aphasie et troubles de la communication Flashcards
quelle hémisphère est affectée par les aphasies
l’hémisphère gauche
quelles capacités sont affectées lorsqu’il y a une aphasie
les capacité langagières
quelle hémisphère est affectée lorsqu’on parle de trouble de la communication
l’hémisphère droit
quelles capacités sont affectées dans les troubles de la communication
non-langagier, on n’utilise pas la composante verbale, le débit, la prosodie, les mimiques, les expressions faciales, le ton de la voix
quelles sont les étiologies des aphasies 6
- accident vasculaire-cérébral (AVC)
- tumeur cérébrale
- traumatisme crânio-cérébral (TCC)
- infection
- épilepsie
- maladie neurodégénerative
OU en contexte de trouble neurocognitif
qu’arrive-t-il en cas de tumeur cérébrale
les régions grossisent de manière anarchiques, que la tumeur soit maligne ou bénigne, elle appuie sur les structure environnantes et les empĉhe ainsi de bien fonctionner.
c’est le caractère structurale de la tumeur qui est dangereux
comment est la rémission lorsque nous retirons une tumeur chirurgicalement
les symptômes sont complètement disparus entre 1 semaine et 1 mois après la chirurgie
qu’est que l’aphasie affecte
la compréhension et/ou l’expression du langage, à l’oral et/ou à l’écrit, à des degrés divers
quelle est la neuroanatomie du langage selon la conception classique
aire de Broca: pied et cap du gyrus frontal inférieur
aire de Wernicke: tier post du gyrus temporal moyen + gyrus supramarginal + gyrus angulaire
zone central: située entre les 2 autres comprenant : le cortex insulaire; la portion operculaire des aires motrices et somethésiques
comment se nomme le modèle cérébral du langage de Wernicke-Geschwind
modèle connexionniste
qu’est-ce que le modèle connexionniste
selon lequel chaque module prend en charge une des différentes caractéristiques du langage (ex compréhension, production)
ces modules sont reliés entre eux par une chaine de connexions précises
quels sont les centres présentés dans le modèle connexionniste
- centre conceptuel
- centre auditif
- centre moteur
qu’est-ce que le centre conceptuel
la mémoires sémantique, centre des concepts
qu’est-ce que le centre auditif
l’information auditives, (aire de wernicke)
qu’est ce que le centre moteur
responsable de donner la forme articulatoire des mots
est-ce que la répétition doit passé par le centre conceptuel
pas besoin d’aller vers le centre conceptuel, capacité à répéter un mot sans accéder à son sens
qu’est-ce que représente les flèches dans le modèle connexionniste
se sont les voies qui nous permette la répétition, de répondre à des questions et la compérhension
quels sont les modules dans le modèle connexioniste
le centre conceptuel, auditif et moteur
quelles sont les apports de la neuroimagerie dans les bases biologiques du langage
distribution beaucoup plus large et étendue des aires cérébrales impliquées dans les fonctions langagières que ce que le suggérait la conception classique
la production d’une fonction aussi complexe que le langage … … reposer sur des régions aussi circonscrites que les aires de Broca et de Wernicke
NE PEUT
ou sont situées les fonctions primaires auditives et visuelles
elles sont localisées dans des zones spécialisées circonscrites
comment sont distribuées les fonctions cognitives et comment traitent elles l’information
les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre
est-ce que l’aire de Wernicke est sollicité lorsqu’on lit des mots
oui
lorsque nous effectuons une répétition, est ce que l’aire de Broca est impliquée
non, c’est le cortex moteur et l’aire prémotrice au niveau frontal qui sont activées
chez 99% des personnes aphasiques droitières, ou se retrouve la région
dans l’hémisphère gauche puisque la latéralisation du langage est à gauche
chez 70% des personnes aphasiques gauchères, ou se retrouve la lésion
dans l’hémisphère gauche
chez 30% des personne aphasiques gauchères, ou se retrouve la lésion
dans l’hémisphère droit
ou est la majorité de la latéralisation du langage et quelles sont les exceptions
la majorité de la latéralisation du langage se retrouve à gauche mais certain ont une latéralisation inversée voir bilatérale
comment la spécialisation hémisphérique est marquée sur le plan anatomique
l’aire de Broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit.
Le langage prend tellement de place chez l’humain c’est pourquoi il s’adapte à une région prédisposée
quelles sont les spécialisations de l’hémisphère gauche
- traitement séquentiel de l’information langagière (phonologie, morphologie, syntaxe)
- praxie
- calcul
quelles sont les spécialisations de l’hémisphère droit
- peu de capacités linguistiques (prosodie émotionnelle, pragmatique)
- habiletés spatiales
- reconnaissances des visages
quels sont les 3 niveaux d’évaluation dans les tableaux cliniques d’aphasie
1) production orale: fluent ou non fluent
2) compréhension : bonne ou mauvaise
3) répétition: + ou -
quels sont les 7 tableaux cliniques d’aphasie possibles
- anomique
- conduction
- transc sensorielle
- wernicke
- transc motrice
- broca
- mixte ou globale
quels symptômes doivent avoir un patient pour qu’il soient anomique
production orale: fluent
compréhension: bonne
répétition: +
quels symptômes doivent avoir un patient pour qu’il ait une aphasie de conduction
production orale: fluent
compréhension: bonne
répétition: -
quels symptômes doivent avoir un patient pour qu’il ait une aphasie transc sensorielle
production orale: fluent
compréhension: mauvaise
répétition: +
quels symptômes doivent avoir un patient pour qu’il ait une aphasie de Wernicke
production orale: fluent
compréhension: mauvaise
répétition: -
quels symptômes doivent avoir un patient pour qu’il ait une aphasie transc motrice
production orale: non- fluent
compréhension: bonne
répétition: +
quels symptômes doivent avoir un patient pour qu’il ait une aphasie de Broca
production orale: non- fluent
compréhension: bonne
répétition: -
quels symptômes doivent avoir un patient pour qu’il ait une aphasie mixte ou globale
production orale: non fluent
compréhension: mauvaise
répétition: - ou +
ou est la localisation dans l’aphasie de Broca
partie inférieure-postérieure du gyrus frontal gauche
comment est la compréhension dans l’aphasie de Broca
- compréhension fonctionnelle bien préservée
- altérée pour les structures syntaxiques complexes ex: lorsqu’on utilise des phrases complexes + difficiles
comment est la production dans l’aphasie de Broca
- discours non fluent avec présence possible d’apraxie de la parole (oublie comment bouger langue/lèvre pour parler)
- anomie (plus sévère pour les verbes)
- utilisation d’expressions figées ou de stéréotypies (mots utilisés souvent)
- aggramatisme
- répétition altérée
qu’est ce que l’anomie et pourquoi est-elle plus importante pour les verbes que les noms
car les verbes sont moins imageables que les mots
quel autre trouble est associés à l’aphasie de Broca
hémiplégie/parésie droite
quelle est la localisation dans l’aphasie de Wernicke
région postérieures des gyrus temporaux médian et supérieur gauches
comment est la compréhension dans l’aphasie de Wernicke
- très altérée, même au niveau du mot simple
- possibilité de surdité verbale (sourd au mot)
comment est la production dans l’aphasie de Wernicke
- Discours fluent ou logorrhée (débit
excessif) - Anomie
- Production de jargon
- Paraphasies phonologiques (pouvant
mener à la production de néologismes) - Erreurs morphologiques et syntaxiques
- Répétition altérée
quels sont les troubles pouvant être associés à l’aphasie de Wernicke
- anosognosie
- héminégligence droite
quelle est la localisation dans l’aphasie anomique
Absence d’un lien clair entre le déficit et une région cérébrale
- Anomie pour les noms =lésion au lobe temporal gauche
- Anomie pour les verbes =lésion au lobe frontal gauche
comment est la compréhension dans l’aphasie anomique
préservée
comment est la production dans l’aphasie anomique
- Discours fluent
- Anomie
- Répétition préservée
quels aautres troubles peuvent être associés à l’aphasie anomique
- Apraxie
- Agnosie visuelle
quelles sont les critiques de la sémiologie classique
1) Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique,
pragmatique)
2) Classification basée sur l’absence ou la présence de symptômes, alors que ces derniers se situent davantage sur un continuum
3) Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé
4) Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations ne sont pas directes
quelles sont les composantes du système du traitement du langage
1) modules: différentes étapes de traitement (composantes de stockage et de traitement)
2) Flèches: flux, transmission des info entre les différentes composantes
quelles sont les grandes utilitées en clinique d’utiliser une interprétation des troubles du langage en terme de déficits spécifiques dans le traitement du langage
- évaluation et intervention théoriquement appuyés
- facilite l’identification des composantes déficitaires
- fournit des pistes intéressantes pour la rééducation othophonique
comment est le modèle de lecture lexical-sémantique en 7 étapes
1) analyse visuelle = construction d’une représentation graphémique abstraite
2) activation d’une représentation orthographique dans le Lexique orthographique d’entrée
3) activation du concepts correspondant dans la mémoire sémantique
4) activation d’une représentation phonologique dans le lexique phonologique de sortie
5) maintien dans la mémoire tampon
6) planification des gestes articulatoires
7) lecture à haute voix effective
quelle sont les étapes du schéma de la voix lexicale-sémantique
Entrée écrite
1) analyse visuelle
2) lexique ortho entrée
3) système sémantique
4) lexique phono sortie
5) mémoire tampon
6) plan gest articul
lecture
dans l’apraxie quel est le module affecté selon l’approche cognitive
planification des gestes articulatoires
pour quels types de mots utilisons-nous la voie lexicale-sémantique
les mots familiers
quelles sont les 2 voies possibles dans l’approche cognitive du traitement du langage lors de la lecture
1) voie lexicale-sémantique (d’adressage)
2) voie non-lexicale (d’assemblage)
quelle sont les étapes du modèle de lecture de la correspondance grapho-phonémique
étape 1: segmentation graphémique
étape 2: conversion des graphèmes en phonèmes
étape 3: assemblage phonémique
quelle sont les étapes du schéma de la voie non lexicale
entrée écrite
1) analyse visuelle
2) correspondance grapho-phonème
3) mémoire tampon
4) plan gest articulatoire
lecture
pour quels types de mots utilisons nous la voie non lexicale
pour les mots non familiers ou les non-mots
quels sont les 3 types de mots
- mots réguliers
- mots non réguliers
- non-mots
qu’est ce qu’un mot régulier
mots dont toutes les correspondances graphèmes-phonèmes sont typiques dans la langue. se lit comme il se prononce
ex: chocolat, table
qu’est ce qu’un mot irréguliers
mot dont au moins une correspondance graphème-phonème dévie des règles de la langue
ex: chorale, femme
non-mot ou pseudo mot
mots qui n’existe pas dans la langue donnée
non mot: qui ne sagence pas, sans voyelle suivant une consonne: bxgt
pseudo mot: fritou, pafa
comment sont activées les voies lexicale sémantique et non-lexicale et qui est la plus rapide
les 2 voies sont activées simultanément, en parallèle
la voie lexicale est plus rapide que la voie non-lexicale
les mots connus, fréquents, familiers sont principalement lus par la voie…
lexicale-sémantique
les mots nouveaux ou non-mots (pas de représentations lexicales stockées sont uniquement lus par la voie…
non-lexicale
les mots réguliers peuvent être lus correctement par …
l’une ou l’autres des deux voies
les mots irréguliers ne peuvent être lu que par la voie…
lexicale-sémantique
quelles sont les 3 types de dyslexie
- dyslexie de surface
- dyslexie phonologique
- dyslexie profonde
quelle voie est l’atteinte lors d’une dyslexie de surface
atteinte de la voie lexicale-sémantique
quel est le déficit dans la dyslexie de surface
déficit dans la lecture des mots irréguliers
ex: orchidée, chorale, paon
quels sont les types d’erreurs dans la dyslexie de surface
de régularisations (mots irréguliers lus comme des mots réguliers)
quels sont les modules qui peuvent être affectés dans la dyslexie de surface
- lexique ortho entrée
- système sémantique
- lexique phono sortie
quelle technique permet à la personne d’accéder au sens du mot lorsqu’elle a une dyslexie de surface
lire à voix haute
quelle voie est atteinte dans la dyslexie phonologique
la voie non-lexicale
quel est le déficit dans la dyslexie phonologique
déficit dans la lecture des non-mots ou des mots non familier
ex: pratra
quel est le type d’erreur dans la dyslexie phonologique
la lexicalisation (non-mots lus comme des vrais mots) ou erreurs de conversion
ex fratra = fracas
le patient cherche dans son lexique le mot le plus proche orthographiquement
quel module est affecté dans la dyslexie phonologique
la correspondance grapho-phonème
quelle voie est atteinte dans la dyslexie profonde
atteintes des voies lexicale et non-lexicale
quel est le déficit dans la dyslexie profonde
déficit dans tous les types de mots
quels sont les types d’erreurs dans la dyslexie profonde
paralexies verbales sémantiques ( ex femme = homme), visuelles (Ex crayon = carton) et morphologiques ( ex: conduite = conducteur)
quels modules peuvent être affectés dans la dyslexie profonde
correspondance grapho-phonème et lexique ortho d’entrée ou système sémantique ou lexique phono de sortie
chez les CLD ayant un trouble de la communication, quels sont les 4 composantes de la communication
- prosodie 1/4
- discours 1/4
- sémantique lexicale 1/4
- pragmatique 1/4
hétérogénéité de la pop
quel handicap est moins visible entre les patients atteints de difficulté langagière ou de communication
les troubles de la communication
à quel niveau sont les difficultés chez une personne CLD
soit dans l’expression ou la réception d’un discours
quelle prosodie est généralement plus touchée
la prosodie émotionnelle (ex. colère, joie) plus touchée que la prosodie linguistique (ex, accentuation d’un mot clé, phrases interrogatives vs exclamative)
qu’est ce que la prosodie
l’ensemble des éléments sonores qui accompagnent la parole et qui ne concernent pas directement le sens des mots, mais plutôt l’intonation, le rythme, la mélodie, l’accentuation et les pauses
comment est la prosodie lorsque la personne s’exprime
aplanissement de la courbe prosodique
discours décrit comme monotone
comment est la prosodie lorsque la personne écoute un discours
difficulté à identifier la modalité ou l’émotion/l’intention exprimée
comment est le discours lorsque la personne s’exprime
- non-respect de la cohérence
- diminution du contenu informatif
- vocabulaire et référents imprécis
- discours tangentiel
comment est le discours lorsque la personne écoute un discours
- difficulté de la rétention et de l’intégration des info entendues
- difficultés à faire des liens de sens, des inférences, des déductions
comment sont les troubles lexico-sémantiques lorsque la personne s’exprime
- Recherche de mots
- Lexique imprécis
- Paraphasies
sémantiques - Lenteur d’évocation
comment sont les troubles lexico-sémantiques lorsque la personne écoute un discours
-Difficulté à comprendre le
sens des mots peu fréquents, peu imageables ou abstraits
-Difficulté à faire des liens
entre les mots
qu’est ce que la pragmatique
savoir-faire en lien avec la communication
quels sont 2 aspects difficiles pour les personnes CLD dqans la pragmatique
1) bris des règles de conversation
2) traitement du langage non-littéral
en quoi consiste le bris des règles de conversation
- Non-respect des tours de parole
- Non-respect du savoir partagé
- Non-respect du thème (discours tangentiel)
- 🢙contact visuel
en quoi consiste le traitement du langage non-littéral
- Compréhension: actes de langage indirects, ironie,
sarcasme, humour, métaphores
laquelle des 4 composantes de la communication a une atteinte plus frappente et a un impact significatif sur les relations interpersonnelles
la pragmatique
quels sont les autres troubles cognitifs qui peuvent être retrouvé chez les CLD 4
- anosognosie
- troubles attentionnels
- troubles visuoperceptuels
- troubles des fonctions exécutives
qu’est ce que les aphasies affectent
Affecte la compréhension et/ou l’expression du langage, à
l’oral et/ou à l’écrit, à des degrés divers
