Arthrite juvénile idiopathique Flashcards

1
Q

Vrai ou FAux?

L’AJI fait partie des maladies chroniques les plus fréquentes chez l’enfant

A

Vrai ; 285 000 enfants atteints en Amérique du Nord

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou Faux?

L’AJI représente la cause la plus fréquente d’arthrite persistante de l’enfant

A

Vrai ; représente 75-80% des arthrite persistante de l’enfant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la durée minimale de l’AJI?

A

6 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce que l’arthrite?

A

Il s’agit d’une inflammation de l’articulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Comment se présente l’arthrite?

A

Rougeur, oedème de l’articulation et douleur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou Faux?

Il est fréquent de voir des nodules rhumatoïdes en AJI

A

Faux ; habituellement il n’y en a pas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou Faux?

Il est possible que le FR soit présent en AJI

A

Vrai mais cela demeure rare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

De quelle façon l’AJI se présente-t-elle chez les enfants plus jeunes?

A

Irritabilité, réveils nocturnes, diminution de l’entrain, de l’appétit, boiterie ou refus de marcher

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vrai ou Faux?

Il est possible de retrouver des difficultés scolaires et problèmes psychologiques dans l’AJI

A

Vrai; dans les cas plus sévères

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Comment se présente l’AJI systémique?

A

Arthrite chronique, poussée de fièvre x au moins 3 jours et au moins 1 des manifestations suivantes :

  • Éruption érythémateuse transitoire épisodique
  • Lymphadénopathie et hépatosplénomégalie
  • Sérosite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Comment se présente l’AJI oligoarticulaire?

A

4 articulations ou moins touchées durant au moins les 6 premiers mois de la maladie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Comment se présente l’AJI polyarticulaire avec FR -

A

5 articulations ou plus touchées, FR négatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment se présente l’AJI polyarticulaire avec FR +

A

5 articulations ou plus touchées, FR positif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment se présente l’AJI avec enthésite

A

Gène HLA-B27, inflammation à la zone d’insertion des T, L ou fascia sur l’os, prédomine chez les sujets masculin, uvéite aiguë

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment se présente le rhumatisme psoriasique

A
Atteinte asymétrique des petites et grandes articulations
psoriasis ou 2 sx suivants : 
- Ongle de couturière
- Dactylite
- Onchylose
- Diathèse psoriasique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce que l’arthrite indifférenciée?

A

Maladie qui ne présente aucune des caractéristiques des autres présentation OU qui répond à des critères de plus de 2 catégories

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommez des signes et sx de l’AJI systémique?

A
  • Peut ressembler à une infection sévère, maladie inflammatoire ou néoplasie*
  • Fièvre en clocher supérieure ou égale à 39
  • Altération de l’état général
  • Irritabilité, malaise
  • Épanchement pleural, péricardite
  • Rash saumoné
  • Adénopathies
  • Hépato/splénomégalie
  • Sérosite
  • Arthrite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Au niveau biologique, comment se manifeste l’AJI systémique?

A
  • Vitesse de sédimentation augmentée
  • Leucocytose
  • Plaquettes augmenté
  • Hb diminuée
  • Ferritinémie augmentée
  • Parfois FR +
  • Parfois FAN +
19
Q

Quelle est la forme la plus fréquente d’AJI chez l’enfant?

A

AJI oligoarticulaire

20
Q

Quelles articulations sont le plus touchées par l’AJI oligoarticulaire?

A

Genoux, chevilles et poignets (par ordre de fréquence)

21
Q

Vrai ou Faux?

On retrouve une atteinte de l’état général dans l’AJI oligoarticulaire

A

Faux ; on ne retrouve aucun sx systémiques

22
Q

En général, comment est le pronostic de l’AJI oligoarticulaire?

A

Si pas d’uvéite et d’évolution vers la forme polyarticulaire, le pronostic est excellent

23
Q

Dans quelle circonstance le risque d’uvéite est augmenté?

A

Si FAN augmenté chez la petite fille

24
Q

Vrai ou Faux?

L’AJI polyarticulaire est souvent symétrique

25
La présence du FR est-elle associée à un meilleur pronostic?
Non, au contraire. L'absence du FR est associé à un meilleur pronostic car moins de complications et meilleur contrôle
26
Quelle est la manifestation principale de l'AJI polyarticulaire?
Manifestations articulaires prédominantes, petites et grosses articulations
27
Quel gène semble être en cause dans l'AJI?
HLA-B27
28
Quelle est la première ligne de traitement de l'AJI
- AINS ou stéroïdes en injection pour contrôler l'inflammation - Programme d'exercices pour prévenir l'ankylose et conserver une bonne amplitude articulaire - Port d'orthèse pour corriger les difformités - Bon équilibre psychologique et émotionnel
29
Quel agent modulateur est le plus utilisé en AJI?
Méthotrexate
30
Quelle bactérie est le plus souvent en cause dans l'arthrite septique et l'ostéomyélite?
S. aureus
31
Quelles sont les complications les plus fréquentes en AJI?
- Atrophie musculaire - Difformités - Uvéite chronique - Hypodéveloppement et fusion de C2-C3 - Instabilité de C1-C2 - Anomalies de croissance (accélération de la croissance épiphysaire, fusion prématurée des épiphyses)
32
Quel est la présentation clinique d'un problème locomoteur de cause infectieuse?
Douleur, rougeur, chaleur, oedème, atteinte de l'état général, fièvre
33
Comment traite-t-on un problème locomoteur de cause infectieuse?
Drainage + ATB
34
Qu'est-ce que la maladie de Legg Calvé et Perthès?
Nécrose avasculaire de la tête fémorale
35
Comment traite-t-on un glissement épiphysaire de la tête fémorale?
Chirurgicalement
36
Quel est le traitement de la synovite transitoire de la hanche?
AINS et repos
37
Qu'est-ce que la maladie d'Osgood Schlatter?
Épiphysite de l'épine tibiale antérieur
38
Comment traite-t-on la maladie d'Osgood Schlatter?
AINS et restriction de activités
39
Quel type de tumeur possède un nidus central de tissu ostéoïde entouré de tissu osseux sclérotique
Ostéome ostéoïde
40
Quelle atteinte néoplasique est la pus fréquente à tout âge?
Leucémie
41
Comment se présente une leucémie?
Douleur osseuse/artciulaires vagues et mal localisées, pâleur, ecchymoses, fièvres, dim état général, adénopathies, hépatosplénomégalie
42
Vrai ou Faux? Il est normal de voir des fractures chez les enfants de moins de 3 ans puisqu'il s'agit d'un âge où ils sont très curieux et tombent sans cesse
Faux. Une fracture chez les patients de moins de 3 ans devrait nous faire suspecter de la maltraitance.
43
Comment se présente une douleur de croissance?
Douleur en fin de journée ou après les activités intenses, douleurs nocturnes et E/P normal