactivité bronchique

A

Bronchoconstriction exagérée à l’exposition :

  • Temps froid et sec
  • Métacholine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Episodes aiguës

A

Crise d’asthme

Symptômes respiratoires sur une courte durée, réversibles et cèdent en moins de 20 minutes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Exacerbations

A

Augmentation progressive des symptômes durant au moins de 2 jours sans retour à l’état normal non résolu par des BDCA

En réponse à un agent extérieur
Non observance du traitement de fond

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Asthme T2

A

lymphocytes Th2 + éosinophiles

Asthme allergique et Asthme éosinophile non allergique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Asthme non T2

A

Neutrophiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnostic de l’asthme

A

Symptômes types variables, réversibles

+ obstruction des VAI réversible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Facteurs déclenchants

A

exercice
infections virales
exposition aux allergènes, irritants
rire, pleurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Facteurs aggravant

A

Nuit ou le matin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Obstruction bronchique

A

Sibilants
TVO réversible sous bronchodilatateur
HRB : test de provocation à la méthacholine ou test d’effort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TVO

A

Spirométrie

Définit par VEMS/CVF < 0,7

Réversibilité du TVO : BDCA

  • VEMS initiale + 200 mL
  • VEMS initiale + 12%

Réversibilité complète si :

  • VEMS/CVF > 0,7
  • VEMS > 80 %
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Test aux corticoïdes

A

Forte suspicion d’asthme sans réversibilité avec BDCA :

Spirométrie avec corticothérapie systémique 2 semaines ou corticothérapie inhalée 4 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

DEP

A

Débit expiratoire de pointe

Débit maximal instantané mesuré lors d’une expiration forcée

Moins fiable que le VEMS

Utilisé pour le suivi du patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diagnostic différentiel

A

Pas de TVO ni d’HRB
Dysfonction des cordes vocales
Syndrome d’hyperventilation

TVO non réversible 
BPCO
Bronchiolites constrictives 
Mucoviscidose 
Bronchectasie 
Corps étrangers
Tumeurs 
IC
18
Q

Bilan initial de l’asthme

A

Facteurs favorisants
Allergies
Radio thoracique
EFR : Spirométrie avec test de réversibilité +/- test à la métacholine

19
Q

Suivi

A

Contrôle de l’asthme
Observance du traitement + technique d’inhalation
EFR: Spirométrie avec test de réversibilité

Contrôle 1 à 3 mois après introduction/ changement du traitement selon sévérité

20
Q

Traitements

A
  • Moins d’exacerbations
  • Moins de dégradation de la fonction respiratoire

Traitement de fond + traitement symptomatique

21
Q

Traitement de fond

A

Selon le palier
Repose sur les corticoïdes inhalés
A partir de palier 2 ou 3

Symptômes + 2 x par mois = traitement de fond

22
Q

Palier 1

A

Pas de traitement de fond

BDCA à la demande

23
Q

Palier 2

A

CSI faible dose

BDCA à la demande

24
Q

Palier 3

A

CSI faible dose + BDLA

BDCA à la demande

25
Q

Palier 4

A

CSI moyenne dose + BDLA

BDCA à la demande

26
Q

Palier 5

A

Asthme sévère

CSI forte dose + BDLA
BDCA à la demande

27
Q

Exacerbation

A

Traitement de fond palier 3

BDCA

28
Q

Plan d’action

A

Conduite à tenir en cas d’urgence

  • Identifier la sévérité de l’exacerbation
  • Traitement à débuter en cas de symptômes
  • Modalités d’accès aux soins si échec du traitement ou signes de gravité
29
Q

Prise en charge des facteurs associés

A
  • Rhinite
  • Allergies
  • Sevrage tabagique
  • Bêta bloquants
  • Hypersensibilité aux AINS et aspirine
  • Eviction des irritants respiratoires
  • Prise en charge du stress, obésité, comorbidités cardio-vasculaires
  • SAOS
  • Vaccination contre les infections respiratoires: Grippe et pneumocoque
  • Activité physique et régulière
30
Q

Asthme contrôlé

A

Symptômes sont contrôlés
: Questionnaire ACT

Exacerbations rares: Moins de 2 corticothérapie systémiques par an

Réversibilité complète

Poursuite du traitement de fond avec au minimum un CSI

31
Q

ACT

A

Positif si score < 20/25

32
Q

Asthme non contrôlé

A

Passage au palier supérieur

Comprendre les facteurs de non observance de l’asthme

33
Q

Suivi

A

Minimum une fois par an

3 mois après modification du traitement

Suivi mensuel pendant la grossesse

34
Q

Signes de lutte

A 
Phrases 
Position assise 
Non agité 
Augmentation de la FR 
FC > 100 BPM 
Sat < 95 % en AA
35
Q

Signes de faillite

A 
Mots 
Assis penché en avant 
Agité 
FR > 30 
Tirage 
Respiration paradoxale 
Silence auscultatoire 
FC > 120 
Sat < 90 en AA 
Troubles de la conscience
36
Q

Classement des exacerbations

A

Modérée: Ambulatoire
Sévère : Hôpital
Quasi-mortelle : Insuffisance respiratoire suraiguë

37
Q

Facteurs de risques de décès par asthme

A

Mauvaise observance
Maladie psy

Allergies alimentaires
Toxicomanie
Tabagisme

Arrêt corticothérapie

ATCD d’exacerbation sévère
Urgence pour asthme dans l’année

38
Q

Bilan exacerbation

A

Gaz du sang : hypercapnie ++
BDCA = acidose lactique

Radio du thorax

39
Q

Traitement de l’exacerbation modérée

A

En ambulatoire
BDCA : 4 à 10 bouffées toutes les 20 minutes pendant une heure

En hospitalier :
BDCA : Aérosol 5 mg pendant 10 minutes toutes les 20 minutes pendant une heure

Corticothérapie orale sans dépasser 60 mg/j pendant une semaine sans décroissance

Oxygénothérapie si hypoxémie

40
Q

Traitement de l’exacerbation sévère

A

BDCA : Aérosol 5 mg pendant 10 minutes toutes les 20 minutes

+ Anticholinergique : 0,5 mg pendant 10 minutes toutes les 8 heures

Si échec :
B2 mimétique en IV sous scope obligatoire

Corticoïdes sans dépasser 80 mg/j

Ventilation mécanique

Pneumologie (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions