APS 3 Flashcards
Saúde da Criança
Qual é o caléndario de consulta de rotina da criança?
- Primeira Semana
- 1 mês
- 2 meses
- 4 meses
- 6 meses
- 9 meses
- 12 meses
- 18 meses
- 24 meses
- 36 meses
Saúde da Criança
Quais dados são aferidos na consulta?
- Perimetro cefalico: até os 2 anos (hidrocefalia, microcefalia, craniossinostese)
- Peso: indice mais sensível de crescimento para crianças < 1 ano
- Altura: >6 meses é o melhor parametro
- IMC
Saúde da Criança
Como se classifica os dados em Z score?
- Peso para Idade
- PC para idade
- Comprimento para idade
Saúde da Criança
Como classificamos em Peso para Idade?
Score-z > +2 = Elevado para idade
Score-z ≥ -2 e ≤ +2 = Adequado para idade
Score-z > -2 e ≤ -3 = Baixo peso para idade
Score-z >-3 = Muito baixo para idade
Saúde da Criança
Como classificamos PC para idade?
Score-z > +2 = Acima do esperado para a idade
Score-z ≥ -2 e ≤ +2 = Adequado para idade
Score-z > -2 = Abaixo do esperado para idade
Saúde da Criança
Como classificamos comprimento para idade?
Score-z ≥ -2 e ≤ +2 = Adequado para idade
Score-z > -2 e ≤ -3 = Baixo comprimento para idade
Score-z > -3 = Muito baixo comprimento para idade
Saúde da Criança
Como se faz a idade corrigida?
- 40 semanas MENOS IG do RN = tempo para ser a termo
- DEPOIS descontar o “tempo que faltou para ser termo de 40 semanas” da idade cronológica
EXEMPLO: 40 semanas - 36 semanas = 4 semanas
Bebe com 6 meses - 4 semanas = 5 meses (Idade Corrigida)
Saúde da Criança
Quais questionamentos não esquecer de realizar na 1ª consulta? (5)
- Cama compartilhada
- Aleitamento materno
- Correção de prematuridade
- Suplementação
- Anotar resumo de alta
Saúde da Criança
Quais são os testes realizados de Triagem Neonatal?
- Pézinho
- Olhinho
- Coraçãozinho
- Linguinha
- Orelinha
- Ortolani
Saúde da Criança
Quais são os primeiros reflexos do bebe?
- Reflexo de sucção
- Reflexo palmar
- Reflexo plantar
- Reflexo de busca
- Reflexo de moro
- Reflexo marcha-reflexa
- reflexo do esgrimista
- reflexo de Galant
Saúde da Criança
Quais são os parametros de uma Pega correta? (6)
- Labios virados para fora
- boca de peixinho
- nariz não encosta no seio
- queixo encostado no seio
- corpo do bebe voltado para mãe
- Grande parte da aréola na boca do bebe
Saúde da Criança
Qual a orientação sobre Cama Compartilhada? Como o bebe deve dormir?
- Dormir no mesmo quarto até 6 meses, não na mesma cama
- Barriga pra cima, evitar travesseiros e almofadas
Saúde da Criança
O que não esquecer de perguntar na consulta de 1º mês? (3)
- Risco de desmame
- Teste do pezinho
- Puerperio
Saúde da Criança
O que não esquecer de perguntar na consulta de 6º mês? (3)
- Socialização
- Introdução alimentar
- Suplementação de ferro (30 dias)
Saúde da Criança
Como funciona a suplementação de ferro?
- Termo/Peso adequado: 1mg ferro elementar/kg/dia, 90 dias até 2 anos
- Peso inferior 2,5kg< ou prematuros >1.5kg: 2mg ferro elementar/kg/dia, 30 dias até 1 ano, após 1mg até 2 anos
Saúde da Criança
Quais são os indicios de maturidade fisiológica para iniciar alimentação? (3)
- Posição sentada e cabeça firme
- Coordenação olhos-mãos-boca
- Deglutir sem engasgar
Saúde da Criança
O que verificar na consulta de 12 meses? (3)
- Interação
- Reflexo do paraquedista
- Uso de telas
Saúde da Criança
O que verificar na consulta de 18 meses? (3)
- Telas
- Andar sem apoio (obrigatório)
- Acidentes domésticos
Saúde da Criança
O que avaliar na consulta de 24 meses? (3)
- Avaliar fala
- Brincar
- Desfralde
Saúde da Criança
Qual a conduta referente a sucos?
- Não recomendado no 1 ano
- a partir do 2 ano, sem açucar, max 120ml
Saúde da Criança
Como conduzir colica do lactente?
- Suspender dieta materna (leite de vaca, amendoin, ovo, trigo, soja)
- Não indicar simeticona, IBP, chás de ervas
Saúde da Criança
O que é o regurgitamento fisiológico? vomitadores felizes
- Tamanho do estomago do RN vai se adaptando
Saúde da Criança
Quando pensar em DRGE?
- Perda de peso/Ganho insuficiente
- Disfagia
- Sibilancia
- Recusa alimentar
Saúde da Criança
Se faz exames de rotina?
Não se faz exames de rotina em crianças
Saúde da Criança
Quais são os principais queixas cirurgicas e condutas?
- Hernia inguinal → encaminhar/cirurgia
- Hernia umbilical → observar até 4 a 5 anos
- Hernia epigastricas → encaminhar
- Criptorquidia → observar até 6 meses
- Testiculo retratil → observar até 6 meses
- Hidrocele → Observar até 1 ano comunicante
- Fimose → corticoide topico de 2 a 5 anos (não faz massagem) → 5 anos encaminhar
DCNT
Como se faz o diagnostico de Hipertensão?
- 2 aferições com pa = ou ↑ 140x90
- Pode solicitar MRPA se tiver 1 alterada
DCNT
Quais exames solicitar após o dignóstico de Hipertensão?
- Perfil lipidico (Colesterol total, DHL)
- Microalbuminuria isolada
- Potassio
- Glicemia Jejum
- Creatinina
- ECG em repouso
LDL serve para acompanhar em pacientes com RC moderado/alto se está fazendo efeito a dieta e/ou estatina
DCNT
Qual é o minimo de atividade física sugerida?
Atividade com 30 minutos por dia, minimo 150min por semana
DCNT
Qual a dieta sugerida para paciente hipertenso?
Dieta Dash
DCNT
Qual prescrição inicial para HAS?
- Losartana 50mg 1cp de manha
- Hidroclorotiazida 25mg (na prova iniciar hidroclorotiazida)
- Enalapril 10mg
DCNT
Qual a nova classificação de HAS?
- PA não-elevada: PAS < 120 mmHg e PAD < 70 mmHg;
- PA elevada: PAS 120-139 mmHg e PAD 70-89 mmHg;
- Hipertensão arterial sistêmica: PAS ≥ 140 mmHg ou PAD ≥ 90 mmHg
DCNT
Como faz diagnóstico de DM2?
Precisa de 2 medidas diferentes (alterada + confirmatório)
* Em jejum >= 126
* glicemia casual >200
* hb glicada >6.4
Excessão os 4P
* Poliuria
* Polidpsia
* Polifagia
* Perda de peso
Então os 4P + Exame = DM2
DCNT
Quando iniciar insulina? e Como iniciar?
- Hemoglobina glicada de 10%
- Insulina 100ui nph 0,2/kg, usando a noite
- Sendo o ajusta de 3 a 5ui (mas por conta da seringa 4 ou 5ui)
- < 130 no dexto
DCNT
Quais os sintomas do paciente com hipoglicemia de noite?
(usando muita nph a noite)
Tremores, sudorese e sensação de fome
DCNT
Como se chama o paciente com “pré-diabetes”?
Paciente com risco para diabetes
* Mas precisa de 2 medidas
* Se apenas 1 medida = hiperglicemia intermediaria
DCNT
Como se classifica o risco cardiovascular?
- 0 a 10%: Baixo (não inicia estatina)
- 10% a 20%:Moderado
- 20%>: alto
DCNT
Como se dá orientações para perda de peso?
- Atividade física
- Dieta hipocalorica
- déficit calórico aproximado (RASO)
DCNT
Quais as opções de medicamentos para perda de peso?
IMC> 30 ou 27 se comorbidade
- Orlistate
- Sibutramina (IMC >30)
- Liraglutida
DCNT
Quais são as complicações crônicas do DM?
- Neuropatia diabetica
- Doença aterosclerotica
- Retinopatia diabetica
DCNT
Quais exames solicitar para paciente diagnóstica com DM?
→Glicemia de jejum
→Hemoglobina glicada (HbA1c)
→Colesterol total, LDL e HDL; triglicerídeos
→Creatinina sérica (e estimativa da taxa de filtração glomerular) em adultos
→Eletrocardiograma em adultos
Saúde Sexual
Qual é o método de anticoncepcional de emergência?
levonorgestrel 1.5mg, Dose Única
prazo de 120 horas (5 dias)
Saúde Sexual
Cite informações que constam na lei e devem ser recebidos em documento escrito como condição para que se realize a esterilização (6)
- Capacidade plena civil (Acima de 21 anos) ou 2 filhos vivos
- Riscos da cirurgia
- Possíveis efeitos colaterais
- Dificuldades de sua reversão
- Opções de contracepção reversíveis existentes
Saúde Sexual
A partir de quanto tempo antes do parto deve acontecer a manifestação da vontade pela cirurgia?
60 dias
Saúde Sexual
O que deve ser propiciado pelo serviço de saúde à pessoa nesse período
(entre manifestação do desejo e o ato cirúrgico)?
Acesso a serviço de regulação da fecundidade
Saúde Sexual
A lei preve aborto em estupro corretivo ?
Sim, direito ao aborto legal deve ser informado em casos de gravidez pós estupro corretivo
Saúde Sexual
DIU pode ser usado como Contraceptivo de Emergência?
Sim, podem ser utilizados como contracepção de emergência inclusive nos casos de violência sexual
Saúde Sexual
O DIU pode ser inserido menstruada?
Sim, até facilita a inserção
Saúde Sexual
O DIU pode ser colocado na consulta com 2 resultados de CCO?
Sim, a inserção pode ser feita no momento da consulta se o exame físico for favorável
Saúde Sexual
Adolescente (13 anos) com namorado procurando MAC, com autorização dos responsáveis e mãe presente na consulta, se recomenda MAC?
Sim, ampliar a abordagem do caso com o método clínico centrado na pessoa e prescrever o MAC indicado
Saúde Sexual
Paciente vem em consulta com relato de relação com preservativo rompido, deseja orientação
prescrever a contracepção de emergência via oral e/ou indicar o uso do DIU, além da testagem de ISTs
DCNT
Qual a classificação de IMC?
- Peso normal 18,5-24,9
- Sobrepeso 25-29,9
- Obesidade grau I 30-34,9
- Obesidade grau II 35-39,9
- Obesidade grau III ≥ 40”
Quais as orientações na primeira consulta pediatrica do Bebe?
- Orientar sobre vacinas, vitaminas A e D e ferro
- Dormir no quarto dos pais, cama compartilhada
- Orientação sobre riscos do ambiente
- Segurança do berço (sono seguro) e banho
A) Consumo de sucos até 1 ano.
B) Consumo de alimentos alergênicos.
- Não recomenda o consumo de sucos no 1º ano de vida
- Não há restrição de alimentos alergênicos
Qual das características a seguir seria mais comum encontrar caso o Bebe esteja apresentando refluxo gastroesofágico fisiológico?
Ingestão excessiva de ar durante as mamadas
Saúde Sexual
Como é o mecanismo de ação do DIU?
É a reação citotóxica inflamatória
Quais possíveis complicações do DM2 e metodo de rastreamento?
- DCV aterosclerótica: Escore de risco (calculadoras)
- Doença renal (nefropatia diabética): Taxa de filtração glomerular e albuminúria (KDIGO)
- Neuropatia: Busca ativa de sintomas
- Pé diabético: História dirigida, avaliação de pulsos periféricos
Qual é a dieta do hipertenso?
Dieta hipossódica
