APP 4 Flashcards
Définition puberté
Étape du développement physique au terme de laquelle la maturité sexuelle est atteinte, et la personne devient apte à procréer
2 changements corporels principaux à la puberté
- Maturation sexuelle des organes génitaux et changements corporels des proportions et de la forme du corps
- Poussée de croissance (prise de poids et de grandeur rapide)
Gonadarche? et quand?
Maturation des glandes sexuelles, survient quand hypophyse antérieure produit de la LH et FSH, ce qui stimule les ovaires et testicules
Télarche?
1er signe de développement des seins chez la fille
Adrénarche?
Apparition des 1ers poils pubiens
Ménarche? Comment sont les 1ères règles? Survient quand par rapport aux autres étapes?
1ères menstruations
Irrègulières et anovulaires
Survient tard p/r aux autres étapes, jusqu’à 2 ans après télarche (stade III-IV de Tanner)
Influences du moment où se produit ménarche?
- Composantes génétiques
- Physiques
- Émotives
- Contextuelles
- et le stress
2 phases de la puberté et explication?
- Adrénarche (6-8 ans)
Glandes surrénales produisent de + en + d’androgènes (surtout DHEA)
DHEA joue rôle dans apparition des poils, croissance accélérée et développement des glandes sébacées et sudoripares
- Maturation des organes sexuels sexuelle
Hypothalamus sécrète GnRH –> Hypophyse –> LH et FSH
LH et FSH atteignent gonades (ovaires et testicules) via circulation sanguine : les gonades produisent les hormones sexuelles (androgènes et progestérone)
Entraîne poussée de DHEA –> maturation organes génitaux (interne et externe)
Qu’est-ce qui entraîne la sécrétion de GnRH par hypothalamus?
Sites suprahypothalamiques –>système limbique et autres centres corticaux
Avant la naissance, à partir de quand les niveaux de FSH, LH et GnRH sont-ils détectables?
À partir de la 10e semaine de gestation
Quand les FSH et LH sont-ils libérés?
1 an avant le début des changements physiques de la puberté
À la naissance, les [ ] de FSH/LH _____ avec la ____ des _____, puis ______ à partir de _____ jusqu’à la fin de l’enfance
augmentent
hausse
[oestradiol et testostérone]
diminuent
6 mois pour les garçons et 1-2 ans pour les filles
Différences filles vs gars des taux d’augmentation de FSH et LH à la puberté?
Filles : FSH augmentent dans 1ers stades, puis atteint plateau
LH augmente plus tardivement
Gars : FSH monte lentement et LH rapidement dans les 1ers stades, puis graduellement pour reste de la puberté
La FSH et LH sont des …
gonadotropines
Effets de la FSH sur les filles et les garçons
FSH
Filles : stimulation des ovaires qui font la sécrétion d’oestrogènes + maturation follicule de Graaf qui produit oestrogènes
Garçons : développement tubules séminifères et spermatogénèse
Effets de la LH sur les filles
LH
Filles : production et rupture du follicule, et libération de l’ovule + formation du corps jaune qui sécrète progestérone
Hormones autres que FSH et LH qui augmentent à la puberté
Estrogène
Estradiol
Progestérone
Testostérone
Les estrogènes permettent le développement physique de quoi?
- Mamelons
- Conduits des seins
- Petites lèvres
- Vagin
- Utérus
- Trompes de Fallope
Différences entre les taux d’androgènes et d’estrogènes pour les filles vs gars
Filles atteignent niveaux estrogènes 20-30% plus hauts que les gars
Gars atteignent niveaux d’androgènes 20-60% plus hauts que les filles
V ou F
La sécrétion des hormones sexuelles (DHEA exemple) par les glandes surrénales pour l’adrénarche est un processus dépendant de l’axe hypothalamus-hypophyse-gonade ?
FAUX
C’est un processus indépendant
Quelle autre hormone (non-sexuelle) augmente à la puberté?
Insuline : de 30%
Autre que dans la maturation sexuelle, la GnRH joue un rôle dans?
La croissance
Combien de temps dure le processus pubertaire?
3-4 ans pour les 2 sexes
Quels sont les caractères sexuels primaires, et pourquoi sont-ils regroupés ensemble ainsi?
Organes nécessaires à la reproduction, qui gagnent en taille et en volume pendant la puberté et surviennent à maturation
Filles : Ovaires, trompes de Fallope, utérus, clitoris, vagin
Gars : Testicules, pénis, scrotum, vésicules séminales et prostate
Que sont les organes sexuels secondaires? Quels sont-ils chez les gars vs les filles?
Signes physiologiques de la maturation sexuelle qui ne sont pas directement liés aux organes sexuels
Filles : Poils pubiens, poils axillaires, seins, mue de la voix, changements cutanés, développement du pelvis, développement des muscles
Garçons : Poils pubiens, poils axillaires, mue de la voix, changements cutanés, barbe, élargissement des épaules, développement des muscles
Qu’est-ce que la tendance séculaire, par quoi est-elle causée et comment évolue-t-elle aujourd’hui?
Tendance des nouvelles générations à atteindre la taille adulte et la maturité sexuelle à un âge de plus en plus jeune
Semble s’être stabilisé aujourd’hui
Possiblement créé par une amélioration des conditions de vie dans les pays industrialisés
Quelle hypothèse explique le moment où la poussée d’activité hormonale débute?
Selon le moment où le corps atteint un niveau adipocytaire critique, optimal pour la reproduction
Ordre des étapes de maturation sexuelle pour les filles
Temps de différence entre les poils axillaires et pubiens
Temps de différence entre acné et les poils axillaires?
- Télarche (développement des seins)
- Adrénarche (poils pubiens)
- Poussée de croissance
- Ménarche
- Poils axillaires (peuvent survenir avant la ménarche) –> surviennent approx 2 ans après les poils pubiens
- Activité accrue des glandes sébacées/sudoripares qui peuvent causer acné (approx en même temps que les poils axillaires)
Ordre des étapes de maturation chez les garçons
- Croissance des testicules et scrotum
- Poussée de croissance
- Croissance du pénis, prostate et vésicule séminale
- Adrénarche
- Mue de la voix
- 1ère éjaculation
- Barbe et poils axillaires
- Activité accrue des glandes sébacées/sudoripares qui peuvent causer acné
Chez les gars, on considère que la puberté est débutée quand?
Quand diamètre testiculaire > 2.5 cm
Pourquoi la voix des gars mue-t-elle beaucoup?
Par accroissement du larynx et production d’hormones mâles
V ou F
Il est normal que les gars voient un accroissement de la taille de la poitrine, qui sera persistant durant toute la puberté
FAUX
Vrai, mais va se résorber autour de 18 mois après son apparition
Quelle est la séquence de croissance des testicules?
Rapide dans les 2ères années, puis ralentit
L’acné est + présente chez les ___, en raison de ___
gars
la hausse de la production de testostérone
Une adrénarche précoce ou une ménarche tardive sont associés à…
une acné prolongée
Quand considère-t-on que la maturité sexuelle est atteinte chez les gars et les filles?
GARS : production de spermatozoïdes
FILLES : ménarche
Pourquoi la télarche (développement des seins) survient-il généralement avant la ménarche?
Parce que le développement des seins nécessite moins d’hormones que le développement de la ménarche
Âge moyen ménarche
12,8 ans
À quoi est lié (par quoi est causé) la poussée de croissance à la puberté?
Lié à la production d’hormones de croissances et d’hormones sexuelles (androgènes et oestrogènes)
La poussée de croissance se traduit par quoi?
Augmentation rapide de la taille, du poids, des muscles et des os
Combien de temps après l’apparition des 1ers changements pubertaires survient la poussée de croissance?
1 an
Le pic de la croissance chez les filles survient à __, alors que celui des gars à ___
12 ans
14 ans
Combien de temps dure la poussée de croissance?
3 ans
Comment est influencée la poussée de croissance après la ménarche? particularité?
La vélocité de croissance ralentit et stop environ 2 ans après la ménarche, sauf pour la croissance des os pelviens
Comment varie la vitesse de croissance entre la période pré-pubertaire et pubertaire?
Pré-pubertaire : 3-5 cm/an
Pubertaire : 5-13 cm/an
*** vélocité maximale ne dure que quelques mois
La croissance pubertaire représente ___ de la taille adulte normale
20-25%
V ou F
Le gain de la taille durant la puberté est directement influencé par la taille prépubère
FAUX
Pas de lien
À quel âge est atteinte la taille adulte?
F : 15 ans
G : 17 ans
Le poids prit durant la puberté correspond à ___ du poids idéal de l’adulte
Jusqu’à 50%
La prise de poids totale est de ___
17-30kg, mais très variable entre les individus et populations!!
Est-ce que la vélocité de croissance maximale survient en même temps que la vélocité de prise de poids maximale?
Pour les gars oui, pour les filles non (la vélocité de gain de poids max survient 6-9 mois après la vélocité de croissance max)
Qu’est-ce qui cause le gain musculaire à la puberté?
La présence des androgènes stimulants
Le taux de croissance musculaire maximal survient quand?
- 5 ans chez les filles
14. 5 ans chez les gars
Différence au niveau de la masse maigre à la puberté?
Elle diminue chez les filles, alors qu’elle augmente chez les gars
Différence de la puberté entre les sexes au niveau de la date de commencement et de la durée
Elle commence plus tôt chez les filles (18 mois plus tôt) et dure plus longtemps chez les gars
Y a-t-il une variation de la puberté entre les populations? Pourquoi?
OUI
Probablement en fonction du niveau socio-économique et aux différentes ethnicités dans les populations
Facteurs qui peuvent influencer une fille à avoir une puberté précoce
- % masse adipeuse élevé durant l’enfance
- Prise de poids inhabituelle de 5-9 ans
- []élevée de leptine (hormone associée à l’obésité)
- Environnement prénatal (tabagisme et avoir été le 1er enfant porté par maman)
- Perturbateurs chimiques endocriniens (insecticides, plastique)
À quel âge la puberté est-elle considérée comme précoce?
8 ans filles
9,5 ans gars
Liste de facteurs qui font varier la puberté
- Génétique
- État psychosocial
- Niveau activité physique
- Nutrition et santé
- Maladies
- Emplacement géographique, conditions socio-économiques et environnementales
- Ethnicité
GÉNÉTIQUE : les gènes ont-ils plus d’influence sur la morphologie ou la taille finale?
les gènes influencent quoi d’autre?
variation du degré d’influence de différents facteurs sur la croissance?
Sur la morphologie (mais influencent aussi la taille)
Vélocité de croissance et moment de la puberté
À LA PUBERTÉ, CE SONT LES GÈNES QUI PRÉDOMINENT POUR LA CROISSANCE, MAIS AVANT LA PUBERTÉ, C’EST L’ENVIRONNEMENT
Une femme ayant eu sa puberté tôt pourrait avoir un fils qui…
a une plus grande vélocité de croissance
ÉTAT PSYCHOSOCIAL : influences sur la puberté?
Une grande négligence (ou autres perturbations psychosociales) peuvent avoir une influence sur la croissance et causer un retard, car cela inhibe l’hormone de croissance GH
NIVEAU D’ACTIVITÉ PHYSIQUE sur puberté?
Un haut niveau d’activité physique retarde le début de la puberté (et l’arrivée des menstruations)
Peut aussi causer un retard de croissance
NUTRITION ET SANTÉ
La nutrition a un effet sur quels aspects de la puberté?
Comment la nutrition influence-t-elle le moment de la puberté et la taille de façon globale dans la société?
Comment la malnutrition et l’anorexie peuvent influencer la puberté?
La morphologie, la vélocité de croissance et la taille finale atteinte
Globalement oui, la puberté des populations survient plus tôt car un meilleur état de santé des populations, et les gens ont une taille finale plus grande pour ces mêmes raisons
Malnutrition et anorexie modifient la séquence de la puberté