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INTERNATO - 2 SEM/2024 > APS 3 > Flashcards

APS 3 Flashcards

1
Q

Saúde da Criança

Qual é o caléndario de consulta de rotina da criança?

A
  • Primeira Semana
  • 1 mês
  • 2 meses
  • 4 meses
  • 6 meses
  • 9 meses
  • 12 meses
  • 18 meses
  • 24 meses
  • 36 meses
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Q

Saúde da Criança

Quais dados são aferidos na consulta?

A
  • Perimetro cefalico: até os 2 anos (hidrocefalia, microcefalia, craniossinostese)
  • Peso: indice mais sensível de crescimento para crianças < 1 ano
  • Altura: >6 meses é o melhor parametro
  • IMC
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3
Q

Saúde da Criança

Como se classifica os dados em Z score?

A
  • Peso para Idade
  • PC para idade
  • Comprimento para idade
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4
Q

Saúde da Criança

Como classificamos em Peso para Idade?

A

Score-z > +2 = Elevado para idade
Score-z ≥ -2 e ≤ +2 = Adequado para idade
Score-z > -2 e ≤ -3 = Baixo peso para idade
Score-z >-3 = Muito baixo para idade

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5
Q

Saúde da Criança

Como classificamos PC para idade?

A

Score-z > +2 = Acima do esperado para a idade
Score-z ≥ -2 e ≤ +2 = Adequado para idade
Score-z > -2 = Abaixo do esperado para idade

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6
Q

Saúde da Criança

Como classificamos comprimento para idade?

A

Score-z ≥ -2 e ≤ +2 = Adequado para idade
Score-z > -2 e ≤ -3 = Baixo comprimento para idade
Score-z > -3 = Muito baixo comprimento para idade

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7
Q

Saúde da Criança

Como se faz a idade corrigida?

A
  1. 40 semanas MENOS IG do RN = tempo para ser a termo
  2. DEPOIS descontar o “tempo que faltou para ser termo de 40 semanas” da idade cronológica

EXEMPLO: 40 semanas - 36 semanas = 4 semanas
Bebe com 6 meses - 4 semanas = 5 meses (Idade Corrigida)

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8
Q

Saúde da Criança

Quais questionamentos não esquecer de realizar na 1ª consulta? (5)

A
  • Cama compartilhada
  • Aleitamento materno
  • Correção de prematuridade
  • Suplementação
  • Anotar resumo de alta
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9
Q

Saúde da Criança

Quais são os testes realizados de Triagem Neonatal?

A
  1. Pézinho
  2. Olhinho
  3. Coraçãozinho
  4. Linguinha
  5. Orelinha
  6. Ortolani
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10
Q

Saúde da Criança

Quais são os primeiros reflexos do bebe?

A
  1. Reflexo de sucção
  2. Reflexo palmar
  3. Reflexo plantar
  4. Reflexo de busca
  5. Reflexo de moro
  6. Reflexo marcha-reflexa
  7. reflexo do esgrimista
  8. reflexo de Galant
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11
Q

Saúde da Criança

Quais são os parametros de uma Pega correta? (6)

A
  1. Labios virados para fora
  2. boca de peixinho
  3. nariz não encosta no seio
  4. queixo encostado no seio
  5. corpo do bebe voltado para mãe
  6. Grande parte da aréola na boca do bebe
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12
Q

Saúde da Criança

Qual a orientação sobre Cama Compartilhada? Como o bebe deve dormir?

A
  • Dormir no mesmo quarto até 6 meses, não na mesma cama
  • Barriga pra cima, evitar travesseiros e almofadas
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13
Q

Saúde da Criança

O que não esquecer de perguntar na consulta de 1º mês? (3)

A
  • Risco de desmame
  • Teste do pezinho
  • Puerperio
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14
Q

Saúde da Criança

O que não esquecer de perguntar na consulta de 6º mês? (3)

A
  • Socialização
  • Introdução alimentar
  • Suplementação de ferro (30 dias)
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15
Q

Saúde da Criança

Como funciona a suplementação de ferro?

A
  • Termo/Peso adequado: 1mg ferro elementar/kg/dia, 90 dias até 2 anos
  • Peso inferior 2,5kg< ou prematuros >1.5kg: 2mg ferro elementar/kg/dia, 30 dias até 1 ano, após 1mg até 2 anos
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16
Q

Saúde da Criança

Quais são os indicios de maturidade fisiológica para iniciar alimentação? (3)

A
  1. Posição sentada e cabeça firme
  2. Coordenação olhos-mãos-boca
  3. Deglutir sem engasgar
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17
Q

Saúde da Criança

O que verificar na consulta de 12 meses? (3)

A
  1. Interação
  2. Reflexo do paraquedista
  3. Uso de telas
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18
Q

Saúde da Criança

O que verificar na consulta de 18 meses? (3)

A
  1. Telas
  2. Andar sem apoio (obrigatório)
  3. Acidentes domésticos
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19
Q

Saúde da Criança

O que avaliar na consulta de 24 meses? (3)

A
  1. Avaliar fala
  2. Brincar
  3. Desfralde
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20
Q

Saúde da Criança

Qual a conduta referente a sucos?

A
  • Não recomendado no 1 ano
  • a partir do 2 ano, sem açucar, max 120ml
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21
Q

Saúde da Criança

Como conduzir colica do lactente?

A
  • Suspender dieta materna (leite de vaca, amendoin, ovo, trigo, soja)
  • Não indicar simeticona, IBP, chás de ervas
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22
Q

Saúde da Criança

O que é o regurgitamento fisiológico? vomitadores felizes

A
  • Tamanho do estomago do RN vai se adaptando
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23
Q

Saúde da Criança

Quando pensar em DRGE?

A
  • Perda de peso/Ganho insuficiente
  • Disfagia
  • Sibilancia
  • Recusa alimentar
24
Q

Saúde da Criança

Se faz exames de rotina?

A

Não se faz exames de rotina em crianças

25
# Saúde da Criança Quais são os principais queixas cirurgicas e condutas?
* Hernia inguinal → encaminhar/cirurgia * Hernia umbilical → observar até 4 a 5 anos * Hernia epigastricas → encaminhar * Criptorquidia → observar até 6 meses * Testiculo retratil → observar até 6 meses * Hidrocele → Observar até 1 ano comunicante * Fimose → corticoide topico de 2 a 5 anos (não faz massagem) → 5 anos encaminhar
26
# DCNT Como se faz o diagnostico de Hipertensão?
* 2 aferições com pa = ou ↑ 140x90 * Pode solicitar MRPA se tiver 1 alterada
27
# DCNT Quais exames solicitar após o dignóstico de Hipertensão?
* Perfil lipidico (Colesterol total, DHL) * Microalbuminuria isolada * Potassio * Glicemia Jejum * Creatinina * ECG em repouso LDL serve para acompanhar em pacientes com RC moderado/alto se está fazendo efeito a dieta e/ou estatina
28
# DCNT Qual é o minimo de atividade física sugerida?
Atividade com 30 minutos por dia, minimo 150min por semana
29
# DCNT Qual a dieta sugerida para paciente hipertenso?
Dieta Dash
30
# DCNT Qual prescrição inicial para HAS?
1. Losartana 50mg 1cp de manha 2. Hidroclorotiazida 25mg (na prova iniciar hidroclorotiazida) 3. Enalapril 10mg
31
# DCNT Qual a nova classificação de HAS?
* PA não-elevada: PAS < 120 mmHg e PAD < 70 mmHg; * PA elevada: PAS 120-139 mmHg e PAD 70-89 mmHg; * Hipertensão arterial sistêmica: PAS ≥ 140 mmHg ou PAD ≥ 90 mmHg
32
# DCNT Como faz diagnóstico de DM2?
**Precisa de 2 medidas diferentes** (alterada + confirmatório) * Em jejum >= 126 * glicemia casual >200 * hb glicada >6.4 **Excessão os 4P** * Poliuria * Polidpsia * Polifagia * Perda de peso **Então os 4P + Exame = DM2**
33
# DCNT Quando iniciar insulina? e Como iniciar?
* Hemoglobina glicada de 10% * Insulina 100ui nph 0,2/kg, usando a noite * Sendo o ajusta de 3 a 5ui (mas por conta da seringa 4 ou 5ui) * < 130 no dexto
34
# DCNT Quais os sintomas do paciente com hipoglicemia de noite? (usando muita nph a noite)
Tremores, sudorese e sensação de fome
35
# DCNT Como se chama o paciente com "pré-diabetes"?
**Paciente com risco para diabetes** * Mas precisa de 2 medidas * Se apenas 1 medida = hiperglicemia intermediaria
36
# DCNT Como se classifica o risco cardiovascular?
* 0 a 10%: Baixo (não inicia estatina) * 10% a 20%:Moderado * 20%>: alto
37
# DCNT Como se dá orientações para perda de peso?
* Atividade física * Dieta hipocalorica * déficit calórico aproximado (RASO)
38
# DCNT Quais as opções de medicamentos para perda de peso? IMC> 30 ou 27 se comorbidade
* Orlistate * Sibutramina (IMC >30) * Liraglutida
39
# DCNT Quais são as complicações crônicas do DM?
* Neuropatia diabetica * Doença aterosclerotica * Retinopatia diabetica
40
# DCNT Quais exames solicitar para paciente diagnóstica com DM?
→Glicemia de jejum →Hemoglobina glicada (HbA1c) →Colesterol total, LDL e HDL; triglicerídeos →Creatinina sérica (e estimativa da taxa de filtração glomerular) em adultos →Eletrocardiograma em adultos
41
# Saúde Sexual Qual é o método de anticoncepcional de emergência?
levonorgestrel 1.5mg, Dose Única prazo de 120 horas (5 dias)
42
# Saúde Sexual Cite informações que constam na lei e devem ser recebidos em documento escrito como condição para que se realize a esterilização (6)
1. Capacidade plena civil (Acima de 21 anos) ou 2 filhos vivos 3. Riscos da cirurgia 4. Possíveis efeitos colaterais 5. Dificuldades de sua reversão 6. Opções de contracepção reversíveis existentes
43
# Saúde Sexual A partir de quanto tempo antes do parto deve acontecer a manifestação da vontade pela cirurgia?
60 dias
44
# Saúde Sexual O que deve ser propiciado pelo serviço de saúde à pessoa nesse período (entre manifestação do desejo e o ato cirúrgico)?
Acesso a serviço de regulação da fecundidade
45
# Saúde Sexual A lei preve aborto em estupro corretivo ?
Sim, direito ao aborto legal deve ser informado em casos de gravidez pós estupro corretivo
46
# Saúde Sexual DIU pode ser usado como Contraceptivo de Emergência?
Sim, podem ser utilizados como contracepção de emergência inclusive nos casos de violência sexual
47
# Saúde Sexual O DIU pode ser inserido menstruada?
Sim, até facilita a inserção
48
# Saúde Sexual O DIU pode ser colocado na consulta com 2 resultados de CCO?
Sim, a inserção pode ser feita no momento da consulta se o exame físico for favorável
49
# Saúde Sexual Adolescente (13 anos) com namorado procurando MAC, com autorização dos responsáveis e mãe presente na consulta, se recomenda MAC?
Sim, ampliar a abordagem do caso com o método clínico centrado na pessoa e prescrever o MAC indicado
50
# Saúde Sexual Paciente vem em consulta com relato de relação com preservativo rompido, deseja orientação
prescrever a contracepção de emergência via oral e/ou indicar o uso do DIU, além da testagem de ISTs
51
# DCNT Qual a classificação de IMC?
* Peso normal 18,5-24,9 * Sobrepeso 25-29,9 * Obesidade grau I 30-34,9 * Obesidade grau II 35-39,9 * Obesidade grau III ≥ 40"
52
Quais as orientações na primeira consulta pediatrica do Bebe?
1. Orientar sobre vacinas, vitaminas A e D e ferro 2. Dormir no quarto dos pais, cama compartilhada 3. Orientação sobre riscos do ambiente 4. Segurança do berço (sono seguro) e banho
53
A) Consumo de sucos até 1 ano. B) Consumo de alimentos alergênicos.
1. Não recomenda o consumo de sucos no 1º ano de vida 2. Não há restrição de alimentos alergênicos
54
Qual das características a seguir seria mais comum encontrar caso o Bebe esteja apresentando refluxo gastroesofágico fisiológico?
Ingestão excessiva de ar durante as mamadas
55
# Saúde Sexual Como é o mecanismo de ação do DIU?
É a reação citotóxica inflamatória
56
Quais possíveis complicações do DM2 e metodo de rastreamento?
* DCV aterosclerótica: Escore de risco (calculadoras) * Doença renal (nefropatia diabética): Taxa de filtração glomerular e albuminúria (KDIGO) * Neuropatia: Busca ativa de sintomas * Pé diabético: História dirigida, avaliação de pulsos periféricos
57
Qual é a dieta do hipertenso?
Dieta hipossódica

INTERNATO - 2 SEM/2024 (10 decks)

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