Artritis reumatoide

Question 1

Sentido de la Afectacion articular de AR

Answer 1

Afectacion de articulaciones interfalangicas proximales, metacarpofalangicas y metatarsofalangicas, que se extiende a muñecas, rodillas, codos, tobilllos, hombros

Question 2

Caracteristicas de las manifestaciones articulares en AR

Answer 2

Rigidez matutina y despues de periodos de inmovilidad, mejorando con el calor o el movimiento.
Subluxacion palmar de las falanges proximales, deformidad en cuello de cisne o del botonero, eversion del talon, subluxacion plantar de las cabezas metatarsianas, ensanchamienteo de la punta, hallux valgus y desviacion lateral con subluxacion dorsal de los ortejos

Question 3

Desviacion en Z en AR

Answer 3

Desviacion radial de la muñeca y ulnar de los dedos

Question 4

Manifestaciones extraarticulares en AR

Answer 4

Nodulos reumatoides, debilidad y atrofia muscular, vaculitis reumatoide, manifestacions pleuropulmonres (pleuritis, fibrosis intersticial, nodulos pleuropulmonares, neumonitis, arteritis) pericarditis, eposcleritis, Sx Felty (AR, esplenomegalia, granulocitopenia) y osteoporosis

Question 5

Sx Felty

Answer 5

AR
Esplenomegalia
Granulocitopenia

Question 6

Lab en AR

Answer 6

Citometria hematica, FA, Crea, Transaminasas, VSG, PcR, EGO,

Question 7

Dx AR

Answer 7

Criterios EULAR/ACR
Presencia confiramda de sinovitis en >1 articulacion, con 6-10 pts en los sig 4 dominios
Numero de afectaciones articulares 0-5
Anormalidades serologicas 0-3
Elevacion de reactantes de fase aguda 0-1
Duracion de la sintomatologia 0-1

Question 8

Duracion de las manifestaciones para considerar AR

Answer 8

Duracion minima 6 meses

Duracion maxima 12 meses

Question 9

Criterios EULAR/ACR de remision clinica de la AR(se deben cumplir todos)

Answer 9

< o = 1 articulacion dolorosa
< o = 1 articulacion inflamada   
PcR < o = 1mg/dl
Valoracion de actividad por el paciente < o = 1 (0-10)
Definicion bajada en SDAI <3.3

Question 10

Factores predictivos de enfermedad persistente y erosiva

Answer 10

Rigidez matutina >1 hr
Artritis de >3 articulacions
FR
Anti PCC
Evidencia rx erosiones oseas en manos y pies

Question 11

Tx inicial AR

Answer 11

ARME- Metotrexato con o sin ac folinico

Cortioides intraarticulares

Question 12

Tx AR en Fracaso terapeutico

Answer 12

Leuflonamida, sulfasalazina, antipaludicos (hidroxicloroquina, cloroquina) agentes biologicos contra TNF-a ( etanercept, infliximab, adalimumab) o CD20 (rituximab)

Question 13

Remision clinica de AR

Answer 13

Rigidez matutina ausente o diracion <15 min
Ausencia de cansancio
Ausencia de dolor articular en la anamesis
Ausencia de dolor articular a la presion
Ausencia de tumefaccion sinovial y tenosinovial
Normalizacion de la VSG

Question 14

Tx sosten AR

Answer 14

ARME + AINE

Question 15

Clasificacion del edo funcional AR
Capacidad completa para realizar las actividades de la vidad diaria, que incluyen actividades de autocuidado, no vocacionales y vocacionales

Answer 15

Clase I

Question 16

Clasificacion del edo funcional AR
Puede realizar actividades usuales de autocuidado y no vocacionales pero con limitaciones en las actividades vocacionales

Answer 16

Clase II

Question 17

Clasificacion del edo funcional AR
Puede realizar actividades usuales de autocuidado pero tiene limitaciones en las actividades no vocacionales
y vocacionales

Answer 17

Clase III

Question 18

Clasificacion del edo funcional AR

Tiene limitaciones para realizar todas las actividades

Answer 18

Clase IV

Question 19

Neoplasia con alta incedencia en AR

Answer 19

Linfoma de celulas B grandes