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INTERNATO - 2 SEM/2024 > APS 2 > Flashcards

APS 2 Flashcards

1
Q

Habilidade de comunicação

Quais são os passos para comunicação clínica? (4)

A
  1. Fase inicial
  2. Fase de Exploração
  3. Fase de compartilhamento de informação e tomada de decisão
  4. Fase de encerramento
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Q

Habilidade de comunicação

O que fazemos na fase inicial da comunicação clinica? (4)
Qual o objetivo?

A
  • Revisão de prontuario
  • Perguntas abertas e direcionadas a demanda
  • Escuta ativa
  • Prevenção de demandas aditivas (sinal da maçaneta)
    Objetivo → DEIXAR A PESSOA FALAR
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3
Q

Habilidade de comunicação

O que é o sinal da maçaneta?

A

Prevenção de demandas aditivas

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4
Q

Habilidade de comunicação

Como fazemos a prevenção de demandas aditivas? (3)

A
  • Golden minute
  • Algo a mais
  • Sumarizar demandas apresentadas
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Q

Habilidade de comunicação

Qual a diferença de latamentações x demandas?

A

Queixas → lamentação de improvavel resolução
Demandas → O que espera que seja solucionado

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6
Q

Habilidade de comunicação

O que fazemos na Fase de exploração da comunicação clinica? (3)
Qual o objetivo?

A
  • Anamnese
  • Exame Físico
  • Perguntas abertas sobre assunto prioritario
    Objetivo → compreender, sob a perspectiva da pessoa.
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7
Q

Habilidade de comunicação

O que fazemos na Fase de compartilhamento de informações e tomada de decisão da comunicação clinica? (1)
Qual o objetivo?

A
  • Avaliar o quanto a pessoa deseja saber/está preparado
    Objetivo → Tomada de decisão compartilhada
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8
Q

Habilidade de comunicação

O que fazemos na Fase de encerramento da comunicação clinica? (2)
Qual o objetivo?

A
  • Resumo/sumarização das informações da consulta
  • Se existe alguma dúvida
    Objetivo → Tomada de decisão compartilhada
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9
Q

Habilidade de comunicação

Quais são os passos da Consulta em 7 Passos?

A
  1. Preparação
  2. Primeiros Minutos
  3. Exploração, análise e contextualização
  4. Avaliação
  5. Plano
  6. Encerramento
  7. Reflexação Final
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10
Q

Protocolo SPIKES

O que significa o primeiro “S”?

A
  • Setting up (preparação)
    1. Saber a informação e se preparar emocionalmente para conta-la
    2. Planejar/ensaiar a conversa mentalmente
    3. Organizar o tempo com lugar/ambiente acolhedor e com privacidade e sem interrupções
    4. Se deseja estar acompanhada
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11
Q

Protocolo SPIKES

O que significa o “P”?

A
  • Perception (percepção)
    1. Antes de contar noticia, fazer perguntas abertas para saber o que o paciente sabe sobre essa doença e suas expectativas
    2. Corrigir eventuais entendimentos equivocados
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12
Q

Protocolo SPIKES

O que significa o “I”?

A
  • Invitation (convite)
    1. Com as informações, saber o quanto o paciente quer saber sobre sua saúde
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13
Q

Protocolo SPIKES

O que significa o “K”?

A
  • Knowledge (conhecimento)
    1. Compartilhar informações do problema
    2. Informações claras, linguagem simples, sem excesso de termo técnico, evitar comunicação sem afeto
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14
Q

Protocolo SPIKES

O que significa o “E”?

A
  • Explore emotions (explore as emoções)
    1. Empatia
    2. Conectar e validar o sentimento do outro
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15
Q

Protocolo SPIKES

O que significa o último “S”?

A
  • Strategy and sumary (estratégia e síntese)
    1. Por conta da emoção familia pode esquecer algumas informações
    2. Antes de encerrar a conversa faça um pequeno resumo e cheque o entendimento deles
    3. Se colocar a disposição para dúvidas
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16
Q

Pré-Natal Habitual

Quais são as vacinas na gestação? (4)

A
  • dT/dTpa (a partir 20ªs)
  • Hepatite B
  • Influenza (H1N1)
  • COVID 19 (Pfizer)
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17
Q

Pré-Natal Habitual

Quais são as suplementações na gestação?

A
  • Acido fólico (400ug ou 0,4 mg) → Tubo neural, anemia megaloblastica
  • Sulfato ferroso (40mg) → Anemia ferropriva
  • AAS (100mg) → Redução do risco de pré-eclâmpsia
  • Carbonato de Calcio (1g) → Redução do risco de pré-eclâmpsia
18
Q

Pré-Natal Habitual

Quais exames laboratoriais devem ser solicitados durante o acompanhamento pré-natal? (9)

A
  • TR (abertura de pré-natal e 3 trimestre) → HIV, Sifilis, Hep B e C
  • Hemograma (1 consulta e 3 trimestre) → hemoglobina e hematocrito
  • Eletroforese de hemoglobina (1 consulta)
  • Tipagem sanguinea e fator RH (1 consulta)
  • Coombs indireto (24 semana)
  • Toxoplasmose Igg e IgM (1 consulta e 3 trimestre se suceptivel)
  • Glicemia em jejum (1 consulta e 3 trimestre)
  • TTOG (24 a 28s)
  • UR1 e Urucultura (1 consulta)
19
Q

Pré-Natal Habitual

Quais exames de imagem solicitados durante o acompanhamento pré-natal?

A
  • USG TV → 6 a 12 semanas
  • 1 morfologico (mais importante) → 11 - 14 semanas
  • 2 morfologico → 20 -24
20
Q

Pré-Natal Habitual

Tratamento para Sifilis?

A
  • Sifilis recente/primaria → Penicilina Benzatina IM 2,4 milhões (1,2 em cada nadega) dose única
  • Sifilis tardia (+1ano)/terciaria → Penicilina Benzatina IM 2,4 milhões (1,2 em cada nadega) por 3 semanas totalizando 7,2 milhões
21
Q

Pré-Natal Habitual

Quando é anemia ferropriva e como tratar?

A
  • Hemoglobina >11 → normal
  • Hemoglobina 8 a 11 → leve/moderada 200mg/dia aumenta 5cp
  • Hemoglobina < 8 → grave → PNAR
22
Q

Pré-Natal Habitual

O que fazer com Toxoplasmose IgM e Igg positivo?

A

Solicitar Avidez de IgG
* Se avidez de IgG forte e < 16s → pegou antes de engravidar
* Se avidez de IgG fraca ou gestante > 16s → iniciar tratamento

23
Q

Pré-Natal Habitual

Qual o tratamento da Toxoplasmose?

A
  • < 30semanas: espiromicina
  • > 30 semanas: pirimetamina+sulfadiziana+acido folico
24
Q

Pré-Natal Habitual

Quais são os valores possíveis na glicemia em jejum solicitada no 1 trimestre?

A
  • ≥126: Diabetes diagnosticado na gestação (diabetes prévio)
  • Entre 92 e 125: Diabetis mellitus gestacional (DMG)
25
Q

Pré-Natal Habitual

Quando é feito TTOG 75g? E quais são parametros?

A

24-28 semanas
DMG se:
* Jejum: ≥92
* 1hora: 180
* 2horas: 153

26
Q

Pré-Natal Habitual

Qual tipo de anti-hipertensivo usado na gestação?

A

Alfametildopa → 750mg a 2000mg

27
Q

Pré-Natal Habitual

Qual controle ideal para gestantes hipertensas?

A

110 a 140 x 85 mmHg

28
Q

Pré-Natal Habitual

Quais exames laboratoriais para monitorar o desenvolvimento de pré-eclampsia? (6)

A
  • Proteinúria
  • Hemograma (particularmente hematócrito, hemoglobina e plaquetas).
  • Desidrogenase láctica (DHL).
  • Bilirrubinas totais.
  • Creatinina.
  • Transaminase oxalacética (TGO/AST).
29
Q

Pré-Natal Habitual

Quais ATB utilizado para ITU/ Bacteriúria assintomática?

A
  • Fosfomicina 3g (preferencia a noite)
30
Q

Pré-Natal Habitual

Como é feito o diagnostico de HAS?

A

> ou = 140 x 90 em 2 momentos distintos que se manifesta antes da 20 semana e após a 12 semana pós-parto

31
Q

Atenção Domiciliar

Quais são as modalidades da visita domiciliar?

A
  • AD1 → APS (1vez por mês)
  • AD2 → SADS
  • AD3 → SADS
32
Q

Atenção Domiciliar

Qual a escala do cuidador?

A

Zarit

33
Q

Atenção Domiciliar

Como organizar uma VD?

A
  • Objetivo da visita
  • Revisar o Prontuario
  • Material que vai levar
  • Notificação
34
Q

Atenção Domiciliar

Como se divide os SADs?

A
  • EMADs
  • EMAPs
35
Q

Atenção Domiciliar

Quais são os pacientes AD1?

A
  • Problemas de saúde controlados/compensados
  • Dificuldade/liimitação física
36
Q

Atenção Domiciliar

Quais são os pacientes AD2?

A
  • Afecções agudas ou crônicas agudizadas
  • necessidade de cuidados intensificados
37
Q

Atenção Domiciliar

Quais são os pacientes AD3?

A
  • Transfusão de Hemoderivados
  • Paracentese abdominal de alivio
  • Ventilação
  • Nutrição paraenteral
38
Q

Atenção Domiciliar

Quais são os elementos da VD?

A
  • O domicilo
  • O cuidador
  • Familia e Rede
  • A pessoa
39
Q

Atenção Domiciliar

Como fazer a avaliação Global do Idoso?

A
  • Depressão → EDG
  • Desempenho → Karnofsky
  • Estado Mental → MEEM
  • Avaliação Ambiental → Cadernete saúde do Idoso
40
Q

Quais são os fatores de risco alto?

A
  • Gestação Múltipla
  • Obesidade IMC>30
  • HAS
  • DM
  • Doença Renal
  • Doença autoimune (lupus, sindrome antifosfolipide)

INTERNATO - 2 SEM/2024 (5 decks)

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