ABSCESOS HEPATICOS

Question 1

ACUMULACIÓN FOCAL DE TEJIDO NECROINFLAMATORIO EN EL PARÉNQUIMA HEPÁTICA.
POR FALLA EN LAS CELS. DE KUPFFER.

Answer 1

ABSCESO HEPATICO.

Question 2

ABSCESO HEPÁTICO CALIENTE

Answer 2

PIÓGENO

Question 3

ABSCESO HEPÁTICO FRIO

Answer 3

AMEBIANO.

Question 4

ETIOLOGÍA DEL ABSCESO HEPÁTICO PIÓGENO (CALIENTES)

Answer 4

E. COLLI
- K. PNEUMONIE ( + RIESGO DE RUPTURA)

• VÍA BILIAR–> COLANG. ASCENDENTE.
• TORRENTE SANGUÍNEO–> SEPSIS
• CAVIDAD PERITONEAL–> EXTENSIÓN DIRECTA.

Question 5

CLÍNICA DE ABSCESO HEPATICO PIÓGENO (CALIENTES)

Answer 5

• • FIEBRE EN ESPIGAS
• • DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO.
• -HEPATOMEGALIA
• ICTERICIA
• ESCALOFRIOS.
• VÓMITOS
• ANOREXIA, DIAFORESIS

Question 6

LABS EN ABSCESO HEPATICO PIÓGENO (CALIENTES)

Answer 6

• ↑ DE LEUCOCITOS (18-20,000 MM3)
• ↑ F.A
• ANEMIA
• 40% PRESENTAN HEMOCULTIVOS POSITIVOS.

Question 7

ESTUDIO DE IMG. INCIAL EN ABSCESO HEPATICO PIÓGENO (CALIENTES)

Answer 7

USG

Question 8

ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DX EN ABSCESO HEPATICO PIÓGENO (CALIENTES)

Answer 8

TAC

CARACT X APARICIÓN DE MÚLTIPLES ABSCESOS EN LA GLÁNDULA HEPÁTICA.

Question 9

¿ COMO APARECEN LOS ABSCESOS PIOGENOS EN LA GAMMAGRAFÍA)

Answer 9

CALIENTES.

Question 10

TX DE ABSCESO PIÓGENO (CALIENTES)

Answer 10

DRENAJE PERCUTÁNEO ´
+ AB DE AMPLIO ESPECTRO X IV (2SEM)
USO EMPIRICO DE METRO.

Question 11

NECROSIS ENZIMATICA DE LOS HEPATOCITOS, EN EL CUAL SE FORMAN MÚLTIPLES MICROABSCESOS.-
QUE FORMAN UNA CAVIDAD ÚNICA CON UN CONTENIDO LÍQUIDO EN PASTA DE ANCHOAS.

Answer 11

ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO (FRIOS)

Question 12

AGENTE ETOLÓGICO DEL ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO (FRIOS)

Answer 12

ENTAMOEBA HISTOLYTICA (PROTOZOARIO)

INGESTA DE QUISTES E INGRESO DE TROFOZOITOS AL SIST. PORTAL.

Question 13

FORMA INFECCIOSA

Answer 13

QUISTE

Question 14

FORMA QUE CAUSA LA ENFERMEDAD INVASIVA

Answer 14

TROFOZOITO.

Question 15

FACTORES DE RIESGO PARA ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO (FRIOS)

Answer 15

• 20-40 AÑOS -> FREC. EN VARONES.
• ALCOHOLISMO -HOMOSEXUALES.
• VIAJES (1ERAS 20 SEM. POST. AL VIAJE APARECEN SÍNTOMAS)

Question 16

ABSCESO ÚNICO LOCALIZADO EN EL LÓBULO DERECHO.

CO PUS ESTÉRIL CON ASPECTO DE “PASTA DE ANCHOAS” & PROTOZORIOS EN LA PARED DEL ABSCESO.

Answer 16

ABSCESO HEPATICO AMEBIANO.

Question 17

CLÍNICA DEL ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO (FRIOS)

Answer 17

• FIEBRE - ESCALOFRIOS - MALESTAR GENERAL.

- DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO.

Question 18

¿QUE DEBEMOS PENSAR CUANDO SE CUENTA CON LA PRESENCIA DE UNA MASA ILEOCAL EN UN ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO (FRIOS))

Answer 18

AMEBOMA

Question 19

ESTUDIO INICIAL EN ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO

Answer 19

USG ABDOMINAL

Question 20

¿COMO ESPERAS ENCONTRAR LOS ESTUDIOS DE LAB EN UN ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO (FRIOS)

Answer 20

LEUCOCITOSIS A EXPENSAS DE NEUTROFILOS

↑ DE BILIRRUBINAS , FA & PFH.

Question 21

ESTUDIO DE ELECCION EN ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO (FRIOS)

Answer 21

TAC –> SENSIBILIDAD PARA ABSCESOS PEQ.

Question 22

¿ COMO ENCONTRAREMOS LA GAMMAGRAFIA EN EL

ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO ?

Answer 22

FRIOS.

Question 23

TX FARMACOLOGICO DE ELECCIÓN EN EL ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO (FRIOS)

Answer 23

METRONIDAZOL.

CURACIÓN DEL 95% EN 72-96 HRS.

Question 24

TX DE ELECCIÓN EN CASO DE ALERGIA AL METRONIDAZOL ?

Answer 24

NITAXOZANIDA

Question 25

TX DE ELECCIÓN EN CASO DE INTOLERANCIA AL METRONIDAZOL EN EL ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO

Answer 25

TINIDAZOL.

Question 26

TX GOLD STANDART EN EL ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO (FRIOS)

Answer 26

PUNCIÓN PERCUTÁNEA

SI NO HAY MEJORIA –> DRENAJE LAPAROSCOPICO

Question 27

INDICACIONES DE PUNCIÓN PERCUTÁNEA EN ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO (FRIOS)

Answer 27

ABSCESOS >5 CM

• SINT. X 72 HRS DESPUES DEL INCIO AL TX.
• RUPTURA INMINENTE DE CAVIDAD.

Question 28

INDICACIÓN DE LAPARO EN ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO (FRIOS)

Answer 28

RUPTURA INTRAABDOMINAL.

Question 29

FACTORES DESFAVORABLES EN PX CON ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO (FRIOS)

Answer 29

ABSCESOS MÚLTIPLES
- VOL >500 ML
-ELEVACIÓN DE HEMIDIAFRAGMA DERECHO
O DERRME PLEURAL.
-ENCEFALOPATIA
- BILIRRUBINA >3.5 
- HB <8
-DM.