Apsic 3 Flashcards
Qu’est-ce qu’un trouble bipolaire?
Se caractérise par des fluctuations de l’humeur qui passe de la dépression sévère à l’euphorie (hypomanie) ou l’euphorie extrême (manie), entrecoupé des phases euphémiques
Quels symptômes peuvent caractériser une épisode maniaque?
-élévation importante de l’humeur
-activité motrice excessive
augmentation de l’estime de soi
-Facilement irritable
-Réduction du sommeil
-plus grande communicabilité
-Discours désorganisé ou incohérent
-Fuite des idées
-distractivité
-éléments psychotiques peuvent être présents
-dysfonctionnement sur le plan professionnel, social ou avec les relations interpersonnelles
Quelle est la différence entre la manie et l’hypomanie
L’hypomanie est une forme moins sévère de la manie. Les personnes vivant un épisode hypomaniaque ressentent de l’euphorie, ont beaucoup d’énergie et sont très productives, mais leurs symptômes sont moins graves que ceux de la manie et perturbent beaucoup moins leur vie.
Qu’est ce que le trouble bipolaire de type 2?
Se caractérise par la présence d’au moins 1 épisode dépressif caractérisé actuel ou passé et au moins 1 épisode d’hypomanie passé ou actuel, pas d’épisode maniaque. Les symptômes pas assez sévères pour causer une altération marquée du fonctionnement professionnel ou social ou nécessiter l’hospitalisation
Qu’est ce qu’un trouble cyclothymique?
C’est une perturbation chronique de l’humeur pendant au moins 2 ans. Les épisodes d’humeur euphorique qui ne remplissent pas complètement les critères d’hypomanie ou et ceux à caractère dépressif ne remplissent pas les critères d’une dépression caractérisée. La. personne ne vit jamais sans symptômes plus de 2 mois
Nommez quelques constats d’évaluation qui peuvent être observés en situation de manie
-Risque de traumatisme et atteinte à l’intégrité
-Risque de violence envers soi ou envers les autres
-Risque de malnutrition ou de déshydratation
-insomnie
-Perturbation des opérations de la pensée
-Perturbation des interactions sociales
Que comprend l’enseignement à faire auprès des pts atteints du trouble bipolaire (et pour la famille)?
-La nature de la maladie: étiologie, les signes et symptômes, la nature cyclique de la maladie.
-La gestion de la maladie: médication, signes de toxicité, nécessité des analyses de sang, prévention des rechutes, stratégies d’adaptation, bonnes habitudes de vie (activité physique, sommeil, alimentation, consommation de substances à éviter).
-Les services de soutien: écoute téléphonique, psychothérapie individuelle, organismes communautaires, aide juridique et financière.
Quelle est l’utilité du lithium dans le tx du trouble bipolaire?
C’est un sel qui agit comme stabilisateur de l’humeur. c’est utilisé dans letraitement thérapeutique de la manie et les épisodes dépressifs dans le trouble bipolaire de type 1 et 2
Quelles sont les surveillance à faire en lien avec l’administration du Lithium
-Surveiller les effets sec de toxicité: N-V, diarrhée, polyurie, nycturie, faiblesse musculaire, léthargie, céphalée, diminution de la concentration, troubles moteurs, tremblements, confusion, coma
-surveiller le poids: gain de poids
-oedème
-Éval neuro: tremblements, réflexes, démarche
-Effets à long terme: diabète insipide, nephrotox, hypothyroïdie, leucocytose, anémie.
-lithémie: marge thérapeutique entre 0.6-1.2 mmol par litre
Quels autres Médicaments peuvent être prescrits pour une personne souffrant de trouble bipolaire
-Les anticonvulsivants : comme l’acide valproique ou le Tégretol
-Les antidépresseurs: comme les ISRS (en concomitance avec un stabilisateur de l’humeur pour prévenir le virage maniaque).
-Les antipsychotiques de 2e génération: comme l’abilify, le saphris, le risperdal, le séroquel, l’invega, le zyprexa
Quel est l’enseignement à faire en lien avec le Lithium
-Surveiller et signaler les effets sec.
-Importances des prises de sang
-1 à 3 semaines avant d’avoir un effet notable
-Ne pas doubler la dose
-Si une ingestion importante de sel dans l’alimentation, le Rx peut être excrété plus rapidement (diminution de son effet).
-Éviter les AINS (Advil), car risque d’interaction.
Quelles sont les autres approches thérapeutiques (non-pharmaco) pour le trouble bipolaire?
-La thérapie individuelle: en combinaison avec Tx médicamenteux donne des meilleurs résultats.
-La thérapie de groupe: procure un sentiment de sécurité, climat propice à la discussion, sentiment d’espoir (la personne se sent moins seule)
-La thérapie familiale
-La thérapie cognitive: on enseigne à la personne à maîtriser les distorsions de sa pensée
Qu’est-ce que la loi P-38?
La Loi sur la protection des personnes dont l’état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui (Loi P-38), permet de priver temporairement une personne de sa liberté dans la mesure où son état mental présente un danger pour elle-même ou pour autrui.
Qu’est ce que la garde préventive?
Garde préventive : La garde préventive peut être autorisée par un médecin s’il est d’avis que la personne présente un danger grave et immédiat pour elle-même ou pour autrui en raison de son état mental. Elle est d’une durée maximale de 72 heures et elle s’applique malgré :
-L’absence de consentement ;
-L’absence d’autorisation du tribunal ;
-L’absence d’évaluation psychiatrique préalable.
Qu’est-ce que la Garde provisoire?
Si on constate au cours de la garde préventive, qu’il existe des motifs sérieux de croire que la personne présente un danger pour elle-même ou pour autrui en raison de son état mental, il est possible de demander une ordonnance de garde provisoire en vue de procéder à une évaluation psychiatrique
L’évaluation psychiatrique visée par une telle ordonnance est effectuée par 2 psychiatres différents qui rédigent chacun un rapport
Si les 2 évaluations concluent à la nécessité de la garde et que la personne s’y oppose, il est possible de continuer à garder provisoirement cette personne pour une durée max de 48h
