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Módulo de Febre > Artrites crônicas > Flashcards

Artrites crônicas Flashcards

1
Q

Artrites crônica(5)

A
  1. Artrite reumatoide
  2. Gota
  3. Psoriásica
  4. Espondilite anquilosante
  5. Osteoartrite
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2
Q

Dor reumática de ritmo inflamatório(4)

A
  1. Dor do repouso
  2. Acorda durante o sono
  3. Pior no início do dia
  4. Rigidez matinal prolongada
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3
Q

Artrite reumatoide

A
  1. Poliartrite( >4 articulações)
  2. Crônica
  3. Simétrica
  4. Aditiva
  5. Progressiva
  6. Multifatorial
  7. Sexo feminino
  8. Distribuição universal
  9. Maior incidência entre 35 e 60 anos
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4
Q

Clínica da AR

A
  • Início insidioso
  • Rigidez matinal
  • Deformidades
  • Fraqueza
  • Mialgias
  • 20% inicia com grandes articulações , mas pequenaS e mais comum
  • Forma sistêmica( doença de Still) : febre, hepatoesplenomegalia, rash, leucocitose
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5
Q

Artrite idiopática juvenil

A
  • Criterios
  • Excluir espondiloartropatias
  • Prognóstico mais favorável
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6
Q

Laboratório da artrite reumatoide

A
  • Anemia ferropriva
  • Leucocitose
  • Plaquetose
  • Eosinofilia
  • Provas inflamatórias elevadas
  • FR positivo 60-80%
  • Fan positivo em 10-15%
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7
Q

Tratamento não farmacológico da Artrite reumatoide

A

RAPTA

  • Repouso
  • Aparelhos ortopédicos
  • Perda de peso
  • Terapia ocupacional
  • Apoio psicológico
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8
Q

Tratamento farmacológico da artrite reumatoide

A
  • Analgésicos
  • Aines
  • Corticoterapia
  • Drogas de base: cloroquina, metotrexate, sulfadsalazina,ciclosporina, azatioprina Infiltração de corticoide
  • Imunobiológicos
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9
Q

Gota

A
  • Artrite mais frequente no homem
  • Associação com dislipidemia, síndrome metabólica, DCV
  • Paciente típico
    • Homem >40
    • Obeso
    • HAS
    • DM
    • Uso de álcool
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10
Q

Clínica da gota

A
  • Crises dolorosas mono ou oligoarticular
  • Gota tofácea
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11
Q

Laboratório da gota

A

Aumento do ácido úrico >7 no homem e > 6 na mulher

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12
Q

Tratamento da gota

A

A DECA - “limpar o sistema”

  • Depende do balanço da dieta
  • Evitar alimentos ricos em purinas : carnes e frutos do mar
  • Colchocina (0,5 a 4 mg/ d)
  • Alupurinol (300mg/d)
  • AINE’s
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13
Q

Artrite psoriasica

A
  • Dor, inchaço, rigidez nas articulações em pessoas com psoríase
  • Causa desconhecida
  • Caráter progressivo e incapacitante
  • Articulações mais acometidas: joelho, tornozelo, quadril, punhos, mais e pés
  • Sem sexo predisposto
  • Caráter familiar
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14
Q

Artrite psoriasica

Fatores de risco

A
  • Gravidade da psoríase
  • Risco não diminui com o tempo
  • Presença de lesões em unhas, couro cabeludo e interglúteas
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15
Q

Artrite psoriasica - clínica

A
  • 70% a psoríase precede a artrite
  • 15% de artrite precede a psoríase
  • 15% ocorre simultânea
  • Soronegativo
  • Dedo em salsicha
  • Lesões de unha
  • Lesões de pele (pápula e lesões eritematosas, pele ressecada)
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16
Q

Tratamento da artrite psoriasica

A

Semelhante ao da artrite reumatoide

17
Q

Doenças que podem culminar na espondilite anquilosante

A
  • Espondiloartrite indiferenciada
  • Espondiloartrite relacionada à doença inflamatória
  • Espondiloartrite Juvenil
  • Uveíte anterior aguda
  • Artrite psoriásica
  • Artrite reativa
18
Q

Definição de espondilite anquilosante

A

Comprometimento do esqueleto axial com dor e rigidez matinal

19
Q

Qual a espondilite anquilosante típica da mulher

A

Cervical

20
Q

Paciente típico da espondilite anquilosante

A
  • Homem <40 anos
  • Dor lombar noturna
  • Dor não melhora com o repousa
  • Melhora com a atividade Início insidioso
  • Artrite associada, mais comum quadril
  • Manifestações extra articulares (entesite e mais comum )
  • HLA-B27 aumenta o risco em 10 x
21
Q

Diagnóstico da espondilite anquilosante

A
  • Lombalgia > 3 meses
  • Redução da expansibilidade do tórax
  • Sacroileite
  • Limitacao funcional da lombar
  • Teste de schober + 1
  • Critério laboratorial e radiológico
22
Q

Critérios extra de espondilite anquilosante

A
  • Radiológico
    • Rx de quadril
  • Laboratorial
    • VHS e PCR
    • FR negativo
    • HLA-B27
23
Q

Dor reumática crônica de ritmo mecânico

A
  • Dor do movimento
  • Pior ao fim do dia
  • Melhora com o repouso
  • Rigidez matinal curta
24
Q

Doença clássica da artrite mecânica

A

Osteoartrite

25
Q

Osteoartrite

A
  • Alterações degenerativas da cartilagem
  • Mulheres após menopausa, homem >60 anos
  • Cartilagem desidrata, perde elasticidade, e a capacidade de suportar carga
26
Q

Clínica da osteoartrite

A
  • Dor mecânica para iniciar o movimento
  • Discreto calor,
  • Aumento de volume
  • Crepitação a movimentação
  • Diminuição de amplitude
  • Derrame articular
27
Q

Articulações clássicas da artrose

A
  • Quadril e joelho
  • Mas pode acometer pé mão e coluna
28
Q

Laboratório para osteoartrite

A
  • HMG
  • VHS
  • PCR
  • FR
  • FAN
  • Rx confirma o diagnostico
  • Rmn, Tc
29
Q

Terapia não farmacológica da osteoartrite

A
  • Repouso
  • Aparelhos ortopédicos
  • Perda de peso
  • Terapia ocupacional
  • Apoio psicológico
30
Q

Tratamento farmacológico da osteoartrite

A
  • Analgésicos
  • AINH
  • Glicosamina
  • Condroitina
  • Infiltração e corticoide
  • Colágeno

Módulo de Febre (9 decks)

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