Arteritis de Takayasu.

Question 1

Arteritis de Takayasu.

Answer 1

Vasculitis de grandes vasos
2a y 3a decada
Mujer 8.5:1

Question 2

Arteritis de Takayasu. Fase Temprana.

Answer 2

Sistemica o pre-estenotica
Inflamacion difusa o granulomatosa de la superficie media y adventicia con engrosamiento de la intima e inflamacion perivascular,
Sintomas sistemicos inespecificos (fiebre, sudoracion nocturna, ataque al edo gral, perdidad de peso, atralagias, mialgias, anemia leve.

Question 3

Arteritis de Takayasu. Fase cronica

Answer 3

Tardia, sin pulsos o post-estenotica
Estenosis arterial u colusion y aneurismas
Proliferacion de la intima

Question 4

Arteritis de Takayasu. Areas vasculares mas fx afectadas

Answer 4

Arteria subclavia (izq + que la der)
Arteria carotida comun (izq + que la der)
Aorta (toracica, raiz, arco, abdominal)

Question 5

Arteritis de Takayasu. CLinica

Answer 5

Claudicacion, diferencia en la presion arterial entre brazos, pulsos disminuidos o ausentes, soplos arteriales, carotidinia, fiebre, perdida de peso, ataque al edo gral, cefalea, mialgias, artralgias, isquemia cerebral, HAS, alteraciones visuales, angina, tos, infarto, hipertension pulmonar

Question 6

Arteritis de Takayasu. Herrmienta para el estandar dx

Answer 6

Arteriografia convencional

Question 7

Arteritis de Takayasu. Referencia

Answer 7

Sospecha de AT

Reuma- Paciente cumpla 3-6 criterios del Colegio Americano de reumatologia ACR

Question 8

Criterios para el Dx de AT modificada de Sharma. Criterios Mayores

Lesion (estenosis, oclusion, aneurisma)

Answer 8

1.-Lesion leve de la arteria subclavia izq
2.-Lesion leve de la arteria subclavia der
3.-Clinica caracteristica > 1 mes
A. Claudicacion
B. Ausencia de pulso o diferencia >10 mmHg en brazos
C. Isquemia con el ejercicio
D. Dolor cervical
E. Fiebre
F. Amaurosis fugaz
G. Sincope.
H. Disnea
I. Palpitaciones
J. Vision borrosa

Question 9

Criterios para el Dx de AT modificada de Sharma. Criterios Menores

Lesion (estenosis, oclusion, aneurisma)

Answer 9

1. VSG > 20mm/hr
2. Carotidinia
3. HAS braquial o popitlea
4. Regurgitacion aortica/enf anular
5. Lesion arterial pulmonar moderada de la arteria carotida comun izq
6. Lesion de la arteria innominada distal.
7. Lesion de la aorta toracica descendente.
8. Lesion de la aorta abdominal
9. Lesion de la arteria coronaria

Question 10

Criterios para el Dx de AT modificada de Sharma.

Answer 10

2 Mayores o
1 mayor y 2 menores o
4 menores

Question 11

Criterios de Clasificacion para la AT de la ACR

Answer 11

1. <40 años
2. Claudicacion
3. Disminucion del pulsos arterial braquial
4. Diferencia > 10 mmHg entre los brazos
5. Soplo subclavio o aortico
6. Arteriografia anormal

Question 12

Clasificacion angiografica de la AT.

Tipo I

Answer 12

Ramas del arco aortico

Question 13

Clasificacion angiografica de la AT.

Tipo IIa

Answer 13

Aorta ascendente, arco aortico y sus ramas

Question 14

Clasificacion angiografica de la AT.

Tipo IIb

Answer 14

IIa + aorta toracica descendente

Question 15

Clasificacion angiografica de la AT.

Tipo III

Answer 15

Aorta toracica descendente, abdominal, arterias renales

Question 16

Clasificacion angiografica de la AT.

Tipo IV

Answer 16

Aorta abdominal y/o arterias renales

Question 17

Clasificacion angiografica de la AT.

Tipo V

Answer 17

Combinacion de IIby IV

Question 18

Arteritis de Takayasu. Tx 1a eleccion.

Answer 18

Corticoides (prednisona)

Metrotexato/micofenolato

Question 19

Arteritis de Takayasu. Dx, estudio no invasivo mas util.

Answer 19

Angio RM