Asfixias Flashcards
Fases da asfixia
Irritação - períodos de dispneias inspiratória e expiratória
Esgotamento - período inicial ou de morte aparente e período terminal
Características gerais das asfixias
Sinal externo
Manchas de hipóstases escuras
Cianose
Equimoses da pele e das mucosas
Sinal interno
Equimoses viscerais
Aspecto do sangue líquido e escuro
Congestão polivisceral, como no fígado e mesentério
Distensão e edema de pulmões
Asfixias puras
- Asfixias em ambientes por gases irrespiráveis, como no confinamento, que leva a asfixia por CO2
- Obstaculação a penetração do ar nas vias aéreas por sufocação direta ou indireta
- Transformação do meio gasoso em meio líquido, como no afogamento
- Transformação do meio gasoso em meio sólido, como no soterramento
Asfixias complexas e mistas
Complexas
1. Constricção passiva do pescoço pelo peso do corpo - enforcamento
2. Constricção ativa do pescoço por força muscular - estrangulamento
Asfixias mistas
Esganadura
Asfixia por confinamento
Rarefação de O2 devido a não renovação do ar, sendo geralmente acidental. O contexto causa hipóxia e exaustão térmica, como ocorre com a asfixia por sacolas plásticas.
Asfixia por monóxido de carbono
Transtorno no transporte de oxigênio pela hemoglobina, podendo chegar ao êxito letal.
Características comuns -
Cor carminada
Cor rósea na face
Rigidez cadavérica tardia
Presença de oxihemoglobina no sangue
Asfixia por sufocação direta
Obstáculo a entrada do ar no aparelho respiratório por seus orifícios externos. Pode ser feita oclusão direta das narinas e da boca, além de oclusão de faringe e laringe.
A etiologia pode ser acidental (recém-nascidos, crianças) ou criminosa.
Achados necroscópicos discretos
- Fratura dos dentes
- Escoriações locais
- Áreas micro-hemorrágicas
- Corpo estranho no interior da árvore traqueobrônquica
- Espuma rósea na traqueia
- Sinais gerais de asfixia
Asfixia por sufocação indireta o que ocorre e sinais internos e externos
Compressão torácica que pode ocorrer de forma acidental ou homicida
Sinais internos
Fratura dos arcos costais
Lesões nos pulmões
Sinais gerais de asfixia
Sinais externos
Escoriações
Equimoses
Feridas contusas
Afogamento - fases
Defesa, resistência e exaustão
Afogamento por inibição
O afogado branco de Parrot ou afogado seco ocorre quando a vítima, ao tocar a água, geralmente de baixa temperatura, morre por inibição do sistema nervoso, ocorrendo arritmias cardíacas em indivíduos predispostos
Enforcamento típico e atípicos
Típico - nó da corda atrás do pescoço
Atípicos - nó da corda na frente ou ao lado do pescoço
O local onde a corda pressiona a pele deixa um sulco que pode indicar o tipo de enforcamento. Ele pode ser de suspensão completa ou incompleta
Estrangulamento sinais externos e internos
Sinais externos
Sulco de estrangulamento horizontal
Face cianótica
Pescoço endemaciado
Sinais internos
Lesões nos planos profundos do pescoço
Lesões a distância
Sinais gerais da asfixia
Características do sulco de enforcamento
Oblíquo ascendente
Variável segundo a zona do pescoço
Interrompido ao nível do nó
Em geral, único
Por cima da cartilagem tireoidea
Características sulco de estrangulamento
Horizontal
Uniforme em toda a periferia do pescoço
Contínuo
Frequentemente múltiplo
Por baixo da cartilagem tireoidea
Esganadura
Sempre é feita pelas mãos de terceiros, sem possibilidade de suicídio
