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Emergências Clínicas (USP) > Aspectos pontuais ACLS/Paciente Grave > Flashcards

Aspectos pontuais ACLS/Paciente Grave Flashcards

1
Q

Medida de maior impacto para sobrevida na PCR em assistolia/AESP

A

Tratamento das causas (5Hs e 5Ts)

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2
Q

A análise do ritmo deve ser feita de quanto em quanto tempo?

A

2min

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3
Q

Na PCR, devo checar pulso a cada 2min?

A

Não. A cada 2 min deve ser feita a análise do ritmo. Só deve-se checar pulso se houver mudança para um ritmo que habitualmente poderia gerar perfusão sistêmica

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4
Q

Drogas que podem ser administradas pela cânula orotraqueal segundo o ACLS

A

Não é mais recomendado

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5
Q

Dose de energia desfibrilador monofásico na PCR

A

360J

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6
Q

Dose de energia desfibrilador bifásico na PCR

A

120-200J

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7
Q

Causas reversíveis da PCR 5Hs

A
  • Hipovolemia
  • Hipóxia
  • Hipotermia
  • H+ (acidose)
  • Hipo ou Hiper (DHE)
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8
Q

Efeitos deletério do bicarbonato

A
  • Desloca a curva da Hb para a esquerda, aumentando a retenção de oxigênio pela Hb
  • Causa hipernatremia e hiperosmolaridade
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9
Q

DHEs que podem causar PCR

A
  • Hipercalemia (PRINCIPAL)
  • Hipocalemia
  • Hipocalcemia
  • Hipomagnesemia
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10
Q

Causas reversíveis da PCR 5Ts

A
  • Tamponamento cardíaco
  • TEP
  • Trombo de coronária
  • Tensão (pneumotórax)
  • Tóxicos
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11
Q

Qual valor da capnografia ajuda na decisão de parar a RCP?

A

No paciente com via aérea avançada, a incapacidade de se obter valores de CO2 acima de 10mmHg pela capnografia em forma de onda após 20min de RCP

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12
Q

Temperatura alvo pós-RCE

A

32-36

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13
Q

Quais pacientes que mais se beneficiam do controle da temperatura pós-RCE?

A

Paciente que permanece não responsivo, cuja PCR foi em ritmo ritmo passível de choque e ocorreu no ambiente extra-hospitalar

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14
Q

Causas de aumento do trabalho da musculatura respiratória (4)

A
  • Diminuição da complacência pulmonar
  • Aumento da necessidade ventilatória
  • Dificuldade para gerar gradiente de pressão entre o ambiente e o espaço pleural
  • Diminuição da força muscular
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15
Q

Sinais de uso de musculatura respiratória acessória por ordem crescente de gravidade

A
  • Tiragem subdiafragmática e intercostal
  • Tiragem de fúrcula
  • Batimento de asa do nariz
  • Respiração paradoxal abdominal (iminência de parada respiratória)
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16
Q

Causas de IRespA tipo II

A
  • Drive respiratório diminuído
  • Fadiga muscular
  • Obstrução de via aérea
17
Q

Causas de IRespA tipo I

A
  • Choque
  • EAP
  • Pneumonia
  • SDRA
  • EP
  • DP volumoso
18
Q

Fatores que determinam a passagem do oxigênio do alvéolo para o capilar sanguíneo (4)

A
  • FiO2
  • Pressão atmosférica
  • Difusão pela membrana alvéolo-capilar
  • Relação V/Q
19
Q

Para que serve o cálculo do Gradiente alvéolo-arterial de oxigênio G(A-a)

A
  • Serve para avaliar se a hipoxemia é decorrente da diminuição da ventilação alveolar ou da oxigenação do sangue.
  • Um G (A-a) normal (<= 20) implica que a hipoxemia é decorrente exclusivamente da diminuição da pressão alveolar de O2 e, portanto, de hipoventilação. Já um G (A-a) > 20 significa que há alterações no processo de oxigenação, que podem ou não estar associados a hipoventilação alveolar
20
Q

Causas de hipoxemia por alteração V/Q

A
  • Efeito shunt
  • Efeito espaço morto
21
Q

Cálculo da G (A-a)

A

G (A - a) = 130 - (PaO2 + PaCO2)

22
Q

Quais são os 2 compenentes básicos da consciência?

A

Nível e conteúdo

23
Q

Estruturas responsáveis pelo nível da consciência

A

SRAA e suas conexões

24
Q

Estruturas responsáveis pelo conteudo da consciência

A

Atividade cortical superior

25
Q

Doenças metabólicas que podem causar déficit focal

A
  • Hipo ou hiperglicemia
  • Hiper ou hiponatremia
  • Hipoxemia
  • Uremia
  • Encefalopatia hepática
  • Intoxicação aguda
26
Q

Topografia da lesão no SNC:

Pupilas midriáticas e fixas bilateralmente

A

Lesão mesencefálica

27
Q

Topografia da lesão no SNC:

Pupilas mióticas bilateralmente com reflexo fotomotor presente

A
  • Lesão em ponte
  • Opiáceos
  • Encefalopatia metabólica

Emergências Clínicas (USP) (7 decks)

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