Arthrose

Question 1

Définition de l’arthrose

Answer 1

Incapacité du corps à réparer les tissus articulaires endommagés

Question 2

Vrai ou Faux?

L’arthrose peut être causé par un stress, une blessure et par le vieillissement

Answer 2

Vrai

Question 3

Quelles sont les articulations les plus souvent touchées en arthrose?

Answer 3

Genoux, hanches, main et colonne vertébrale

Question 4

Vrai ou Faux?

La présentation clinique de l’arthrose est toujours de la même façon chez tout le monde

Answer 4

Faux

Question 5

Vrai ou Faux?

Le cartilage est innervé

Answer 5

Faux

Question 6

Qu’est-ce qui est responsable de la douleur en arthrose?

Answer 6

L’exposition de l’os sous-chondral suite à la disparition progressive du cartilage

Question 7

Vrai ou Faux?

La douleur nocturne est typique en arthrose

Answer 7

Faux mais peuvent parfois survenir

Question 8

À quel endroit se manifeste typiquement la douleur d’une hanche arthrosique?

Answer 8

Au niveau inguinal

Question 9

À quel endroit se manifeste typiquement la douleur d’un genou arthrosique?

Answer 9

Au niveau de l’interligne articulaire interne

Question 10

Vrai ou Faux?

Une douleur dans la cuisse et le mollet est typique de l’arthrose du genou

Answer 10

Faux

Question 11

Vrai ou Faux?

Un patient avec arthrose peut avoir de la difficulté à enfiler ses chaussettes

Answer 11

Vrai

Question 12

Vrai ou Faux?

Dans les cas avancés d’arthrose, il est possible de voir de l’ankylose articulaire

Answer 12

Vrai

Question 13

Quel test est le plus sensible à faire pour l’arthrose de la hanche? (Q probable à l’examen)

Answer 13

Test de Fadir ; test la rotation interne de la hanche

Question 14

Qu’est-ce que la boiterie de Trendelenburg?

Answer 14

Une boiterie causée par une atteinte du moyen fessier ; le bassin bascule du côté ipsilatéral au côté atteint

Question 15

Vrai ou Faux?

Il n’est pas nécessaire de radiographier les MI en position debout (Q probable à l’examen)

Answer 15

Faux; de façon obligatoire, toutes les articulations du MI devraient être radiographiées en charge, donc debout

Question 16

Quels sont les 4 signes radiologiques de l’arhtrose? (Q probable à l’examen)

Answer 16

1. Pincement articulaire (frottement osseux)
2. Sclérose sous-chondral (calcification)
3. Ostéophytes
4. Kystes sous-chondraux (rare)

Question 17

Vrai ou Faux?

Tous les signes radiologiques sont nécessaires au diagnostic d’arthrose

Answer 17

Faux ; 1 seul signe suffit

Question 18

Vrai ou Faux?

L’IRM et le TDM sont des examens de choix pour l’arthrose

Answer 18

Faux ; la RX simple est suffisante

Question 19

Vrai ou Faux?

L’IRM devrait être utilisé systématiquement chez les pts de > 60 ans chez qui l’on soupçonne une arthrose

Answer 19

Faux ; on ne l’utilise pas de façon routinière car coûteux et n’aide pas au diagnostic ni au tx

Question 20

Vrai ou Faux?

Les analgésiques/AINS permettent de reconstruire le cartilage

Answer 20

Faux ; ils permettent uniquement un soulagement de la douleur

Question 21

Vrai ou Faux?

La glucosamine est très efficace (Q probable d’examen)

Answer 21

Faux ; aucune efficacité scientifique, surtout effet placebo

Question 22

Vrai ou Faux?

Les narcotiques ne sont pas recommandés pour le tx à long terme de l’arthrose

Answer 22

Vrai car entraînent plusieurs EI potentiels et risque d’addiction

Question 23

À quelle fréquence peut-on administrer le Synvisc-One

Answer 23

1 à 2 fois par année ($$$)

Question 24

À quelle fréquence peut-on administrer une injection de cortisone?

Answer 24

ad 4 fois par année

Question 25

Quelles sont les indications de procéder à une chx?

Answer 25

• Tx conservateur épuisé
• Atteinte de la qualité de vie
• Distance de marche limitée
• Sommeil perturbé par la douleur
• Présence d’une chx appropriée au problème
• Risque chx acceptable

Question 26

Quel est l’avantage de l’ostéotomie?

Answer 26

Permet une réalignement osseux, permet de retarder l’arthroplastie et de préserver l’articulation

Question 27

Qu’est-ce que l’arthrodèse?

Answer 27

Fusion complète de l’articulation

Question 28

Quel est le principal désavantage de l’arthrodèse?

Answer 28

Perte de mobilité complète de l’articulation

Question 29

Qu’est-ce que l’arthroplastie?

Answer 29

Remplacement de l’articulation

Question 30

Quel est le traitement de choix pour l’arthrose de la hanche et du genou?

Answer 30

Arthroplastie

Question 31

Quel est l’avantage de l’arthroplastie?

Answer 31

Permet un soulagement de la douleur articulaire tout en gardant la mobilité et la fonction de l’articulation

Question 32

De quoi est fait une prothèse de hanche standard?

Answer 32

Surface métallique sur polyéthylène

Question 33

De quoi sont faites les prothèses de hanche de nos jours?

Answer 33

Surfaces métal-métal ou en céramique

Question 34

Laquelle des prothèses de hanche a une meilleure survie articulaire

Answer 34

Métal-métal ou céramique (90-95% à 15 ans)

Question 35

Quelle est la complication la plus fréquente de la chx pour prothèse de la hanche et du genou?

Answer 35

Thrombophlébite

Question 36

Vrai ou Faux?

Les pts ayant avec prothèse de hanche pourront sans problème faire du ski de bosse et jouer au tennis après

Answer 36

Faux ; ce sont des sports à éviter

Question 37

Quel est le traitement de choix pour l’arthrose du genou?

Answer 37

Prothèse totale du genoou

Question 38

Entre l’arthroplastie du genou et de la hanche, laquelle est réalisée le plus souvent?

Answer 38

Genou

Question 39

Vrai ou Faux?

Les femmes ont davantage tendance à avoir de l’arthrose de la hanche et les hommes de l’arthrose du genou

Answer 39

Faux ; c’est l’inverse

Question 40

Combien de temps doit-on prescrire un anticoagulant suite à une chx de la hanche?

Answer 40

1 mois

Question 41

Combien de temps doit-on prescrire un anticoagulant suite à une chx du genou?

Answer 41

2 semaines