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1
Q

Quand préscrit-il le médecin des hémocultures ? (5)

A
  • Pour les patients avec fièvre + atteinte systémique sévère
  • Lorsque certains dx graves sont évoqués
  • Fièvre + enceinte
  • Fièvre + immunosupprimé
  • Fièvre/hypothermie chez personne âgée
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Q

Exemple d’atteinte systémique sévère (3)

A

Tension artériel basse
Frissons solenels
Atteinte de l’état général

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3
Q

Exemples de diagnostics graves sont évoqués (4)

A
  • Méningite
  • Endocardite
  • Infection rénale
  • Pneumonie avec dyspnée
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4
Q

Quand préscrire plus que 2 hémocultures?

A

Endocardite subaiguë (germe en général peu-virulent, patient non instable)

3 hémocultures en 30-60 minutes

2 autres hémocultures si les premiers sont négatifs après 24h

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5
Q

Comment déterminer si un hémoculture est positif?

A

Pendant que la machine brasse le tube, il détecte la présence de bactéries grâce au métabolites générés par les bactéries dans le tube.

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6
Q

Pathogènes fréquents dans les hémocultures? (7)

A
  • Staphylococcus aureus
  • Pneumocoque
  • Entérocoque
  • Streptococcus pyogenes (groupe A)
  • E. coli
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Candida
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7
Q

Germe isolé dans 1/2 hémocultures ET que le germe est un représentant de la flore normale de la peau, il s’agit probablement d’un contaminant.
3 exempes

A
  • Staphylococcus à coagulase négative
  • Corynebactérium sp.
  • Bacillus sp.
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8
Q

2/2 hémocultures positifs à un germe de la flore normale de la peau devrait évoquer

A

une infection de cathéter vaculaire

Corynebacterium spp, Bacillus spp

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9
Q

Une bactériémie est qualifiée de nosocomiale si :

A

48 heures après l’arrivée à l’hôpital
et
attribuable à une condition infectieuse qui n’était pas présente à l’arrivée à l’hôpital.

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10
Q

Vancomycine a aucun action contre

A

les bactéries gram -

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11
Q

Spectre vancomycine

A
Staph aureus (+SARM)
Staph à coagulase -
Streptocoques
Entérocoques (sauf ERV)
Batonnets + (+Cdif)
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12
Q

Prévention de la transmission pour patient hospitalisation avec pharyngite en pédiatrie

A

contact et aérienne

jaquette, gants, matériel dédié, chambre privé, masque

pendant 24h

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13
Q

Nommez ITSS MADO

A
Gonorrhée et Chlamydiose
  Syphilis
  Hépatite B (aiguë ou porteur chronique)   Hépatite C
  Lymphogranulome vénéréen
  Chancre mou
  Granulome inguinal
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