APENDICITIS. Flashcards
LOCALIZACIÓN MÁS FREC. DEL ÁPENDICE
RETROCECAL
CAUSA + FREC. DE ÁPENDICITIS EN ADULTOS
FECALITO
SE DESENCADENA POR UNA OBSTRUCCIÓN DE LA LUZ APENDICULAR.
CAUSA + FREC. DE ÁPENDICITIS EN NIÑOS.
HIPERPLASIA DE TEJIDO LINFOIDE
AG. ETIOLOGICO + COMÚN EN APENDICITIS NO COMPLICADA
E. COLI
AG. ETIOLOGICO + COMÚN EN APENDICITIS COMPLICADA
BACTEROIDES FRAGILIS
CLÍNICA CARACTERISTICA DE LA APENDICITIS
1.- DOLOR EPIGÁSTRICO QUE MIGRA A FID (24 HRS)
2- MANIF DE IRRITACIÓN PERITONEAL –> HIPERSENSIBILIDAD EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO
-DEFENSA Y RIGIDEZ DE LOS MM. ABDOMINALES.
3.- SIGNO DE MCBURNEY –> DOLOR DIRECTO
SIGNO DE VONBLUMBERG–> DOLOR A LA DESCOMPRESIÓN EN PUNTO DE MCBURNEY.
* SIGNO DE PSOAS –> DOLOR AL ELEVAR M.I
**SIGNO DE ROVSING –> DOLOR A LA PAPACIÓN DE FII.
** SIGNO DE ILIOPSOAS –> DOLOR A LA FOSA ILIAICA DERECHA CON LA EXTENSIÓN.
** SIIGNO DEL OBTURADOR –> DOLOR PÉLVIXO A LA ROT. INT. DEL MUSLO.
SIGNOS + FREC. EN CASOS TÍPICOS DE APENDICITIS
- SIGNO DE MCBURNEY
- - REBOTE (VON BLUMBERG)
LABS DE APENDICITIS
- HEMOGRAMA –> LEUCOS ( >10,000) CON NEUTROFILOS.( >75% O + ) CON O SIN BANDEMIA.
- EGO
- PCR >8
DX. DE IMG DE ELECCIÓN EN APENDICITIS EN NIÑOS
USG
- >6 MM
(EMBARAZADAS)
DX. DE IMG DE ELECCIÓN EN APENDICITIS EN ADULTOS
TAC.
> 6MM
ESCALA DE ALVARADO
1 PUNTO
- MIGRACIÓN A FID
- ANOREXIA
- NÁUSEA / VÓMITO
- FIEBRE >37.3°
- DOLOR A LA DESCOMPRESIÓN (REBOTE)
- NEUTROFILIA CON DESVIACIÓN A LA IZQ. (75%)
ESCALA DE ALVARADO
2 PUNTOS
- DOLOR EN CID (MC BURNEY)
- LEUCOCITOSIS >10,00
ESCALA DE ALVARADO INTERPRETACIÓN
<4 PUNTOS= DESCARTAR DX
>7 PUNTOS = PB DX. ( INT. QX)
- 9-10 PUNTOS= QX.
TIPO DE ABORDAJE QX CONTRAINDICADO <5 AÑOS Y ADULTOS MAYORES
APENDICECTOMIA X LAPARO
ELECCIÓN = APENDICECTOMIA ABIERTA. (ROCKY -DAVIS)
TX DE ELECCIÓN EN APENDICITIS EN >5 AÑOS Y ADULTOS
*OBESOS +EMBARAZO.
APENDICECTOMIA POR LAPARO.