Arthrite juvénile idiopathique Flashcards

1
Q

Vrai ou FAux?

L’AJI fait partie des maladies chroniques les plus fréquentes chez l’enfant

A

Vrai ; 285 000 enfants atteints en Amérique du Nord

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Q

Vrai ou Faux?

L’AJI représente la cause la plus fréquente d’arthrite persistante de l’enfant

A

Vrai ; représente 75-80% des arthrite persistante de l’enfant

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3
Q

Quelle est la durée minimale de l’AJI?

A

6 semaines

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4
Q

Qu’est-ce que l’arthrite?

A

Il s’agit d’une inflammation de l’articulation

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Q

Comment se présente l’arthrite?

A

Rougeur, oedème de l’articulation et douleur

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6
Q

Vrai ou Faux?

Il est fréquent de voir des nodules rhumatoïdes en AJI

A

Faux ; habituellement il n’y en a pas

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7
Q

Vrai ou Faux?

Il est possible que le FR soit présent en AJI

A

Vrai mais cela demeure rare

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8
Q

De quelle façon l’AJI se présente-t-elle chez les enfants plus jeunes?

A

Irritabilité, réveils nocturnes, diminution de l’entrain, de l’appétit, boiterie ou refus de marcher

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9
Q

Vrai ou Faux?

Il est possible de retrouver des difficultés scolaires et problèmes psychologiques dans l’AJI

A

Vrai; dans les cas plus sévères

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10
Q

Comment se présente l’AJI systémique?

A

Arthrite chronique, poussée de fièvre x au moins 3 jours et au moins 1 des manifestations suivantes :

  • Éruption érythémateuse transitoire épisodique
  • Lymphadénopathie et hépatosplénomégalie
  • Sérosite
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11
Q

Comment se présente l’AJI oligoarticulaire?

A

4 articulations ou moins touchées durant au moins les 6 premiers mois de la maladie

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12
Q

Comment se présente l’AJI polyarticulaire avec FR -

A

5 articulations ou plus touchées, FR négatif

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13
Q

Comment se présente l’AJI polyarticulaire avec FR +

A

5 articulations ou plus touchées, FR positif

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14
Q

Comment se présente l’AJI avec enthésite

A

Gène HLA-B27, inflammation à la zone d’insertion des T, L ou fascia sur l’os, prédomine chez les sujets masculin, uvéite aiguë

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15
Q

Comment se présente le rhumatisme psoriasique

A
Atteinte asymétrique des petites et grandes articulations
psoriasis ou 2 sx suivants : 
- Ongle de couturière
- Dactylite
- Onchylose
- Diathèse psoriasique
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16
Q

Qu’est-ce que l’arthrite indifférenciée?

A

Maladie qui ne présente aucune des caractéristiques des autres présentation OU qui répond à des critères de plus de 2 catégories

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17
Q

Nommez des signes et sx de l’AJI systémique?

A
  • Peut ressembler à une infection sévère, maladie inflammatoire ou néoplasie*
  • Fièvre en clocher supérieure ou égale à 39
  • Altération de l’état général
  • Irritabilité, malaise
  • Épanchement pleural, péricardite
  • Rash saumoné
  • Adénopathies
  • Hépato/splénomégalie
  • Sérosite
  • Arthrite
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18
Q

Au niveau biologique, comment se manifeste l’AJI systémique?

A
  • Vitesse de sédimentation augmentée
  • Leucocytose
  • Plaquettes augmenté
  • Hb diminuée
  • Ferritinémie augmentée
  • Parfois FR +
  • Parfois FAN +
19
Q

Quelle est la forme la plus fréquente d’AJI chez l’enfant?

A

AJI oligoarticulaire

20
Q

Quelles articulations sont le plus touchées par l’AJI oligoarticulaire?

A

Genoux, chevilles et poignets (par ordre de fréquence)

21
Q

Vrai ou Faux?

On retrouve une atteinte de l’état général dans l’AJI oligoarticulaire

A

Faux ; on ne retrouve aucun sx systémiques

22
Q

En général, comment est le pronostic de l’AJI oligoarticulaire?

A

Si pas d’uvéite et d’évolution vers la forme polyarticulaire, le pronostic est excellent

23
Q

Dans quelle circonstance le risque d’uvéite est augmenté?

A

Si FAN augmenté chez la petite fille

24
Q

Vrai ou Faux?

L’AJI polyarticulaire est souvent symétrique

A

Vrai

25
Q

La présence du FR est-elle associée à un meilleur pronostic?

A

Non, au contraire. L’absence du FR est associé à un meilleur pronostic car moins de complications et meilleur contrôle

26
Q

Quelle est la manifestation principale de l’AJI polyarticulaire?

A

Manifestations articulaires prédominantes, petites et grosses articulations

27
Q

Quel gène semble être en cause dans l’AJI?

A

HLA-B27

28
Q

Quelle est la première ligne de traitement de l’AJI

A
  • AINS ou stéroïdes en injection pour contrôler l’inflammation
  • Programme d’exercices pour prévenir l’ankylose et conserver une bonne amplitude articulaire
  • Port d’orthèse pour corriger les difformités
  • Bon équilibre psychologique et émotionnel
29
Q

Quel agent modulateur est le plus utilisé en AJI?

A

Méthotrexate

30
Q

Quelle bactérie est le plus souvent en cause dans l’arthrite septique et l’ostéomyélite?

A

S. aureus

31
Q

Quelles sont les complications les plus fréquentes en AJI?

A
  • Atrophie musculaire
  • Difformités
  • Uvéite chronique
  • Hypodéveloppement et fusion de C2-C3
  • Instabilité de C1-C2
  • Anomalies de croissance (accélération de la croissance épiphysaire, fusion prématurée des épiphyses)
32
Q

Quel est la présentation clinique d’un problème locomoteur de cause infectieuse?

A

Douleur, rougeur, chaleur, oedème, atteinte de l’état général, fièvre

33
Q

Comment traite-t-on un problème locomoteur de cause infectieuse?

A

Drainage + ATB

34
Q

Qu’est-ce que la maladie de Legg Calvé et Perthès?

A

Nécrose avasculaire de la tête fémorale

35
Q

Comment traite-t-on un glissement épiphysaire de la tête fémorale?

A

Chirurgicalement

36
Q

Quel est le traitement de la synovite transitoire de la hanche?

A

AINS et repos

37
Q

Qu’est-ce que la maladie d’Osgood Schlatter?

A

Épiphysite de l’épine tibiale antérieur

38
Q

Comment traite-t-on la maladie d’Osgood Schlatter?

A

AINS et restriction de activités

39
Q

Quel type de tumeur possède un nidus central de tissu ostéoïde entouré de tissu osseux sclérotique

A

Ostéome ostéoïde

40
Q

Quelle atteinte néoplasique est la pus fréquente à tout âge?

A

Leucémie

41
Q

Comment se présente une leucémie?

A

Douleur osseuse/artciulaires vagues et mal localisées, pâleur, ecchymoses, fièvres, dim état général, adénopathies, hépatosplénomégalie

42
Q

Vrai ou Faux?
Il est normal de voir des fractures chez les enfants de moins de 3 ans puisqu’il s’agit d’un âge où ils sont très curieux et tombent sans cesse

A

Faux. Une fracture chez les patients de moins de 3 ans devrait nous faire suspecter de la maltraitance.

43
Q

Comment se présente une douleur de croissance?

A

Douleur en fin de journée ou après les activités intenses, douleurs nocturnes et E/P normal