Apsic 5-TPL Flashcards
Quel est la différence entre un trait de personnalité et un trouble de la personnalité ?
Traits de personnalité : caractéristiques avec lesquelles une personne naît ou qui se développe très tôt dans la vie, qui influent sur sa façon de percevoir l’environnement et de s’y relier.
Troubles de la personnalité : se manifestent quand ces traits de personnalité devient de façon marquée des attentes de la culture de la personne et deviennent rigides au point de contribuer à des comportements inadaptés, de nuire à la capacité fonctionnelle et de causer de la détresse.
Quels sont les signes précurseurs d’un trouble de la personnalité ?
- Présence de conflits répétés
- Crises de colère
- Interactions relationnelles dysfonctionnelles
- Comportements impulsifs
Nommez des manifestations cliniques qui nous indique un potentiel trouble de la personnalité ?
- Détérioration des fonctions de relations interpersonnelles: difficulté à établir des liens étroits et durables avec autrui, relations chaotiques et intenses
- Dysfonctionnement de l’affect: instabilité affective et attitude fluctuante, comportement qui varie d’un jour ou d’une heure à l’autre, état qui passe de dépressif à agitation anxieuse
- Dysfonctionnement du contrôle des impulsions: dépenses, sexualité, toxicomanie… Colères intenses et inappropriées, saute d’humeur et fréquemment en état de crise
- Difficulté à avoir une image claire et stable de soi, de ses objectifs et de ses valeurs, ce qui entraîne un sentiment de vide et des comportements contradictoires
- Comportement directement ou indirectement autodestructeur
- Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés
- Répétition de comportements, gestes ou menaces suicidaires ou d’auto-mutilation
Qu’est ce que le groupe A des troubles de la personnalité ?
Se caractérise par un comportement bizarre ou excentriques:
- méfiance et suspicion (paranoïaque)
- désintérêt envers les autres (schizoïde)
- Idées et comportements excentriques (schizotypique)
Qu’est ce que le groupe B des troubles de la personnalité ?
Se caractérise par une forme de drame qui renvoi à de l’impulsivité, à de l’émotivité, à de l’instabilité et à des troubles relationnels.:
- Irresponsabilité sociale, mépris pour les autres, fourberie et manipulation (Antisociale)
- Impulsivité, instabilité des relations interpersonnelles, peur de l’abandon (TPL)
- Présentation de soi et comportements théâtraux, recherche d’attention (Histrionique)
- Désir d’être admiré, mégalomanie, estime de soi sous-jacente fragile Narcissique)
Qu’est ce que le groupe C des troubles de la personnalité ?
Se caractérise par l’anxiété qui se manifeste par l’inhibition sociale, la crainte d’être critiqué, la rigidité et le perfectionnisme:
- Timidité, sensibilité à la critique, retrait social (Évitante)
- Comportements de soumission et d’attachement excessifs, important besoin de validation et de réconfort (Dépendante)
- Souci d’ordre et de contrôle, perfectionnisme, rigidité cognitive (obsessionnelle-compulsive)
À quel moment les premières manifestations d’un trouble de la personnalité sont-elles décelable ?
Au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
Quels sont les facteurs prédisposants au TPL ?
- Biologiques : résulte d’une interaction complexe entre l’environnement, l’anatomie, le fonctionnement du cerveau et la génétique.
- Variance générique : vulnérabilité génétique complexe. Plus à risque de le donner à ses enfants ou qu’il soit atteint de trouble antisocial ou de l’humeur.
- Abandon ou perte d’un parent durant l’enfance
- Traumatisme précoce
- Environnement familial dysfonctionnel
Les TPL souffrent souvent d’autres troubles de santé mentale, quels sont-ils ?
- Dépression : très courante, en réaction à un sentiment d’abandon. La personne est rarement consciente de la véritable origine de ses émotions. Prend une psychothérapie à long terme.
- Trouble bipolaire : maladie très semblable, L’instabilité affective c-à-d une humeur qui passe de la dépression à l’irritabilité ou à l’anxiété est fréquente (+ 90% des personnes) qu’en son absence, on peut écarter le TPL. Bipolaire = épisodes thymiques qui durent plusieurs jours voire semaines, alors que labilité émotionnelle du TPL varie dans une mm journée.
Nommez des mode d’interaction d’un TPL
- L’attachement excessif et l’éloignement
- Le clivage
- La manipulation
- Les comportements autodestructeurs
- L’impulsivité
Expliquez ce qu’est le clivage ?
Incapacité d’intégrer et d’accepter la coexistence des sentiments négatifs et positifs, soit l’un ou l’autre. Cette perception persiste jusqu’à ce que la personne se sente menacée pour une raison ou une autre.
Comment la personne avec un TPL utilise l’attachement excessif et l’éloignement ?
elle veut passer tout son temps avec l’autre, communique très souvent avec lui et cherche à être rassuré. Si elle ne peut être avec la personne, comportement impulsif et automutilatoire.
Éloignement : hostilité, colère et dévalorisation d’autrui. Y recourt lorsqu’elle se sépare, lors d’affrontements ou de tentatives de limiter certains comportements.
Qu’est-il important de surveiller chez une personne avec un TPL par rapport à sa sécurité ?
Comportements autodestructeurs : automutilation et risque de suicide puisqu’il s’agit souvent de tentatives destinées à envoyer un signal de détresse aux proches. Personne très impulsive qui ne considère pas beaucoup les conséquences de leurs gestes.
Prise de risque: engagement dans des activités dangereuses, manque de considération pour les limitations personnelles et déni face au danger causé par la désinhibition et l’impulsivité
En cas d’automutilation chez une personne TPL, quelles sont les interventions à mettre en place ?
- Observer régulièrement le comportement, la surveiller au cours de ses activités et interactions.
- Inciter la personne à s’adresser au personnel si elle ressent une envie de se faire du mal
- Soigner les blessures. Éviter de donner du renforcement positif au comportement d’automutilation.
- Inviter la personne à parler des sentiments qu’elle ressentaient juste avant le comportement.
- Agir à titre de modèle pour l’expression appropriée des sentiments de colère et donner un renforcement positif quand elle suit l’exemple.
- Retirer de l’environnement tout objet dangereux
- Remplacer par exutoires physiques courses, marche)
- Administrer la med selon ordonnance.
- Mesure de contrôle si med et interventions ne fonctionnent pas
- Si la situation le justifie, affecter du personnel sur une base individuelle
En cas de crise psychopathologique chez une personne TPL, quelles sont les interventions à mettre en place ?
- Adopter une attitude d’acceptation pour créer un environnement non menaçant. Rester honnête et tenir ses promesses
- Déterminer le rôle que joue la colère et la frustration chez elle.
- Inviter la personne à se libérer de sa colère accumulée en participant à des activités physiques énergiques
- Explorer avec elle les sources de sa colère
- Expliquer les façon appropriées d’exprimer de la colère. Renforcement positif lorsqu’elle le fait.
- Décrire clairement les comportements attendues et fixer des limites pour les comportements qui y contreviennent en précisant leurs conséquences. Adopter une attitude de soutien conhérente et ferme
