APP2 Flashcards
BOG
Blessure orthopédique grave
BOG c’est quoi
Dx est donné à une personne qui a subi des blessures orthopédiques (blessures qui impliquent le système musculo-squelettique) traumatiques, ce qui a un impact considérable sur son fonctionnement et sur son quotidien. La sévérité des atteintes nécessite un traitement élaboré par une équipe multidisciplinaire.
Dégantement MSP
La blessure par dégantage, également appelée blessure par avulsion, est définie comme la séparation de la peau et des tissus sous-cutanés du fascia profond, des muscles et des os sous-jacents compromettant le fascia, les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs adjacents
Cuir chevelu, membre supérieur, talon , les blessures de dégantage peuvent provoquer une perte de sang importante et une instabilité hémodynamique.
Dégantement prognostic
Pronostic : les blessures de dégantage sont normalement des blessures assez sévères, les traitements nécessitent souvent de nombreuses chirurgies et une hospitalisation prolongée pour recevoir les soins nécessaires → souvent s’en suit plusieurs mois de thérapie
ergo en CRDP (4)
- Accompagner et guider le jeune et sa famille tout au long du processus de réadaptation
- Développer l’autonomie dans les activités quotidiennes
- Identifier, au besoin, des moyens de compensation en utilisant des aides techniques qui favoriseront l’adaptation si la récupération est incomplète
- Préparer, dès l’admission, la réintégration progressive du jeune dans son milieu familial, scolaire, social et de loisirs.
Rôle ergo traitement cicatriciel (4)
- Amélioration amplitude articulaire (orthèse de repos et de nuit pour prévenir contracture, étirement passifs et actifs)
- compression
- contrôle de la douleur
- désensibilisation (exposition graduelle à de nouvelles textures et pression)
impact cicatrisation dépend de …
emplacement et quantité de tissu cicatriciel
cicatrice peut engendrer … (5)
- force de préhension réduite
- douleur
- réduction amplitude de mouvement
- hypersensibilité
- impact négatif sur l’estime de soi
types de greffe de peau
greffe de peau en feuille
greffe de peau maillée
prévalence accrue chez les enfants et personnes avec un teint plus foncé de ….
Cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes
VRAI/FAUX : il est possible d’empêcher hypertrophie cicatriciel
FAUX : Malheureusement, il n’est pas possible d’empêcher l’hypertrophie cicatrisation. Il est toutefois possible de minimiser les effets et améliorer l’apparence
Cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes : processus
- Les fibres de collagène qui composent la peau sont normalement disposées de manière linéaire
- Lorsque la couche dermique est gravement endommagée, les fibres de collagène qui composent la peau sont surproduites et se réalignent de manière désorganisée pendant le processus de cicatrisation, ce qui provoque des cicatrices anormales (cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes)
Cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes : apparences
• Elles sont sont rouges, en relief, épaisses et serrées en apparence
conséquences négatives cicatrices hypertrophique
ont des répercussions à la fois physiques et psychosociales, notamment des blessures et des douleurs chroniques, une contracture articulaire entraînant une diminution des fonctions, une stigmatisation sociale associée à un défigurement visible et une diminution générale de la qualité de vie
traitement cicatriciel benoit olivier (6) :
- silicone
- massage
- orthèse de repos
- orthèse d’extension
- compression
- mobilisation actives et passives
silicone : effet
Au fil du temps la cicatrice commencera à s’aplanir, s’adoucir, pâlir et deviendra plus souple tout au long de l’application. Pour augmenter l’efficacité du traitement, il faut être patient et rigoureux. LIEN AVEC LA VIGNETTE comme B-O semble négligé son MSD
massage : but
Pendant la formation des cicatrices, la peau peut se coller aux muscles et aux tissus sous la peau. Ce sont des « adhérences ». En massant les cicatrices, on décolle la peau pour éviter ce problème.
Adhérence cicatriciel peut causer : (4)
Adhérences peuvent causer douleur, inconforts, raideurs, manque de souplesse ou mobilité
Adhérence est diminué à l’aide des
massages
bénéfices massages (4)
- Peau plus souple
- Moins de douleur et d’inconfort (réduit démangeaison, la sensibilité)
- Plus de mobilité dans les mouvements
- Cicatrices moins rouges, moins sensibles et moins gonflées
fréquence des massages dans le cas de benoit olivier
3 fois par jour
Il a été prouvé que le massage a comme bénéfice une meilleure …..
Il a été prouvé que le massage a comme bénéfice une meilleure acceptation de la cicatrice par le patient
orthèse de repos : but
C’est une orthèse qui n’a pas de composante mobile et qui immobilise une articulation ; pour la protéger, réduire la douleur ou pour prévenir le raccourcissement des muscles ou leurs contractures
orthèse d’extension de nuit : but (2)
- Pour se positionner correctement
* Pour prévenir la contracture, déformation et perte de fonction
vêtement de compression : but
Ils travaillent en appliquant des niveaux de pression appropriés pour la cicatrice qui vise à limiter la circulation sanguine / réduire la cicatrice l’inflammation et inhiber la croissance du tissu cicatriciel hypertrophique en utilisant une compression constante sur la zone.
résultat vêtement de compression
cicatrices plates et douces, pâle et confortable
benoit olivier = adolescent, donc comment prendre ça en considération dans notre prise en charge?
- importance des relations sociales (lien pt les impliquer dans les interventions)
- importance du regard des autres (lien mode emphatique, discuter des émotions, impact de la cicatrice sur son estime…)
- besoin d’autonomie (lien mode collaborateur : fournir des opportunités de faire des choix dans le processus, empowerment)
- importance de ne pas infantiliser
Évaluation benoit-olivier (4)
- MCRO
- goniomètre
- dynamomètre Jamar
- observation des cicatrices
MCRO
Évaluation qui permet de d’identifier les occupations qui affecte la performance de Benoit-Olivier et pour lesquelles il souhaiterait voir des amélioration. Débute avec cette évaluation afin de mieux le connaitre et orienter ses interventions.
Dynamomètre JAMAR
Permet d’évaluer la force musculaire de préhension des mains et constater l’importance de l’atteinte et les défis occupationnels potentiels. Peut être fait à nouveau plus tard dans le processus pour voir l’évolution du patient et l’efficacité des interventions.
Goniomètre
STANDARDISÉ
Appareil qui permet de faire un bilan articulaire du MSD. Évaluation qui permet d’évaluer les amplitudes articulaires actives et constater l’importance des atteintes aux différentes articulations et les défis occupationnels potentiels. Peut être fait à nouveau plus tard dans le processus pour voir l’évolution du patient et l’efficacité des interventions.
Dynamomètre jamar qualités métrologiques
STANDARDISÉ
Validité, Fidélité test-retest, Fidélité inter-juges
âge pour le consentement aux soins
14 ans est l’âge de consentement dans le réseau de la santé : droit à la confidentialité, faire choix sans les parents
