APP 1: Varicelle+RAA Flashcards
Different types of pain associated with Zona
- paresthesias (e.g., burning and tingling)
- dysesthesia (altered or painful sensitivity to touch)
- allodynia (pain associated with nonpainful stimuli)
- hyperesthesia (exaggerated or prolonged response to pain).
- Pruritus
Traitement pour cellulite non purulent “mild” (Pas de SIRS)
ATB oral
- Cephalexin
- Penicilline VK
- Amoxicillinne/Clavulanate
- Dicloxacillin
Si allergie penicilline: Clindamycine
Traitement pour nonpurrulent et 1 SIRS
moderate
ATB oral
- Cephalexin
- Penicilline VK
- Amoxicillinne/Clavulanate
- Dicloxacillin
Si allergie penicilline: Clindamycine
Si échec: ATB IV
- Ceftriaxone
- Cefazoline
- Penicilline G
Critères SIRS
Temp. >38 ou <36
pouls 90+/min
Resp. 20+/min
WBC >12000 ou <4000
Traitement pour nonpurrulent et au moins 2 SIRS
moderate
ATB IV:
- ceftriaxone
- pénicilline G
- cefazolin
What is severe non-purulent cellulitis
NOT NEEDED
2+ SIRS et hypotension ou pt immunocompromis ou progression vite
Tx non-purulent sévère
NOT NEEDED
ATB IV avec grand spectre
-Vancomycine +Pipéracilline/ Tazobactam
ou meropenem
TX cellulite purulent (mild)
No SIRS No suspicion de SARM
(NOT NEEDED)
ATB oral
- Cephalexine
- Amoxicilline/ac clavulanique
- Dicloxacilline
Si allergie à peniciline:
Clindamycine
TX cellulite purulent
No SIRS
OUI suspicion de SARM
(NOT NEEDED)
ATB oral -Triméthoprime/ sulfaméthoxazole -Doxycycline -Minocycline (avec Cephalexin ou penicilline si suspicion streptocoques)
Allergie:
Clindamycine
Cellulite purulent modéré
1 SIRS
(NOT NEEDED)
même que mild
Cellulite purulent modéré
2 SIRS
(NOT NEEDED)
ATB IV
selon suspicion ou non de SARM
Cellulite purulent
sévère
(NOT NEEDED)
ATB IV à couverture large
Duré de traitement pour cellulite
En général 5-10 jours
Immunocompromis: 7-14 jours
Groupes de personnes à risque pour infection potentiellement mortel à varicelle
(5)
- Adultes séronégatives
- Jeunes bébés avec mère séronégative
- Patients avec immunodéficience
- Fétus avec mère ayant varicelle maternel pendans 4-5 premiers mois de grossesse
- Bébé avec mère infecté juste avant ou après naissance
Groupes avec ++ risque de zona (3)
- Personnes agées
- Patients immunocompromis
- Enfants avec varicelle pendant période fétale ou dans première année de vie
Facteurs de risque pour névrlgie postherpétique (6)
- Personnes âgées
- Douleur dermatomal pendant prodrome
- Femme
- 50+ efflorescence dans la dermatome
- efflorescence hémorragique
- Dermatomes craniaux ou sacraux atteintes
Est ce que Zona pendant la grossesse cause séquelles pour fétus?
Non. généralement sans-dangée
Contre-indications pour le vaccination contre le varicelle
- Femme enceinte ou femmes qui planifient d’être enceinte dans les prochaines 4-6 semaines
- Personne sous traitement immunosuppresive
Qui sont les candidats pour immunoprophylaxie passive?
- Femme enceinte séronégative
- Patients immunocompromis séronégative ou inconnu
- Nouveau-nées avec mère développant varicelle -5-+2 naissance
- Prématuré de 28-40 semaines avec exposition pendant période néonatale et mère sénonégative
- Prématuré moins de 28 semaines avec exposition pendant période néonatale
Vaccin varicelle (quoi, quand, à qui)
- vaccin vivant atténué
- Dose 1 à 18 mois avec RRO
- Dose 2 à 4-6 ans
Qui doit être diriger à un spécialiste suite à un contacte avec la varicelle pour évaluer besoins de traitement antiviral? (3)
- Personnes sous tx systémique de steroides
- Femmes enceintes
- Personne immunocomprimés
Vaccin zone (quoi, à qui)
- vaccin vivant atténué
- efficacité diminué avec l’âge
- Doit attendre minimum 6 mois après Zona pour donner le vaccin
- Indiquer pour personnes 60+ (50+ avec problèmes immunitaires
- 66% réduction de névralgie post-herpétique à travers tous les groupes d’âges
Indications pour tx Zona (6)
- 50+ ans
- Douleur modéré à sévère
- Rash/éruption sévère
- Atteint au visage ou à l’oeil
- Autres complications
- État immunocompromis
