APE4 : MPOC Flashcards
Quelle est la définition de la MPOC
Maladie pulmonaire hétérogène caractérisée par des symptômes respiratoires chroniques (dyspnée, toux, production de crachat et/ou exacerbations) à cause d’anomalies des voies respiratoires (bronchite, bronchiolite) qui engendre une obstruction du flux d’air (persistente et progressive)
Souvent chez les 40 ans et +
Quelles sont les 4 grandes étiologies de la MPOC
1, Tabagisme
2. Pollution de l’air intérieur et environnemental
3. Infections
4. Génétique
Comment s’appelle un trouble chronique qui obstrue le flux d’air prenant place dans le parenchyme pulmonaire
Emphysème
Comment s’appelle un trouble chronique qui obstrue le flux d’air prenant place dans les voies respiratoires
Bronchite chronique
Qu’est-ce que le recul pulmonaire ?
La tendance intrinsèque du poumon à résister à l’inflation
Nommez 3 FR de la MPOC
Tabagisme, actuel ou passé (principal facteur de risque)
Inhalation régulière, actuelle ou passée, de tout type de fumée (p. ex. cannabis, cigarillo, chicha)
Exposition prolongée, actuelle ou passée, à des particules ou des gaz – fumée secondaire de tabac, biomasse de cuisson ou de chauffage, poussières et composés chimiques d’origine occupationnelle
Facteurs liés à l’histoire médicale :
* Infection récurrente des voies respiratoires inférieures
* Antécédents d’asthme, d’infection respiratoire infantile ou de tuberculose
* Anomalies développementales des poumons documentées – prématurité / faible poids à la naissance
* Antécédent familial de MPOC ou présence d’une maladie génétique identifiée (p. ex. déficit en alpha1- antitrypsine)
Quelle est la variable sur laquelle se base l’évaluation de la gravité de la MPOC
VEMS post bronchodilatateur en fonction de la valeur prédite
Quelle est la valeur du VEMS post bronchodilatateur en fonction de la valeur prédite pour une MPOC SÉVÈRE
plus grande ou égale à 30% et moins de 50%
Quelle est la valeur du VEMS post bronchodilatateur en fonction de la valeur prédite pour une MPOC LÉGÈRE
plus grande ou égale à 80%
Quelle est la valeur du VEMS post bronchodilatateur en fonction de la valeur prédite pour une MPOC MODÉRÉE
plus petite que 80% ; plus grande ou égale 50%
Quelle est la valeur du VEMS post bronchodilatateur en fonction de la valeur prédite pour une MPOC TRÈS SÉVÈRE
moins de 30%
Comment se nomme la maladie du ventricule droit secondaire à une maladie pulmonaire ?
Cor pulmonale
Nommez deux caractéristiques pathologiques de la bronchite chronique
1) Hypertrophie des glandes muqueuses
2) Changements inflammatoires chroniques
- infiltrations cellulaires
- oedème des parois
- tissu de granulation
- fibrose péribronchiale
Nommez une manifestation clinique de la bronchite chronique
Toux productive
Expectoration qui dire la plupart des jours pendant au moins 3 mois durant l’année pendant au moins 2 années successives
Dyspnée progressive sur des années
Cyanose
Rales et ronchis
Augmentation de la pVJ
Oedème périphérique
PO2 basse
PCo2 haute
Qu’est-ce qui caractérise l’emphysème
- Destruction du parenchyme pulmonaire
- Élargissement des espaces d’air distal à la bronchiole terminale (bronchiole respiratoire, canaux alvéolaires et alvéoles_
- ## Accumulation de macrophages, de neutrophiles, et de CD8 dans le liquide de lavage broncho-alvéolaire
Quels sont les 4 mécanismes qui contribuent à l’hypoventilation alvéolaire et à la rétention de CO2 dans la MPOC
1) Augmentation du travail de la respiration
2) Anomalies de la respiration centrale
3) Inhomogénéité V/q
3) Diminution de l’efficacité du diaphagme
Vrai ou faux ?
L’emphysème et la bronchite chronique sont des diagnostics cliniques
Faux
La bronchite chronique est un dx clinique
L’emphysème nécessite une confirmation histologique
Nommez 2 manifestations cliniques de l’emphysème
Dyspnée chronique sur des années
Poitrine sur-expendue (hyperinflation)
En bronchite chronique, comment est
a) le VEMS
b) la CVF
c) le débit mid-expiratoire maximal
d) la CPT
e) la CRF
f) le VR
a) diminué
b) diminué
c) diminué
d) proche de la normale (légèrement augmentée)
e) proche de la normale (légèrement augmentée)
f) augmenté (piégeage d’air pendant l’expiration)
En emphysème, comment est
a) le VEMS
b) la CVF
c) le débit mid-expiratoire maximal
d) la CPT
e) la CRF
f) le VR
a) diminué
b) diminué
c) diminué
d) augmentée
e) augmentée
f) augmenté
Quels sont les changements pouvant être observés dans une courbe débit volume pour un syndrome obstructif
DEP diminué
Aspect concave de la courbe expiratoire
Diminution e la capacité vitale
Diminution de la capcité inspiratoire
À quoi correspond un syndrome obstructif sévère en score Z de VEMS
inférieur à -4.1
À quoi correspond un syndrome obstructif léger en score Z de VEMS
entre -2.5 et -1.645
À quoi correspond un syndrome obstructif modéré en score Z de VEMS
entre -4.0 et -2.51
