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CDV > APP 5 > Flashcards

APP 5 Flashcards

1
Q

Espérance de vie des femmes vs hommes à la naissance en 2008?

A

F : 82,9 ans

H : 78,3 ans

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2
Q

Depuis 1998, l’espérance de vie a-t-elle + augmentée chez les hommes ou les femmes?

A

Les hommes

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3
Q

Espérance de vie en bonne santé homme vs femme?

A

F : 68,3 ans

H : 66,5 ans

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4
Q

Endroit au QC avec la plus petite espérance de vie?

A

Terres-Cris-de-la-Baie-James et Nunavik

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5
Q

Cause la plus importante de mortalité au QC ?

A

Tumeurs malignes

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6
Q

Au QC, que sont plus susceptibles de faire les femmes vis-à-vis leur santé?

A

Femmes plus susceptibles d’adopter des comportements sains qui visent à préserver leur santé que les hommes

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7
Q

Quels sont les comportements que les femmes font plus pour préserver leur santé?

A

Manger des fruits et légumes

Consommer peu/pas d’alcool en qté élevées

Fument moins

Moins nombreuses à souffrir d’un surplus de poids

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8
Q

2 facteurs qui sont déterminants de la santé d’une population?

A
  1. Situation socio-économique : les femmes souffrent plus d’insécurité alimentaire que les hommes
  2. Sentiment d’appartenance : les hommes sont + nombreux à ressentir un plus faible sentiment d’appartenance
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9
Q

Comment ont variés les nb d’omnipraticiens et de GMF au QC entre 2006 et 2010?

A

Les 2 ont augmentés

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10
Q

EN 2008, différences entre les hommes et femmes qui ont un médecin de famille?

A

Le taux de femmes sans médecin de famille (19,6%) est plus faible que celui des hommes (34,3%)

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11
Q

Qu’est-ce qui pourrait expliquer les femmes entre ___ et ____ aient plus recours à des soins médicaux que les hommes?

A

15 et 44 ans

Elles reçoivent beaucoup de soins en lien avec la reproduction

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12
Q

Évolution du taux d’hommes qui reçoivent soins médicaux durant la vie, et selon les femmes?

A

Le taux d’hommes qui reçoivent soins médicaux augmente après 35 ans : à 70 ans, ils ont plus de soins que les femmes

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13
Q

L’incidence du cancer de ___ est plus élevé (pour les ___) que l’incidence du cancer de ____ chez les ____

A

sein
femmes

prostate
hommes

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14
Q

Différences entre les hommes et les femmes au niveau de 4 troubles de santé mentale

A

Détresse psychologique : F>H

Idées suicidaires F=H

Stress quotidien élevé (F=H)

Faible soutien F < H

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15
Q

Variation du % de femmes qui ont PAP test dans 3 dernières années entre 2008 et 2003?

A

2008 : 69,6% femmes 20-69 ans

2003 : 71,7% femmes 29-69 ans

Donc l’incidence des pap tests diminue

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16
Q

Variation du % de femmes qui ont mammographie dans 3 dernières années entre 2010 et 2003?

A

Augmentation des mammographies

2010 ; 68,8% femmes 50-59 ans

augmentation p/r à 2003

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17
Q

Différence entre femmes et hommes pour avoir med fam?

A

Femmes > hommes

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18
Q

Différences femmes vs hommes pour services clsc?

A

Moins d’hommes que de femmes sont au courant et utilisent les services infos-santé du clsc

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19
Q

Pourquoi les femmes sont-elles plus encline à consulter leur médecin ou a fréquenter cliniques externes ou urgences?

A

Car elles consacrent plus d’effort au maintien de leur santé

***mais comme dit tantôt, après 70 ans, les hommes reçoivent plus de soins médicaux

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20
Q

Comment se reflète le fait que les hommes consacrent moins d’efforts au maintien de leur santé?

A

+ susceptibles d’être hospitalisés longtemps et d’éprouver des problèmes de santé chronique

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21
Q

Les femmes consultent + ___ et + ___ que les hommes

A

souvent

précocement

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22
Q

Attitude des femmes envers les soins qui les encouragent à + consulter?

A

Attitude + favorable au fait de demander de l’aide et sentiments + positifs face au soutien social et à l’aide professionnelle

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23
Q

Les hommes sont moins portés à faire quoi?

A

Moins portés à poser des gestes préventifs

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24
Q

Quels 2 facteurs font que les hommes vont consulter?

A
  1. Situation de crise

2. Pression de l’entourage

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25
Q

Quelles sont les différences de diagnostics entre les femmes vs hommes?

A

Diagnostics des hommes sont + sévères (probablement parce que consultent plus tardivement)

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26
Q

Les hommes ont + de difficulté à…

A

Demander de l’aide

Accepter les conséquences de la maladie sur leur mode de vie et leurs rôles sociaux

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27
Q

Grandes influences du vieillissement (qu’est-ce qui fait qu’il est différent pour tous) ?

Ceci engendre quoi?

A
  1. Génétique (famille è grande longévité)
  2. Environnement et habitudes de vie (alimentation, activité physique, tabac, alcool, intoxication professionnelle, guerre)
  3. Maladie et accidents

Variabilité du vieillissement rend difficile les études sur le vieillissement normal

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28
Q

Par quoi se caractérise le vieillissement normal?

Quel est le principal facteur de ces changements?

Et quels autres facteurs ont un impact sur quoi?

A
  1. Diminution de la réserve fonctionnelle
  2. Diminution de la capacité d’adaptation
  3. Diminution des mécanismes de contrôle

La programmation génétique

L’environnement et les habitudes de vie ont un impact sur l’ampleur, la vitesse et la sévérité de ces changements

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29
Q

Définition de changement physiologique?

A

Changement dans l’organisation temporelle des rythmes biologiques

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30
Q

Influence du vieillissement sur le sommeil et le cycle circadien?

A
  1. La variation de l’amplitude de la température corporelle est diminuée
  2. La courbe de concentration de cortisol pendant la journée est aplatie
  3. Un avancement des phases de sommeil est observé : le sommeil survient 1-2h plus tôt (s’endort plus tôt le soir et se réveille plus tôt le matin)
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31
Q

Le vieillissement engendre la diminution de quoi au niveau corporel?

A

La diminution de la sécrétion pulsatile de certaines hormones (gonadotropine, hormone de croissance, mélatonine)

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32
Q

Diminution de l’homéostasie avec le vieillissement se traduit par… et est causée par…

A

Diminution de la réserve fonctionnelle

Souvent par stress ou maladie que cette capacité à maintenir le milieu intérieur diminue

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33
Q

3 facteurs qui sont affectés par la baisse de l’homéostasie avec le vieillissement

A

Pression artérielle

Thermorégulation

Régulation du volume

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34
Q

Comment le vieillissement affecte-t-il la pression artérielle?

A

Les récepteurs adrénergiques sont conservés, mais baisse de la réponse post-synaptique

Cause un risque d’hypotension orthostatique, et éventuellement de chutes liées à la diminution de la perfusion cérébrale

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35
Q

Comment le vieillissement affecte-t-il la thermorégulation?

A

+ grande susceptibilité à hypothermie et hyperthermie : explique + grande proportion de décès de personnes âgées dans les canicules ou les grands froids

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36
Q

Comment le vieillissement affecte-t-il la régulation du volume?

A
  1. Diminution de la soif
  2. Hormone antidiurétique (rôle = conserver eau) est trop sécrétée en réaction aux stimulis osmotiques, mais pas assez sécrétée en cas d’hypovolémie
  3. Changements rénaux : expliquent pourquoi grosse proportion de personnes âgées avec troubles électrolytes (déshydratation et hyponatrémie)
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37
Q

Quels sont les 2 principaux changements rénaux chez les personnes âgées?

A

Difficulté à conserver le sel de façon maximale

Difficulté à excréter une charge d’eau

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38
Q

Comment le vieillissement affecte-t-il les défenses de l’hôte? (6)

A
  1. Peau et muqueuses agissent comme barrières moins efficacement
  2. Diminution du réflexe de toux (encore pire chez les fumeurs)
  3. Muqueuses des tractus génito-urinaire et respiratoire : adhérence accue des bactéries –> colonisation augmentée des bactéries gram -
  4. urine moins acide et moins concentrée
  5. Liquide prostatique a moins d’activité antibactérienne
  6. Vidange de la vessie peut être incomplète
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39
Q

Comment le vieillissement affecte-t-il les défenses immunitaires de l’hôte?

On observe quoi chez les personnes âgées en lien avec cela?

A

Hausse des infections, des néoplasies et des auto-anticorps (anticorps contre le soi)

  1. Diminution thymus/production d’hormones thymiques de 90% –> diminution de la réponse des lymphocytes T aux antigènes et diminution de la production d’interleukines II
  2. Réponse humorale diminuée suite à exposition à un antigène, et hausse des anticorps auto-immuns
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40
Q

Comment la grandeur varie-t-elle avec le vieillissement?

Pourquoi?

A

Grandeur max atteinte entre 30 et 40 ans, et diminue de 5 cm à 75 ans due aux changements posturaux

  1. Hausse de la flexion des hanches et des genoux
  2. Diminution hauteur corps vertébraux et disques intervertébraux
  3. Aplatissement de l’arche du pied
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41
Q

Autres changements physiques corporels avec le vieillissement?

Forme du corps

Poids

Composition corporelle

Cheveux?

A

Hausse de la hauteur du thorax

Diminution de la largeur des épaules

Poids augmente jusqu’à 50 ans et diminue ensuite
Compartiment de masse graisseuse augmente avec âge, passe de 15% à 30% à 75ans

Ce changement accompagne diminution de masse maigre, muscles et contenu d’eau corporelle totale

Grisonnants et plus fins

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42
Q

Changements au niveau cardiaque avec le vieillissement?

A

Coeur bat plus lentement et plus irrégulièrement

Maladies cardiovasculaires sont plus fréquentes

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43
Q

Changements au niveau de la peau et des phanères avec l’âge?

A

Peau + mince et fragile aux traumatismes mineurs

Peau perd de son élasticité et se relâche = rides –> amincissement de la couche de gras sous-cutané, molécules de collagènes sont plus rigides, fibres élastiques + cassantes

Diminution sécrétion glandes eccrines : diminution acidité surface et sécheresse de la peau

Renouvellement cellulaire ralentit

Changements indésirables (peau ridée, jaunâtre, rude) de la peau dus à l’exposition au soleil

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44
Q

Changements du système nerveux avec âge?

A

poids cerveau diminue

flot cérébral diminue de 20% et des changements d’autorégulation surviennent

changements au niveau des neurotransmetteurs, des récepteurs et des enzymes cérébraux : à la hausse ou à la baisse

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45
Q

V ou F

La perte neuronale avec l’âge est généralisée et touche les plus petits neurones

A

Faux

perte non généralisée qui touches les plus gros neurones

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46
Q

Comment change la densité dendritique avec âge?

A

Normalement diminuée mais peut augmenter à certains endroits

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47
Q

Comment varient les neurones de la corne médullaire antérieure avec âge? Et affecte quoi?

A

Perte significative

Sensibilité vibratoire des doigts et orteils est diminuée

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48
Q

Changements au niveau GI avec âge?

Avaler?

Diminution de l’absorption de…

Masse et métabolisme hépatique?

A

Déglutition moins coordonnée –> hausse risque aspiration bronchique

Baisse absorption fer et calcium en raison d’une baisse acidité estomac et diminution des récepteurs intestinaux à la vitamine D

Masse hépatique diminue et flot sanguin hépatique diminue de 10% par décennie

Métabolisme de phase 1 : diminue avec âge
Métabolisme de phase 2 est conservé

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49
Q

Système rénal modifié avec âge?

A

Entre 30 et 80 ans, masse rénale diminue de 25-30%

Les néphrons capables de concentrer l’urine de façon maximale sont les plus touchés

Diminution linéaire de la clairance à la créatinine

Diminution de l’acidité de l’urine et de la capacité à excréter une surcharge en eau libre ou en urine

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50
Q

Quelle partie du rein est diminuée le plus avec l’âge?

A

Cortex rénal

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51
Q

Comment les os sont-ils modifiés avec âge?

A

Densité osseuse diminue

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52
Q

Quelles fonctions sont touchées par la vieillesse?

Changement principal à 45 ans?

À 50 ans?

60 aine?

Qu’est-ce qui décline graduellement? Pourquoi?

A 
Vue
Ouïe
Touché
Odorat
Force
Endurance
Temps de réaction
Mobilité

45 ans : difficulté à lire ou écrire sans lunettes

50 ans : Déclin facultés auditives (18% des adultes ont troubles audition

60aine : plus aussi alertes et moins solides sur leurs jambes

Capacité de la force physique et coordination décline graduellement (pertes fibres musculaires qui sont remplacées par tissu adipeux)

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53
Q

Quels facteurs permettent de prédire le déclin fonctionnel à l’âge adulte?

A
  1. Poids enfant à la naissance
  2. Déroulement de la croissance pendant l’enfance
  3. Niveau socio-économique des parents
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54
Q

Comment peut-on prévenir/ralentir le déclin fonctionnel?

A

Activité physique

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55
Q

V ou F

En raison de leur déclin des fonctions, les personnes âgées possèdent de moins bonnes aptitudes de conduite automobile que les plus jeunes

A

FAUX

Ils restent meilleurs, en raison de leurs attitudes compensatoires : prudence et anticipation

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56
Q

Description de la ménopause

Périménopause?

A

Arrêt des règles et de l’ovulation (environ 1 an après les dernières règles)
Entre 42 et 56 ans (moyenne 52 ans pour canadiennes)

Dès 35 à 45 ans, production d’ovules décline et moins de production d’oestrogène par les ovaires
Menstruations irrégulières /absentes, /flot sanguin diminue, moment ovulation diminue
Bouffées chaleur/sueurs nocturnes

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57
Q

Qu’est-ce qui cause les bouffées de chaleurs/sueurs nocturnes à la ménopause?

A

Baisse production oestrogènes, qui altère les centres de contrôles cérébraux de la température

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58
Q

4 autres changements à la ménopause?

Entraînent quoi en lien avec les relations sexuelles?

A

Décalcification osseuse

Baisse de lubrification vaginale

Amincissement muqueuses parois vaginales

Dysfonction urinaire

**baisse lubrification et amincissement muqueuses vaginales entraîne possibles douleurs à la pénétration

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59
Q

Effets psychologiques de la ménopause?

A

Irritabilité

Instabilité de l’humeur

Insomnie

Dépression

Difficultés de concentration

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60
Q

Est-ce que toutes les femmes voient ménopause d’un oeil négatif?

A

NON

Certaines la voit comme un processus naturel et positif

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61
Q

Méthode pour palier et diminuer les désagréments de la ménopause?

Réduit les sx physiologiques ou psychologiques? Lesquels?

Risques?

A

Hormonothérapie de remplacement

Prise d’oestrogènes de synthèse seuls, ou combinés avec progestérone synthétique

Réduit les sx physiologiques : les bouffées de chaleur et la décalcification osseuse

Association avec hausse risques maladies cardiovasculaires et de cancer du sein et des ovaires si pris à long terme (mais les autres solutions sont peu efficaces)

Si prise pour moins de 5 ans, les études disent que c’est ok

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62
Q

Équivalent de la ménopause chez l’homme?

A

Andropause (climatère masculin)

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63
Q

Différences entre andropause et ménopause?

Modification des spermatozoïdes?

A

Pas une diminution rapide comme chez la femme des hormones sexuelles : elle est plus lente

Production de spermatozoïdes diminue et leur motilité est réduite, mais quand même capables de procréer jusqu’à un âge avancé. Mais qualité génétique du sperme se détériore

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64
Q

Manifestations psychologiques et physiologiques de l’andropause?

A
  1. Fatigue
  2. Irritabilité
  3. Troubles du sommeil
  4. Dysfonction érectile
  5. Baisse désir sexuel
  6. Réduction masse osseuse et musculaire
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65
Q

Comment diminue l’activité sexuelle dans la quarantaine/cinquantaine?

A

Elle diminue de fréquence

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66
Q

V ou F

La baisse de la fréquence des rapports sexuels avec l’âge mur est due à la ménopause de la femme

A

FAUX

C’est lié à l’âge et à la condition physique (maladie chronique, prise de médicaments, abus de nourriture/alcool)

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67
Q

Comment la ménopause influence-t-elle la sexualité de la femme?

A

La femme est libérée de la contraception, et elle connaît bien son corps : elle prend plus d’initiatives

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68
Q

À quoi est due la dysfonction érectile chez l’homme avec l’andropause? Facteur principal et secondaires

Traitement?

A

À la baisse de testostérone

Diabète
Hypertension
Hypercholestérolémie
Dépression
Autres troubles chroniques

Problèmes alcool/tabagisme/autres drogues
Manque connaissances techniques sexuelles appropriées
Anxiété

Sexothérapie et médicaments

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69
Q

Facteurs non-biologiques qui peuvent expliquer la baisse de la fréquence des rapports sexuels à l’âge mur?

A
  1. Monotonie relation conjugale
  2. Préoccupations financières ou professionnelles
  3. Peur de ne pas avoir d’érection
  4. Absence de partenaire

Sexualité devient moins pulsatile et plus affective en vieillissant

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70
Q

3 facteurs qui ont contribués à la hausse de l’espérance de vie

A
  1. Meilleure alimentation
  2. Habitudes de vie saines
  3. Accès à des soins médicaux
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71
Q

2 facteurs importants qui augmentent le risque d’avoir des problèmes de santé?

A
  1. Statut socio-économique peu élevé

2. États émotionnels, personnalité et stress vécu

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72
Q

% des adultes entre 40-59 ans au canada qui font HTA?

A

24% (le risque est 2x plus élevé chez les personnes obèses/qui font de l’embonpoint)

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73
Q

Risques associés avec faire de l’HTA?

A
  1. Plus de chances d’AVC et d’évènements cardiovasculaires

2. Insuffisance rénale

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74
Q

Principale cause de décès au Canada?

Et son incidence augmente après ___ ans

A

Cancer

50 ans

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75
Q

Le cancer ___ représente ___ % des nouveaux cancers

Le cancer ___ représente ___% des nouveaux cancers

Femmes : le cancer ___ représente ___ des nouveaux cancers

Hommes : le cancer ____ représente ___ des cancers

A

du poumon : 14%

colorectal : 13%

sein : 26%

prostate : 21%

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76
Q

V ou F
Les femmes vivent plus longtemps que les hommes, mais le style de vie des hommes tend maintenant vers celui des femmes

Exemple?

A

FAUX
C’est le style de vie des femmes qui tend vers celui des hommes

Ex : les écarts se rapetissent entre l’incidence des maladies cardiovasculaires des hommes et des femmes

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77
Q

Maladie fréquente chez les femmes après la ménopause?

A

Ostéoporose : décalcification des os –> principale cause de fractures

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78
Q

3 méthodes de prévention de l’ostéoporose chez les femmes > 40 ans?

A
  1. Exercice
  2. Surplus de calcium et de vitamine D (pour augmenter absorption calcium)
  3. Ne pas fumer
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79
Q

Grand déterminant de la santé?

A

Stress

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80
Q

Pourquoi les hommes et les femmes + âgés sont-ils sujets à des niveaux plus hauts de stress?

A

Évolution de leur rôle et de leur responsabilités professionnelles et familiales

Argent et travail sont les principaux facteurs de stress à cet âge

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81
Q

Quel est le type de stress le plus important lié au travail?

A

Le stress causé par la perte d’emploi

82
Q

Dans quelle situation le travail peut-il devenir une source de stress importante?

A

Dans le cas où l’employeur réduit le personnel mais augmente les responsabilités/tâches –> peut causer problème de présentisme (le travailleur est présent, mais sa productivité est affectée)

83
Q

Définition du burn-out?

Qui sont les plus sujets au burn-out?

A

Épuisement professionnel, incapacité d’évoluer normalement dans le milieu de travail quand les demandes surpassent les capacités des individus à les recevoir

Les travailleurs de 1ère ligne : médecins, infirmières, enseignants

84
Q

V ou F

Le burn-out se développe normalement après une crise aigüe de stress

A

FAUX

Souvent suite à un stress prolongé

85
Q

Qui (hommes ou femmes, âge) sont les plus touchés par le burn-out?

A

Tous de façon égale

86
Q

Fatigue compassionnelle?

A

Épuisement physique et psychologique vécu par les professionnels de la santé en contact fréquent avec la souffrance des autres

87
Q

Pourquoi les personnes âgées sont-elles plus équipées pour gérer un stress?

A
  1. Meilleur sens des solutions possibles pour régler le problème
  2. Plus aptes à accepter ce qu’elles ne peuvent pas changer
  3. Elles ont développées de meilleures stratégies pour éviter le stress inutile (ex : l’anticipation –> prévoir les situations pour éviter d’éventuels désagréments)

ex : patients dans la 50aine font preuve d’une meilleure
gestion de la douleur et sont meilleurs pour éviter la dépression que les plus jeunes

88
Q

Méthode pour éviter le stress, et plus utilisés par les hommes ou les femmes?

A

Réseaux de soutien social

Les femmes

89
Q

Pour fonctionner, les mx ont besoin de quoi?

A

ATP

90
Q

Métabolisme aérobie?

C’est quoi?

Utilisé quand?

A

Métabolisme cellulaire qui utilise l’O2 comme substrat avec production d’ATP

utilisé dans les activités d’endurance –> plus il y a d’O2 aux muscles, plus ils sont nourris et peuvent fournir effort nécessaire, d’où l’utilité de pouvoir consommer une grande qté d’O2

91
Q

Métabolisme anaérobie?

C’est quoi?

Peut entraîner la formation de quoi?

utilisé quand?

A

Métabolisme qui n’utilise pas l’o2 comme substrat avec une production d’ATP

Peut y avoir la formation d’acide lactique

Dans les courtes périodes d’exercice intense

Aussi présent dans les 1ères minutes d’un exercice d’endurance pour palier le manque d’o2 temporaire causé par le délai de la mise en place du métabolisme aérobie (mais sans accumulation d’acide lactique)

92
Q

Définition VO2?

A

Qté d’O2 prise et consommée par le corps pour les processus métaboliques en 1 minute

Qté O2 inspirée - Qté O2 expirée

93
Q

Équation pour calculer VO2?

A

Équation de Fick

VO2 = Q x (a - vO2 diff)

où Q : débit cardiaque (Q = FC x SV)
a : artériel
v : veineux

94
Q

V ou F

En clinique, l’équation de FIck est la meilleure méthode pour évaluer VO2

A

FAUX
Les paramètres sont compliqués, alors on utilise

VO2 = Qté O2 inspirée - qté O2 expirée

95
Q

Définition VO2 max?

A

Volume maximal d’O2 consommé par le corps, en L/min (absolu) ou ml/kg/min (relatif), pour la production métabolique d’ATP pour un effort physique

C’est la capacité d’une personne à consommer de l’O2 pendant une activité physique prolongée, ainsi que la capacité du corps à transporter l’O2 dans les muscles

96
Q

Le VO2 max est un déterminant important qui indique quoi?

A

La capacité d’une personne à soutenir un effort physique intense pendant une longue période

97
Q

Facteurs déterminants du VO2 max?

A
  1. Volume de sang déplacé : plus il est haut, plus le VO2 max est haut
  2. Diffusion en O2 artérielle et veineuse
    - -Capacité du sang à transporter l’O2 (qté hémoglobine dans les GR)
    - -Qté et efficacité des mx squelettiques à l’exercice (nb de mitochondries et enzymes aérobies, plus la qté de mx en exercice est élevé, plus la consommation de O2 est grande)
98
Q

Facteurs limitants le VO2 max?

A
  1. Conditions respiratoires
    - - ventilation inadéquate (asthme, tabagisme)
    - - saturation hémoglobine faible
  2. Muscles squelettiques peu entraînés (plus les mx sont entraînés, plus la diffusion artérielle et veineuse est augmentée)
    - – + mitochondries = + respiration cellulaire
    - – + capillaires = + apport sanguin aux muscles
  3. Capacité cardiovasculaire
    — apport en sang aux poumons et autres tissus
    — exercice physique a un effet + sur capacité
    cardiovasculaire
    –> plus le coeur est gros, plus il y a un gros retour
    veineux, plus gros volume éjection systolique
    (sv)
    –> + gros volume sang et + hémoglobine =
    meilleure capacité transport O2 du coeur
99
Q

Quel est le principal facteur limitant du VO2 max?

A

apport en sang aux poumons et autres tissus

100
Q

Qu’est-ce que le seuil anaérobie? Comment il varie?

A

Point où la génération d’ATP via la glycolyse anaérobie commence à excéder l’apport énergétique aérobie par phosphorylation oxydative (autour de 50-55% du VO2 max)

Plus la personne est en mauvaise forme physique, plus il est bas

101
Q

Utilité du VO2 max

A

Excellent indicateur de la performance potentielle dans les activités d’endurance

Une des meilleures mesures de performance et de capacité arérobie

102
Q

Cause principale des blessures des personnes âgées? Pourquoi?

A

Surusage

En raison de la perte de force et de flexibilité des membres inférieurs, ce qui réduit capacité d’absorption des chevilles et genoux

103
Q

Nom de l’atteinte des muscles par l’âge et définition?

Causes?

Facteurs préventifs?

A

Sarcopénie
Déclin masse et force musculaire : perte quantitative (baisse de myocytes et de pompes Na-K)) et qualitative (baisse de la force)

Facteurs neurologiques, hormonaux, nutritionnels et métaboliques, activité physique et comorbidités

Activité physique continue et régulière peur minimiser ou stopper

104
Q

Pourquoi les os deviennent-ils + faibles avec âge?

A

Diminution de dépôt de sels minéraux et de protéines sur la matrice des os

Peut être prévenu par exercice et alimentation

105
Q

Comment le cartilage sont-ils affectés par âge?

Ligaments et tendons?

A

Perte de son élasticité car baisse teneur en eau et en petites unités protéoglycanes

Peut causer ostéoarthrite

Course peut prévenir arthrite dégénérative, mais si course sur l’arthite déjà présente, elle va l’empirer

Aussi perte élasticité car diminution de leur teneur en eau
Étirements aident à prévenir

106
Q

Comment VO2 max est affecté par le vieillissement?

A

Baisse du VO2 max, et aussi de l’endurance anaérobie

107
Q

2 autres éléments cardiovasculaires qui diminuent avec l’âge?

A

Fréquence cardiaque maximale

Débit cardiaque

108
Q

Formules pour calculer FC max hommes et femmes?

A

H : FCmax = 220 - âge

F : FCmax = 190 - (0,8 x age)

109
Q

Comment prévenir la baisse de la FCmax et donc du VO2max et de l’endurance anaérobie?

A

Par le conditionnement physique

Course à pied est + efficace que la musculation

110
Q

Pourquoi les personnes âgées sont-elles + sujettes à la déshydratation?

Autre changement rénal des âgés?

A

Parce que baisse de la teneur en eau des cellules

Perte de glomérules et de filtration glomérulaire

111
Q

À l’effort, où est principalement redirigé le sang?

A
  1. Les tissus périphériques (85% mx, et peau pour thermorégulation)
  2. Coeur : pour qu’il puisse bien pomper
112
Q

Pourquoi, à l’effort, la différence du taux d’O2 dans les artères vs veines s’agrandit?

A

Parce que les mx consomment bcp d’o2

113
Q

Durant effort, quel est le facteur qui augmente le plus? De quelle façon?

A

Fréquence cardiaque max

De façon linéaire : fct linéaire entre l’effort et la FC

114
Q

Comment le corps contrôle-t-il la FC?

A

Système nerveux sympathique : relâche norépinéphrine au coeur, ce qui augmente fc

Système nerveux parasympathique : relâche acétylcholine pour réduire fc

115
Q

Définition volume éjection systolique?

Dépend de quoi?

A

Qté de sang pompé par le coeur à la systole

  1. retour veineux au coeur
  2. Distension ventriculaire (volume)
  3. Contraction ventriculaire
  4. Pression aortique et artère pulmonaire
116
Q

Comment volume éjection systolique varie avec sport?

A

Augmente avec l’effort et atteint un plateau à 40-60% de la capacité maximale

117
Q

Définition débit cardiaque?

Type de relation entre Q et effort?

A

Volume en L de sang pompés par minute

Dépend de la FC et du volume d’éjection systolique (Q = FC x VES)

Relation linéaire

118
Q

Comment débit cardiaque a un impact sur VO2 max?

A

Plus il y a de sang pompé, plus il y a de O2 qui peut atteindre les muscles

119
Q

Principal facteur déterminant du taux de O2 acheminé aux muscles?

A

Débit cardiaque

120
Q

De quoi est accompagné la hausse du VO2 max à l’effort? Pourquoi?

A

Hausse du débit cardiaque maximal

Parce qu’on voit une hausse du VES en raison de la hausse de la force de contraction ventriculaire et de la hausse du volume ventriculaire, en raison d’un plus grand apport d’O2 à ces mx du coeur

121
Q

Comment la tension artérielle varie-t-elle avec effort? Résistance?

A

Hausse de la TA, car hausse de force de contraction du coeur et une hausse du débit cardiaque

Vasodilatation, alors baisse de résistance par contre

122
Q

Comment varient les P systolique et diastolique à l’effort?

A

Psyst = 200 mmHg vs 120 normla

Pdia = 80 mmHg (reste identique)

123
Q

À l’effort, 85% volume sanguin va aux muscles, vs quel % normal?

A

15-20%

124
Q

Qu’est-ce qui peut entraîner baisse de P veineuse avec effort, et comment le corps compense?

A

Perte eau –>perte de sang –> baisse Pveineuse et du retour veineux –> baisse volume éjection

corps compense avec hausse fréquence cardiaque

125
Q

3 grands facteurs (pas Q, VES ou FC, on cherche facteurs plus généraux) qui influencent la Vo2 max

A
  1. Âge
  2. Sexe
  3. Habitudes de vie
126
Q

Variations VO2 max entre 20 et 80 ans? Pourquoi?

A

Baisse de Vo2 max de 30-40% entre ces âges

    • Baisse FC
    • Baisse débit
    • Baisse force mx (affecte la qté de sang vers les mx périphériques, et la force contractile du coeur)

efficacité respiratoire diminue aussi, et le temps de récupération est plus long

127
Q

Comment diminue la force mx à 70 ans?

A

De 20-30%

128
Q

La perte de compliance des mx du coeur cause quoi?

A

Retard de remplissage du coeur

129
Q

Comment le sexe fait varier la capacité physique absolue? Pourquoi?

A

Elle est de 5-50% plus grande chez les hommes

Les femmes ont une plus grande masse adipeuse, moins de masse mx et des fibres mx plus petites

130
Q

V ou F

Sous conditions similaires d’entraînement, l’augmentation relative du VO2 max est plus grande chez l’homme

A

FAUX

Elle est la même pour les 2 sexes

131
Q

Comme habitudes de vie influencent VO2 max?

A

Sédentarité la diminue

132
Q

Erickson âge mur (7ème crise)?

A

Générativité vs stagation

Générativité : désir de laisser sa marque et de s’occuper de la prochaine génération. désir d’une immortalité symbolique et qu’on ait besoin de nous + attentes de + en + grandes au travail contribuent au développement de la géénérativité

Stagnation : sentiment de vide et d’inutilité par le fait de ne pas pouvoir aider les autres, utiliser nos apprentissages pour guider la prochaine génération

Force adaptative : Souci pour autrui, sollicitude

133
Q

La générativité se vit par l’entremise de quoi?

Avec quoi est associé générativité?

A

D’un comportement prosocial –>cérativité, bénévolat, au travail, dans les arts ou la politique

Sentiment de joie et bien-être

134
Q

Quel est l’état cognitif des gens d’âge mur (am) (40-65 ans)?

A

Il est à son sommet

135
Q

V ou F

Le fait que l’état cognitif soit à son meilleur à l’am signifie qu’on ne retrouve aucune perte cognitive à cet âge?

A

FAUX

on voit des pertes mais aussi des gains

136
Q

V ou F

Les gens de 60 ans qui subissent un déclin neurologique majeur peuvent subir d’une pathologie neurologique

A

VRAI

137
Q

Influences possibles des bonnes capacités cognitives globales à l’am?

A

Amélioration de l’éducation

Meilleures habitudes de vie

Autres influences environnementales

138
Q

Intelligence fluide?

Lié à quoi?

Évolue comment avec l’âge?

A

Opérations mentales effectuées pour résoudre un problème nouveau (capacité de percevoir des relations, former des concepts et faire des inférences)

Lié au développement et à la maturation neurologique

Diminue avec l’âge

139
Q

V ou F

L’intel. fluide est lié à la culture et l’éducation

A

FAUX

Elle est indépendante de ces aspects

140
Q

Exemples d’intel. fluide

A

Orientation spatiale

Raisonnement inductif

141
Q

À quel âge survient le déclin de l’intel. fluide?

A

55-60 ans : de façon graduelle, d’interfère pas avec le fonctionnement

142
Q

Intel. cristallisée?

exemples?

A

Utiliser des connaissances, apprentissages, informations antérieures (des habiletés cognitives développées par l’éducation et l’expérience de vie

ex : langage, grammaire, communiquer et réaction à des situations

143
Q

Comment intel. cristallisée évolue avec âge?

A

Continue d’augmenter à l’âge mur et même à âge avancé

144
Q

v ou f

Exercice physique semble améliorer particulièrement intel. cristallisée

A

FAUX

Aide surtout intel. fluide!

145
Q

2 grandes caractéristique de l’intelligence à l’am?

A

Expertise

Intégration

146
Q

Expertise?

Affectée par le déclin de l’intelligence avec am?

A

Connaissance spécialisée dans un domaine

Savent mettre à profit leur expérience dans la résolution de problème

Performance supérieure dans domaine donné et bon jugement

Non, totalement indépendante du déclin

147
Q

L’expertise est…

A

Automatique et intuitive : pas toujours capable d’expliquer le raisonnement ou la méthode d’agir : on sait juste que c’est la bonne façon de faire

148
Q

Expertise favorise quoi…

A

Intelligence fluide

Même si une personne prend plus de temps à assimiler les nouvelles connaissances, elle ira vite car c’est son domaine

149
Q

Intégration?

A

Capacité à unir et rassembler l’info, plutôt que de la morceler et la traiter de façon séparée

Capacité de créer des liens abondants et de créer des ensembles significatifs

150
Q

4 aspects qui caractérisent l’intégration?

A
  1. Inclusion de la logique à l’intuition et l’émotion
  2. Association d’idées et de faits contradictoires
  3. Intégration des connaissances nouvellement apprises à celles déjà existantes
  4. interprétation des observations à la lumière des connaissances antérieures
151
Q

Pour qui l’intégration est-elle particulièrement utile?

A

Les personnes qui doivent occuper plusieurs tâches (ex conciliation travail-famille)

152
Q

À quel âge la création des gens créatifs atteint-elle son max?

Pourquoi?

A

fin 30aine-début 40aine

Créativité peak après

  1. expériences qui bouleversent les conventions
  2. défis qui démontrent la capactité à persévérer malgré les obstacles
153
Q

Lien entre habiletés cognitives et Gilles?

A

Gilles voit un déclin de son intelligence fluide : il a de la difficulté à intégrer les nouveaux apprentissages

Comme il ne s’y connaît pas en informatique, et que son domaine est plutôt la comptabilité, il ne peut pas mettre à profit son expertise

154
Q

4 catégories de facteurs qui influencent adaptation à un évènement

A
  1. Variations biologiques et intellectuelles
  2. Caractéristiques de la personnalité
  3. Facteurs sociaux
  4. Expérience passée
155
Q

Variations biologiques et intellectuelles qui influencent l’adaptation?

A

L’énergie disponible pour s’adapter dépend en partie du niveau de santé

Une certaine capacité intellectuelle est nécessaire pour mesurer la signification et la portée d’un évènement

Mais ces variables (santé et niveau intellectuel ne garantissent pas une adaptation réussie)

156
Q

Caractéristiques de la personnalité sur adaptation?

A

Une personne ouverte et avec une bonne confiance en elle a confiance qu’elle va réussir à s’adapter

vs

une personne déprimée et anxieuse doute plus de son adaptation et éprouve + de difficultés

157
Q

Facteurs sociaux sur adaptation?

A

Niveau économique élevé : plus de ressources pour s’adapter

Groupe social/de soutien : plus de personnes susceptibles d’apporter de l’aide

158
Q

Expérience passée sur adaptation?

A

Une personne qui a réussi à s’adapter dans le passé est confiant de ses capacités à s’adapter à nouveau

159
Q

Définition du coping

A

Efforts cognitifs et comportementaux d’une personne qui sont constamment changés et adaptés afin de répondre aux demandes internes et externes qui exercent un stress sur les ressources de la personne

C’est un mécanisme d’adaptation

160
Q

2 fonctions majeures du coping

A
  1. Régulariser les émotions et le stress (coping centré sur les émotions)
  2. Changer la relation personne-environnement perturbée qui cause la détresse (coping centré sur le problème)
161
Q

8 types de coping

A
  1. Coping de confrontation : efforts agressifs pour changer situation (défendre son pov, essayer de faire changer la personne d’idée, se mettre en colère)
  2. Coping en prenant distance : Se détacher de la situation, ne pas y penser, se retirer
  3. Coping par le contrôle de soi : Cacher ses émotions, ne pas révéler sa colère aux autres, se retenir d’une action impulsive
  4. Coping en acceptant responsabilité : reconnaître son rôle, essayer d’arranger les choses
  5. Coping en cherchant soutien social : obtenir soutien émotionnel et informations en s’adressant aux autres
  6. Coping en évitant : espérer que la situation disparaisse ou adopter comportement d’évitement : fumer, boire, manger, meds, dormir
  7. Coping en planifiant une solution : plan d’action, redoubler pour régler la situation
  8. Coping en envisageant la situation positivement : donner signification positive à l’évènement, envisager le problème comme une situation qui permet la croissance
162
Q

Méthode de coping de Gilles?

A

En envisageant une solution, car il demande des exercices supplémentaires

163
Q

Différence entre évaluation primaire et secondaire dans évaluation cognitive d’un évènement?

A

Primaire : évaluer l’importance et ce que représente l’évènement pour l’individu

Secondaire : évaluer ce qui peut être fait pour régler la situation (coping)

164
Q

Théorie Erikson jeune adulte (6ème crise)

selon érikson, critère nécessaire pour développer relations intimes?

A

Intimité vs isolement

Force adaptative : Amour : la relation intime doit se développer entre 2 personnes qui vivent ensembles et veulent avoir des enfants, sinon risque de troubles de développement (théorie critiquée, car elle exclue certaines personnes - aromantiques, asexuels, personnes célibataires épanouies dans leurs relations amicales)

Intimité : Jeune adulte doit développer des relations d’intimité dans lesquelles il s’engage profondément et à long terme, sans lesquelles il développe un risque de sentiment d’isolement et d’être trop préoccupé par sa propre personne

Isolement : jeune adulte a parfois aussi besoin de se retrouver seul avec sa propre personne, afin de prendre du temps pour soi

Il doit développer un équilibre entre les 2

Le jeune doit avoir une bonne conscience de son identité s’il veut développer une intimité, car cela implique de se dévoiler à l’autre, de faire des compromis et de s’accepter mutuellement

165
Q

Tâches développementales que le jeune adulte doit accomplir pour réussir l’adaptation aux différentes étapes de sa vie?

A
  1. Départ de la maison pour études ou travail
  2. Établissement de relations amicales et amoureuses plus intimes et profondes
  3. Capable de subvenir à ses besoins grâce à une indépendance financière et affective
166
Q

Nb d’enfants qui naissent dans la pauvreté à chaque année

A

50 000-100 000

167
Q

Proportion des enfants qui grandissent dans la pauvreté

% des enfants autochtones dans les réserves qui sont pauvres

A

1 sur 5 (17%)

38%

168
Q

La pauvreté de maman enceinte rend plus à risque de quoi?

A
  1. Vivre plus d’évènements stressants (qui peuvent avoir plusieurs conséquences négatives) donc plus haut niveau de stress
  2. Être mère monoparentale
  3. Grossesse à l’adolescence
  4. Pas d’emploi
  5. Vivre en environnement surpeuplé et pollué
  6. Moins de ressources pour gérer les expositions
  7. Ne pas assister aux cours prénataux
169
Q

Conséquences sur l’enfant de pauvreté pendant la grossesse de maman (3 importantes)

A
  1. Prématurité
  2. RCIU
  3. Mort néonatale ou infantile
170
Q

% des naissances de petit poids qui sont associés à pauvreté de maman (basse classe sociale)

3 raisons biologiques de maman? et 1 raison extérieure?

A

30%

maman fume
maman a une nutrition plus pauvre
maman fait plus d’infections urinaires

maman est exposée à plus de stresseurs (emploi, revenu, support social restreint)

171
Q

___ et ___ chez enfant de maman pauvre sont des indices prédicteurs de ___, ___ et ___

A

Prématurité et RCIU

Déficit fonction neurocognitive
Faible niveau scolarité
Faible statut socio-économique

172
Q

% de mort néonatale dans les quartiers pauvres de + que dans les quartiers aisés?

A

30% plus de mort néonatale

173
Q

Impacts de la pauvreté chez l’enfant au niveau cognitif et scolaire

A
  1. Moins de stimulation & lecture de livres dans 1ères années de vie
  2. Moins de réactivité pour le développement du langage
  3. Moins de confort avec les professeurs et les routines de devoirs à la maison
  4. Moins de valeur accordée à l’éducation
  5. Moins bonne performance académique (et non intellectuelle!) et abandon scolaire précoce
174
Q

Problèmes de comportements de l’enfant pauvre sont causés par quelles caractéristiques de maman?

A 
Faible éducation de maman
Mauvaise santé de maman
Conflit marital
Famille monoparentale
Adoption de mauvaises habitudes de vie (ex : tabagisme)
175
Q

Enfants avec troubles de comportements très jeunes sont plus à risque de…

A
  1. Adoption de comportements nuisibles à la santé

2. Santé faible à l’adolescence et durant la période de jeune adulte

176
Q

Les enfants avec faible statut économique et faible habitudes de vie en santé à l’enfance/adolescence sont plus susceptibles de…

A
  1. Problèmes de comportements à l’adolescence
  2. Plus de décrochage scolaire
  3. Mariage et grossesse précoce, et problèmes mentaux lorsqu’ils seront parents
  4. Augmentation taux maladies communes
177
Q

Pauvreté à l’enfance double quoi?

A

Le risque de mort à 55 ans

178
Q

Impact de la mauvaise alimentation de maman, par sa pauvreté, sur le bébé?

A

Plus haut taux d’obésité, car ralentit le métabolisme de l’enfant, et donc plus de maladies liées à l’obésité

179
Q

V ou F
Les interventions chez les femmes enceintes ou qui viennent d’accoucher en situation de pauvreté ont de grands impacts sur la santé des enfants

A

FAUX

Ces interventions ont un impact modeste sur maman et la santé des enfants

180
Q

5 stratégies tentées chez les femmes enceintes/qui viennent d’accoucher en situation de pauvreté

Lesquelles fonctionnent et à quels niveaux?

A
  1. Formation précoce des parents
  2. Visites prénatales et postnatales à domicile (effets + sur utilisation des services de santé et sur les comportements des parents, mais discutables sur leur santé mentale et physique)
  3. Visites éducatives postnatales avec un pédiatre (améliorent les compétences parentales)
  4. Programmes populationnels ciblant le support social
  5. Programmes parentaux en groupe (meilleures issues de santé mentale à long terme, car baissent dépression et anxiété et augmentent estime de soi)
181
Q

V ou F

Les programmes populationnels qui visent le support social sont peu efficaces

A

VRAI

182
Q

Description programme SIPPE?

A

Programme de support pour les mères très jeunes (pas terminées leurs études). Infirmières/nutritionnistes impliquées –> permet de détecter plus tôt les problèmes chez les enfants

programme pour prénatalité et petite enfance
en âge scolaire, les écoles continuent le suivi

183
Q

3 actions possibles du gouvernement pour palier à la pauvreté infantile, comme les 1ères années de vie sont méga importantes dans le développement?

A
  1. Bonifier congé maternité/parental
  2. Diminuer les disparités salariales entre les hommes et les femmes
  3. Programme national d’apprentissage et de garde pour permettre aux femmes de travailler et de sortir leurs familles de la pauvreté
184
Q

Comment le gouvernement pourrait-il augmenter les reveus des familles avec enfants?

A
  1. Optimiser allocation canadienne pour enfants (ACE)
  2. Créer un crédit de TPS pour les personnes à faibles revenus
  3. Améliorer le transfert social canadien (TSC)
  4. Respecter le droit à la pension alimentaire des enfants
  5. Mettre en place un revenu de base (hausser le seuil des revenus)
185
Q

Quels changements au niveau du travail peuvent être apportés afin de diminuer la pauvreté

A

Assurer stabilité d’emploi, des emplois décents, des avantages sociaux liés à l’emploi et une sécurité d’emploi

Stratégies
ex : augmenter prestation d’Assurance-emploi, augmenter salaire minimum, prévoir 8 semaines de congé parental, empêcher le roulement d’emploi, etc

186
Q

Comment les impôts doivent-ils être modifiés pour empêcher les écarts +++ entre les riches et les pauvres?

A

Éliminer les évasions fiscales des riches, qui évitent de payer les impôts correspondants à leur salaire en recourant à des entreprises privées

187
Q

Autre stratégie importante de lutte contre la pauvreté et pour bien-être enfant?

Pourquoi?

A

Système universel de service de garde à l’enfance de qualité et financé par les fonds publics

Car stimule le développement de l’enfant, prépare les enfants pour l’école et les protègent contre les effets négatifs de la pauvreté

188
Q

% des enfants autochtones qui vivent dans la pauvreté

A

30%

189
Q

Causes de la pauvreté autochtone

A
  1. Sous-financement systémique
  2. Déni de services et de soutien pour les autochtones
  3. Génocide culturel
  4. Discrimination systémique constante : pas d’eau potable, logements insalubres, séparation des familles, disparition des femmes/filles, suicide chez les jeunes
190
Q

Solutions pour la pauvreté autochtone?

A

Financer adéquatement les services d’aide et de protection de l’enfance

Collaboration gouv-organisations autochtones pour prévenir, diminuer et éliminer pauvreté des familles autochtones

Respecter promesses et ententes des traités avec premières nations

Donner ressources financières suffisantes aux autochtones pour qu’ils décident eux-mêmes des stratégies de réduction de la pauvreté

191
Q

Qui sont les enfants de milieux marginalisés?

A

Les enfants de familles racialisées ou monoparentales dirigées par une femme, de familles autochtones, d’immigrants récents ou de parents avec des incapacités

192
Q

Pourquoi les enfants de familles marginalisés sont-ils plus pauvres?

A

Discrimination et rejet dans plusieurs sphères : trouver logement, trouver emploi, accès à l’éducation, accès à l’eau potable, dans système de justice, dans protection de l’enfance et avec services frontaliers

193
Q

Familles issues immigration sont ___x + à risque d’être pauvres (faible revenu chronique)

—% des enfants __ et ___% des enfants ___ sont pauvres

A

13x

43% arabes
30% noirs

194
Q

Mesures pour empêcher pauvreté des familles marginalisées?

A
  1. Mettre à jour plan d’action contre le racisme

2. Établir critères d’équité pour les emplois, pour qu’ils soient accessibles aux familles marginalisées

195
Q

Définition de la résilience?

A

Capacité de bien de développer et de continuer à se projeter dans l’avenir en présence d’évènements déstabilisants, de traumatismes sérieux ou de conditions de vie difficiles

Ils sont capables de faire appel aux ressources dont ils ont besoin pour continuer leur développement normal

196
Q

2 étapes classiques de la réaction d’un enfant à un évènement traumatisant

A
  1. Succession d’émotions : frayeur, incrédulité, déni, chagrin et soulagement si les proches sont indemnes
  2. Qqs jours/semaines + tard : Signes de régression et détresse émotionnelle (anxiété, peur, isolement, perturbation du sommeil, pessimisme envers le futur, jeux liés à l’évènement stressant)
197
Q

2 principaux facteurs de protection pour la résilience

A
  1. Cognitif : Enfants résiliants ont QI>moyenne et bonne capacité de résolution de problème
  2. Familial : enfants avec relation d’attachement intense avec une figure parentale présentent plus de résilience
198
Q

3 autres facteurs de protection des enfants résiliants

A
  1. Tempérament et personnalité de l’enfant : ils s’adaptent facilement, sont sympathiques, confiants, sensibles, créatifs, compétents, bonne régulation des émotions
  2. Soutien social : Parents chaleureux, soutien des adultes et amis proches sont des facteurs qui augmentent la résilience. Fréquenter bonne école et sécurité alimentaire et financière = facteurs protecteurs
  3. Peu de facteurs de risque : peu de discorde des parents, pas de statut social faible, pas de maman perturbée ou papa criminel, pas d’expérience en foyer d’accueil ou en établissement
199
Q

Par contre, les enfants résiliants peuvent ressentir…

A

Détresse intérieure susceptible d’engendrer conséquences à long terme

200
Q

Quelles sont les 3 influences du moment de déclenchement du vieillissement?

A
  1. Génétique
  2. Habitudes de vie et environnement
  3. Maladies

**habitudes de vie et environnement sont responsables de l’ampleur, la vitesse du vieillissement, alors que la génétique détermine le moment

201
Q

La course a pied peut nuire à quelle fonction du corps?

A

Nuire aux personnes avec arthrite dégénérative

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