Artroplastia de Quadril Flashcards
Indicações de artroplastia (resumido)?
Artrose do quadril, fraturas e falha de outros tratamento
Tamanho da cabeça femural da protese de Charney?
22 mm
Conta-indicacoes asolutas
Falta de condicoes clinicas
Infeccao ativa
Objetivos da artroplastia do quadril?
Melhora da dor
Melhora da funcao articular
Restaurar a biomecanica do quadril
% melhora da dor?
> 95%
Referencias para template?
Inferior: borda inferior da lágrima
Quantidade descoberta do componente acetabular aceito?
20%
Como medir a equalização da protese?
Linha passando pelas tuberosidades isquiaticas e ver onde toca os femures
Via de Hardinge
Ponta do trocanter
2/3 proximal
1/3 distal
Angulação da osteotomia da PTQ?
Geralmente 45 a 55o de angulação
Nivel da osteotomia do femur?
geralmente 1,5 cm proximal ao trocanter menor
Profilaxia para TVP
Quimica e mecânica apresenta nivel de evidencia maior
Antibiotico profilaxia pós PTQ?
Até 24h após
Principal causa de luxação pos operatoria?
Componente acetabular mal posicionado
Insuficiencia abdutora
Força da musculatura abdutora no apoio monopodal?
2,5x o peso corporal
Carga na cabeça femoral durante fase de apoio na marcha?
3x o peso corporal
Tendencia de luxação da cabeca femoral na osteoartrose?
Supero-lateral com formação de osteofitos inferomediais
Nivel de fresagem do acetabulo?
Até o osso subcontral
Qual o tipo de força que atua na ATQ?
Força torcional (medial no AP e posterior no P)
Fatores relacionados ao Stress shielding?
Modulo de elasticidade diametro da haste geometria da haste qualidade ossea previa Nao relacionado a soltura, porem dificulta uma revisao
Como calcular o Offset medial?
Desenho campbell
Calculo do Offset vertical?
Base do colo da protese
Centro da cabeça da protese
Qual a relacao do diamentro da cabeca/colo femoral protetico?
Deve ser em torno de 2:1
Quanto maior a cabeça, mais estavel a protese e maior o arco de movimento
Na haste cimentada, quanto do diametro do canal a haste deve ocupar e qual o a manta de cimento otima?
80%
Manta de cimento de 4mm proximal e 2mm distal
Contra-indicacoes relativas?
Doencas neurologicas progressivas
Insuficiencia abdutora
Completar com outras…
Quadrante mais seguro para parafusar o componente acetabular?
Postero-superior (permite a passagem de parafusos de 25mm)
Sinonimos de Ottopelvis?
Protrusão acetabular
Artrocatadasis
Indicação de protese tripolar?
Paciente com indicação clinica de bipolar porem que apresenta artrose acetabular
Tamanho da cabeça da protese de Muller?
32 mm
Ottopelvis é mais comum em qual populacao e a lateralidade?
Mulher jovem bilateral
Deformidades do Paget
Protrusao acetabular
Defomidade em varo do colo femoral
Sangramento excessivo
Arqueamento anterolateral
Alto risco de ossificação heterotopica?
Homens com artrose hipertrofica
O que pode ocorrer com anestesia geral na PTQ?
Aumenta o risco de TVP
Luxação de PTQ é mais comum em que situação?
PTQ associada a fratura acetabular
Principal indicacao de revisao?
1- Soltura asseptica
2- Instabilidade