Arthrose Flashcards
Définition de l’arthrose
Incapacité du corps à réparer les tissus articulaires endommagés
Vrai ou Faux?
L’arthrose peut être causé par un stress, une blessure et par le vieillissement
Vrai
Quelles sont les articulations les plus souvent touchées en arthrose?
Genoux, hanches, main et colonne vertébrale
Vrai ou Faux?
La présentation clinique de l’arthrose est toujours de la même façon chez tout le monde
Faux
Vrai ou Faux?
Le cartilage est innervé
Faux
Qu’est-ce qui est responsable de la douleur en arthrose?
L’exposition de l’os sous-chondral suite à la disparition progressive du cartilage
Vrai ou Faux?
La douleur nocturne est typique en arthrose
Faux mais peuvent parfois survenir
À quel endroit se manifeste typiquement la douleur d’une hanche arthrosique?
Au niveau inguinal
À quel endroit se manifeste typiquement la douleur d’un genou arthrosique?
Au niveau de l’interligne articulaire interne
Vrai ou Faux?
Une douleur dans la cuisse et le mollet est typique de l’arthrose du genou
Faux
Vrai ou Faux?
Un patient avec arthrose peut avoir de la difficulté à enfiler ses chaussettes
Vrai
Vrai ou Faux?
Dans les cas avancés d’arthrose, il est possible de voir de l’ankylose articulaire
Vrai
Quel test est le plus sensible à faire pour l’arthrose de la hanche? (Q probable à l’examen)
Test de Fadir ; test la rotation interne de la hanche
Qu’est-ce que la boiterie de Trendelenburg?
Une boiterie causée par une atteinte du moyen fessier ; le bassin bascule du côté ipsilatéral au côté atteint
Vrai ou Faux?
Il n’est pas nécessaire de radiographier les MI en position debout (Q probable à l’examen)
Faux; de façon obligatoire, toutes les articulations du MI devraient être radiographiées en charge, donc debout
Quels sont les 4 signes radiologiques de l’arhtrose? (Q probable à l’examen)
- Pincement articulaire (frottement osseux)
- Sclérose sous-chondral (calcification)
- Ostéophytes
- Kystes sous-chondraux (rare)
Vrai ou Faux?
Tous les signes radiologiques sont nécessaires au diagnostic d’arthrose
Faux ; 1 seul signe suffit
Vrai ou Faux?
L’IRM et le TDM sont des examens de choix pour l’arthrose
Faux ; la RX simple est suffisante
Vrai ou Faux?
L’IRM devrait être utilisé systématiquement chez les pts de > 60 ans chez qui l’on soupçonne une arthrose
Faux ; on ne l’utilise pas de façon routinière car coûteux et n’aide pas au diagnostic ni au tx
Vrai ou Faux?
Les analgésiques/AINS permettent de reconstruire le cartilage
Faux ; ils permettent uniquement un soulagement de la douleur
Vrai ou Faux?
La glucosamine est très efficace (Q probable d’examen)
Faux ; aucune efficacité scientifique, surtout effet placebo
Vrai ou Faux?
Les narcotiques ne sont pas recommandés pour le tx à long terme de l’arthrose
Vrai car entraînent plusieurs EI potentiels et risque d’addiction
À quelle fréquence peut-on administrer le Synvisc-One
1 à 2 fois par année ($$$)
À quelle fréquence peut-on administrer une injection de cortisone?
ad 4 fois par année
Quelles sont les indications de procéder à une chx?
- Tx conservateur épuisé
- Atteinte de la qualité de vie
- Distance de marche limitée
- Sommeil perturbé par la douleur
- Présence d’une chx appropriée au problème
- Risque chx acceptable
Quel est l’avantage de l’ostéotomie?
Permet une réalignement osseux, permet de retarder l’arthroplastie et de préserver l’articulation
Qu’est-ce que l’arthrodèse?
Fusion complète de l’articulation
Quel est le principal désavantage de l’arthrodèse?
Perte de mobilité complète de l’articulation
Qu’est-ce que l’arthroplastie?
Remplacement de l’articulation
Quel est le traitement de choix pour l’arthrose de la hanche et du genou?
Arthroplastie
Quel est l’avantage de l’arthroplastie?
Permet un soulagement de la douleur articulaire tout en gardant la mobilité et la fonction de l’articulation
De quoi est fait une prothèse de hanche standard?
Surface métallique sur polyéthylène
De quoi sont faites les prothèses de hanche de nos jours?
Surfaces métal-métal ou en céramique
Laquelle des prothèses de hanche a une meilleure survie articulaire
Métal-métal ou céramique (90-95% à 15 ans)
Quelle est la complication la plus fréquente de la chx pour prothèse de la hanche et du genou?
Thrombophlébite
Vrai ou Faux?
Les pts ayant avec prothèse de hanche pourront sans problème faire du ski de bosse et jouer au tennis après
Faux ; ce sont des sports à éviter
Quel est le traitement de choix pour l’arthrose du genou?
Prothèse totale du genoou
Entre l’arthroplastie du genou et de la hanche, laquelle est réalisée le plus souvent?
Genou
Vrai ou Faux?
Les femmes ont davantage tendance à avoir de l’arthrose de la hanche et les hommes de l’arthrose du genou
Faux ; c’est l’inverse
Combien de temps doit-on prescrire un anticoagulant suite à une chx de la hanche?
1 mois
Combien de temps doit-on prescrire un anticoagulant suite à une chx du genou?
2 semaines
