Arbetsfysiologi Flashcards
vad kan upptäckas vid ett arbetsprov?
sjukdomar i hjärta /lungor framhävs extra tydligt vid fysisk aktivitet. stor ansträngning för kroppen t.ex. skelettmuskelaturaktiviteten kan öka 50x
vad mäts vid ett arbetsprov? hur utförs det
cykelarbetsprov vanligast, kan även utföras på löpband det som mäts: EKG syresättning ibland andningsgaser
vilka är de vanligaste energikällorna?
kolhydrat- minst förråd (glykogen)
fett- störst förråd
protein- används sparsamt (glukoneogenes)
energi finns i bindningarna i kolhydrater
förklara den anaeroba vs aeroba metabolismen ytligt, vad skiljer de åt?
aerob metabolism:
glukos+O2 -> ATP+ CO2 + H2O netto: 39 ATP
anaerob metabolism:
glukos -> ATP+laktat netto: 2-3 ATP
laktat hämmar muskelcellernas funktion
hur börjar en muskelkontraktion?
en nervimpuls med signalsubstansen acetylkolin kommer till muskelcellen
- > Ca2+ frisläpps från sarkoplasmatisk retikulum och binder till troponinkomplex
- > tropomyosin flyttas vilket gör att aktin och myosin binder till varandra vilket kräver ATP -> korsbryggecykeln -> kontraktion
Vad händer med den kemiskt bundna energin?
kemisk bunden energi-> rörelseenergi och värma
energisubstrat transporteras via blodet
värme -> huden
beskriv cirkulationssystemet
syrefattigt blod från vener går till höger kammare i hjärtat
-> lillakretsloppet: CO2 avges, O2 tas upp via diffusion
->vänster halva
->systemcirkulationen via artärer
i kapillärerna sker gasutbyte, näringsämnen, avfallsprodukter
vad är systole och diastole?
systole- hjärtat dras samman
diastole- hjärtat slappnar av och fylls med blod
hur räknas hjärtminutvolymen ut?
HMV= hjärtfrekvens x slagvolym
4-6 l/min vid vila
vad sker med HMV under fysisk aktivitet?
HMV ökar till 18-23 l/min
HMV=hf x slagvolym hjärtfrekvensen ökar linjärt- står för det ökade HMV i högst grad slagvolymen ökar mest i början normalt: 70ml arbete: 150 ml
vad bestämmer den maximala hjärtfrekvensen?
stor variation mellan individer
sjunker med stigande ålder = 220-ålder
ökande sympatisk aktivitet
vad bestämmer slagvolymen?
de venösa återflödet
hjärtkamrarnas eftergivlighet
kontraktionskraft
det artieriella blodtrycket: högt/lågt
vid sympatisk stimulering kan slagvolymen öka
vad säger Frank-Sterlings lag?
kontraktionskraften är proportionell mot den initiala längden hos hjärtmuskelfibern
dvs ju mer hjärtat fylls- desto större kontraktion
varför ökar slagvolymen under arbete?
ökat venöst återflöde: Frank-Starlings lag
ökad kontraktionskrafti hjärtmuskeln
diastoles tid minskar mest: slagvolymen ökar ej linjärt hjärtat fyller ej upp med mycket blod
varför ökar det venösa återflödet vid arbete?
muskelpump (kontraktion i skelettmuskelaturen) leder till att blodet pumpas mot hjärtat. venerna har även venklaffar så att blodet inte åker tillbaka. sker sammandragningar av vener- autonoma ns
andningsrörelserna ökar vid fysiskt arbete -> vid inandning dras bröstet ut-> mindre tryck -> blodet sugs upp till hjärtat
hur förändras fördelningen av blodflödet under fysiskt arbete?
det blir ett ökat blodflöde till skelettmuskelatur och även hud (i form av värme, biprodukt av kemiskt bunden energi) adrenalin + Beta-receptorer-> blodkärlen vidgas till skelettmuskelaturen. NO, adenosin -> vidgning av kärl
Blodkärl till GI, njurar dras samman. Noradrenalin/adrenalin binder till alfa-receptorer vid aktivering av sympatikus
hur ändras den syrebärande kapaciteten under arbete?
den syrebärande kapaciteten per liter blod ökar något under arbete pga hemokoncentrationen- vätska tränger ur kärlen pga ökat blodtryck
viss diffusionsbegränsning vid max. belastning kan dock begränsa syreupptaget- för snabb hjärtfrekvens
sammantaget sker en liten ökning av det arteriella syreinnehållet under arbete
hur ändras syreextraktionen under arbete?
Den artero-venösa-syrgasdifferensen (a-v-O2) ökar under arbete
omfördelning av blodflöde till skelettmuskelatur
högerförskjutning av hemoglobinets dissociationskurva för syrgas
vid hög O2: stor benägenhet för Hb att binda O2
vid låg O2: låg affinitet, släpper lättare ifrån sig O2
höga CO2-halter i arbetande skelettmuskelaturen- ökad laktat-> lägre pH, högre temp -> påverkar Hb -> konformation -> släpper O2 lättare
vad händer med ventilationskapaciteten vid maximalt fysiskt arbete?
vid max. fysiskt arbete används 75% av den maximala ventilationskapaciteten- 25% andningsreserv
vad visar en låg andningsreserv på?
arbetsförmågan är pulmonellt begränsad vilket är patologiskt
hur räknas den maximala ventilationen ut?
FEV1 x 40
vad säger Ficks princip?
VO2= HF x slagvolym x (arteriellt O2-innehåll - blandvenöst O2-innheåll)
visar syreupptaget VO2
vad visas på ett standardarbetsprov?
arbetsförmåga EKG blodtryck andningsfrekvens ev. mätning av syremättnad skattning av ansträngningsgrad, bröstsmärta och andfåddhet
vad visas på en ergospirometri?
som vid standardarbetsprov men även mätning av blodgaser
spirometri före undersökningen (dynamisk)
ibland värdefullt att också analysera blodgaser
