Artrite Idiopática Juvenil Flashcards
Tipos de início
Sistêmico Oligoarticular Poliarticular com FR (-) Poliarticular com FR (+) Relacionada à entesite Psoriática Indiferenciada
Início mais grave
Sistêmica
Início mais frequente
Oligoarticular
Depois poliarticular com FR negativo
Mais comum até 6 anos
Sistêmica
Oligoarticular
Mais comum em maiores de 6 anos
Poliarticular com FR (+)
Artrite relacionada à entesite
Critérios para o início sistêmico
Febre > 39ºC > 2 semanas > 3 dias \+ Exantema fugaz róseo desencadeado por banhos quentes, estresse Adenomegalia generalizada Pleurite/pericardite Hepato e/ou esplenomegalia
Artrite de início sistêmico
Artrite poliarticular simétrica, mais frequente na coluna cervical, quadril, punho, joelho, tornozelo
Fatores de pior prognóstico
Idade < 6 anos Duração > 5 anos da doença Persistência de manifestação sistêmica Plaquetose > 6 meses Artrite de quadril, redução do espaço articular e erosão óssea
Complicação do início sistêmico
Síndrome da ativação macrofágica Muito grave Hepatoesplenomegalia Linfadenomegalia Insuficiência hepática Encefalopatia Coagulopatia Hemorragia
Artrite de início oligoarticular
Comete até 4 articulações
Assimétrica principalmente em membros inferiores (joelho, tornozelo)
Classificação da artrite de início oligoarticular
Persistente
Estendida (mais articulação acometida após 6 meses)
Diagnóstico diferencial da artrite de início oligoarticular
Tumor
Trauma
Infecção
Alterações congênitas
A uveíte anterior surge em qual início
Oligoarticular
Principalmente em ANA (+)
Pode progredir para perda visual
Fatores de pior prognóstico de início oligoarticular
Artrite de quadril, punho e tornozelo PCR/VHS com aumento prolongado Erosão óssea e diminuição do espaço articular Deformidade articular (raro) Comprometimento ocular (frequente)
Artrite de início poliarticular com FR (-)
Artrite de 5 ou mais articulações
Quadril, punho e tornozelo
Assimétrica