app 5 Flashcards
que sort par le foramen ovale
nerf V3
qu’est-ce qui entre par le foramen spinosum
AMM
fosse ant vs moy vs post
ANT: lobe frontal
MOY: lobe temporal
POST: cervelet + tronc cérébral
petite aile os sphénoïde et partie pétreuse os temporal séparent quelles structures
aile = fosses ANT & MOY
pétreuse = fosses MOY & POST
foramen magnum
trou où fait protrusion la ME dans le crâne
suture squameuse
connecte squame de l’os temporal avec pariétal et sphénoïde
suture lambdoïde
connecte portion pétreuse os temporal avec occipital
structures de l’oreilles qui sont cachées dans la partie pétreuse de l’os temporal
osselets
cochlée
canaux semi-circulaires
où passe le nerf VIII pour connecter oreille et encéphale
MAE (seul foramen qui fait protrusion à l’intérieur de la cavité auditive)
pacyméninges vs leptoméninges
pachy = dure mère
lepto = arachnoïdes et pie-mère = ce qui est atteint dans une méningite
anatomie dure mère
feuillet externe = périoste
collé au feuillet interne (couche méningée) SAUF aux sinus veineux => (sites d’hémorragies) comme le sinus longitudinal supérieur
que sépare la faux du cerveau vs la tente
faux = 2 hémisphères
tente = cervelet du lobe occipital et partie du temporal
espace entre arachnoïde et dure mère ??
noooon, espace virtuel
ESA
espace réel, granulations arachnoïdiennes, LCR
v ou f
les trabéculations sont dans l’ESA
NON
en dessous
granulations arachnoïdes
prolongements ESA qui s’invaginent à l’extérieur de la couche méningée de la dure mère => déverse le surplus de LCR dans les sinus veineux pour rejoindre la circulation sanguine
bouchon de quoi causent forcément une hydrocéphalie communicante
granulations (pas de robinet pour déverser le surplus de LCR)
espace Virchow-Robin
espace périvasculaire de la pie-mère qui fait protrusion à l’intérieur du parenchyme cérébral en recouvrant les vx
espaces virtuels vs réels cerveau vs moelle
cerveau:
épidural et sous-dural = virtuels
ESA = réel
ME:
sous-dural = virtuel
épidural et ESA = réels
saignements dans l’ESA viendraient de quelle artère
AMM (vient de la carotide externe qui passe par le foramen spinosum)
saignements dans l’espace sous-dural viendraient de quel vx
veines ponts = bébé secoué
(petites veines dans l’espace sous-dural qui drainent les hmisphères vers les grands sinus)
ponction lombaire avec ++ GR dans le LCR signe quoi
hémorragie artères majeures cerveau et branches artérielles dans la pie-mère
différence de la dure mère cerveau vs moelle
moelle = 1 seul feuillet (interne) pcq externe fait u back flip et reste en haut
rôle LCR
contre trauma
réduit poids cerveau
transporte hormones et facteur de relâche et déchets métaboliques du cerveau (comme sang mais cerveau)
ce qui produit le LCR
plexus choroïdes: 500 mL produit par jour, 500mL réabsorbé par les granulations vers sinus veineux
150mL en circulation au total
plexus choroïde
franges vascularisés dans les ventricules composés de ¢ épendymaires qui revêtissent les ventricules
ventricule qui travers thalamus et hypothalamus
3e ventricule
ventricule composé des cornes frontale/ant, temporale/inf et postérieur/occipitale
2 vent. latéraux, (1 dans chaque hémisphère)
où passe le 4e ventricule
pont, bulbe, cervelet
trajet LCR vers sang
- ventricules lat
- foramen monro
- 3e ventricule
- aqueduc sylvius
- 2 lushka 1 magendie
- ESA
- transcytose par vacuoles dans villosités/granulations
- sinus veineux
LCR vers sang = unidirectionnel
cmt appelle-t-on les espaces de dilatation de l’ESA
citernes
- citerna magna
- citernes péri-mésencéphaliques
- citerne interpédonculaire
- citerne quadrigéminé
- citernes ambiantes
- citerne prépontique
- citerne lombaire
citerna magna
= cérébromédullaire
la + large citerne, sous cervelet près du foramen magnum
citerne interpédonculaire
surface ventrale mésencéphale entre pédoncules
citerne quadrigéminé
post du mésencéphale
citernes ambiantes
lat du mésencéphale
citerne prépontique
ventral au pont
CONTIENT ARTÈRE BASILAIRE ET NC VII
citerne lombaire
portion lombaire du canal rachidien
CONTIENT QUEUE DE CHEVAL
où se fait ponction lombaire
citerne lombaire, entre L4-L5, niveau de la queue de cheval pour éviter d’altérer la moelle
fct pavillon de l’oreille
amplification
osselets oreille moyenne
marteau (malleus)
enclume (incus)
étrier (stapes)
vibration de l’étrier/stapes modulée par quoi
m. stapedius, innervé par NV VII
vibration du marteau modulée par quoi
m. tenseur tympan innervé par nerf V (
but du stapedius
rxn qd bruits trop forts pour éviter lésion oreille interne
fenêtre ovale
membrane entre étrier et oreille interne
tympan sépare quoi
oreille ext et moy
structures oreille interne
cochlée
vestibule
canaux semi-circulaires
= même chose que labyrinthe
fenêtre cochléaire se trouve où
entre trompe eustache et rampe tympanique (son qui redescend)
périlymphe vs endolymphe
structures de l’oreille interne (labyrinthe membraneux) sont remplies d’endolymphe et flottent dans le périlymphe qui fait un ammorce entre elles et l’os temporal dans lequel elles sont encastrées
périlymphe communique LCR cérébral & canal périlymphatique
structures qui permettent stabiliation de la pression du liquide lymphatique et évacuation et meilleur répartition de la lymphe dans l’oreille interne
aqueduc vestibulaire endolymphatique
aqueduc cochléaire périlymphatique
fenêtre cochléaire
trajet d’une onde sonore
- pavillon oreille externe
- CAE
- tympan
- marteau
- enclume
- étrier
- fenêtre ovale (périlymphe)
- rampe vestibulaire (périlymphe)
- rampe tympanique (périlymphe)
- canal cochléaire: endolymphe
- mb basilaire (¢ ciliées)
- mb tectoriale: DÉPOLARISATION
organe de Corti
onde = déplacement compartiment périlymphatique = déplacement canal cochléaire = oscillation mb basilaire sur mb tectoriale
oscillation captée par ¢ ciliées mécanorécepteurs: synapses excitatrices aux neurones sensitifs bipolaires primaires
où est le corps d’un neurone sensitif bipolaire primaire dans l’organe de Corti
ganglion spiralé
pq presbyacousie = diminution des sons de hautes fréquences
atteinte des cellules proximales près de la fenêtre ovale en premier = sons de hautes fréquences mal perçus
atteinte ¢ distales = sons de basse fréquence
composantes appareil vestibulaire
canaux semi-circulaires (3: lat, post, sup, tous à 90˚ l’un de l’autre)
utricule
sacule
tous dans la périlymphe et contiennent endolymphe
but canaux semi-circulaire
déterminer accélération angulaire de la tête (rotation)
cupule
ampoule des canaux semi-circulaire qui baigne dans l’endolymphe.
a des ¢ ciliées déformées par le courant de l’endolymphe et la gravité: stimule les branches terminales du neurone sensitif bipolaire primaire
corps du neurone sensitif bipolaire primaire appareil vestibulaire
ganglion vestibulaire de Scarpa, projette ses axones au NV VIII
que détectent utricule et saccule
mvmts linéaires, ligne droite (voiture qui accélère)
cmt fonctionne utricule et macules
otolithes/statoconies/cristaux contenus dans la macule. mvmt ou gravité = cristaux bougent = déplacement des ¢ ciliées = stimulation branches neurone sensitif bipolaire primaire qui projette axones à la partie vestibulaire du NC VIII
NC VIII rejoint quoi
influx auditifs/vestibulaires au tronc (jonction ponto-médullaire dorsolat) par canal auditif et méat auditid interne
(voyage avec NC VII dans canal auditif)
chemin des voies auditives
- synapse ¢ ciliées au neurone bipolaire
- ganglion spiralé projette à la portion cochléaire du NC VIII
- axones reach noyau cochléaire ventral et dorsal (pédoncules cérébelleux inf lat à la jonction pontomédullaire)
- monte tronc bilat & ++ synapses
- colliculi inf
- noyaux géniculés médiaux thalamus
- cortex auditif: aire de Heschel
quelle structure joue un rôle dans la localisation horizontale du son
noyau olivaire sup (neurones cochléaires font synapse avec)
v ou f
possible d’avoir une perte auditive unilat si atteinte est proche du noyau cochléaire dans le SNC
f
pcq info amenée au cortex en bilat avec pleins de décussations
v ou f
info auditive arrive au cortex en ipsilat au final, après multiples décussations
f
controlat
trajet des voies auditives dans le pont (détails)
pq on doit monter le son dans nos écouteurs quand ça fait longtemps qu’on l’écoute
l’oreille se calibre, s’habitue:
voies efférentes dans le tronc vers les noyaux cochléaires
permet de moduler sensibilité des ¢ ciliées lors de gros bruits & contraction du tenseur du tympan + stapédius
trajet voies vestibulaires
- neurone bipolaire projette axones à la portion vestibulaire du NC VIII
- synapse au tronc (jct pontomédullaire)
- gang vestibulaire sup reçoit info de l’utricule + saccule ANT + canaux ANT & LAT.
- gang inf reçoit info saccule POST et canal semi-circulaire POST
noyaux vestibulaires du pont
8 au total (4 de chq côté): reposent sur face lat du 4e ventricule dans le bulbe ANT et le pont
projettent au noyau ventral post thalamus => cortex
voies vestibulaires du thalamus au cortex ***** À TERMINER ET REVOIR !!!
- noyau ventral post
- noyau vestibulaire lat: tractus vestibulospinal lat (extrapyramidal)
- noyau vestibulaire med et inf: tractus vestibulospinal med
- faisceau longitudianl med (connecte noyaux oculaires et vestibulaires)
Moyen d’un virus d’entrer au SNC
indirect: sang après infex ailleurs
direct: expansion passages oronasaux, trauma, Chx, progression axonale rétrograde d’un nerf périphérique par virus (herpes)
sx abcès cérébral
masse intracrânienne, progression RAPIDE 9+ que tumeur)
- céphalée
- léthargie
- fièvre
- rigidité nucale
- No/Vo
- épilepsie
- sx focaux
tx abcès cérébral ou épidural
ATB, drainage ou chx pour retirer
agents étiologiques abcès cérébral
strep
entérocoque
bacterioides
entérobactéries
s. aureus
sx abcès épidural
(ME)
- céphalée
- dlr rachis
- fièvre
- + GB
- signes compression radiculaire/ME
agents abcès épidural
s. aureus, strep, bacilles G-, anaérobes
abcès sous dural résulte de quoi
expansion directe infex sinus nasaux ou oreille moyenne
effet tuberculose sur SNC
méningite prédominance LC
- inflam dans citernes basales = atteinte polygone Willis = possible infarctus = hydrocéphalie, coma ou mort
3 types neurosyphilis
stade tertiaire
- syph méningovasculaire: atteinte méningée chronique cause artérite chronique = infarctus
==> méningite prédom LC, atteinte NC II, VII, VIII
- parésie générale: démence, psychose, comportement, MNS
- tabes dorsalis: tropisme cordons post lombosacrée: parésie générale
effet lyme sur SNC
méningite prédom LC
- changements émotionnels
- moins concentration
- perte mémoire
FINIR APRÈS P.20
