APE 5: IVRS, otite, pharyngite Flashcards

1
Q

Quel(s) organe(s) sont contenus dans l’oreille interne?

a) Marteau
b) Cochlée
c) Canaux semi-circulaires
d) Membrane tympanique
e) Enclume
f) Vestibule (utricule et saccule)
g) Étrier
h) Nerf vestibulo-cochléaire (VIII)
i) Toutes ces réponses
j) b, c, f, h
k) a, d, e, g

A

j)

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2
Q

Parmi les choix suivants, lequel N’EST PAS l’un des agents pathogènes le plus fréquemment responsable des IVRS

a) Moraxella catarrhalis
b) Bordetella pertussis
c) Haemophilus influenzae
d)Virus (seuls ou en association avec des bactéries)
e) Streptococcus pneumoniae
f) Streptocoque de groupe A

A

b)

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3
Q

Quel est le syndrome clinique associé au rhinovirus/coronavirus ?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

A

g)

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4
Q

Quel est le syndrome clinique associé au influenzavirus de type A et B ?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

A

a)

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5
Q

Quel est le syndrome clinique associé au virus parainfluenza?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

A

c)

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6
Q

Quel est le syndrome clinique associé à l’adénovirus ?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

A

e)

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7
Q

Quel est le syndrome clinique associé à l’entérovirus?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

A

b)

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8
Q

Quel est le syndrome clinique associé au Virus d’Epstein-Barr?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

A

d)

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9
Q

Quel est le syndrome clinique associé au Cytomégalovirus?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

A

f)

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10
Q

Quel est le syndrome clinique associé à la bactérie Streptococcus pyogenes (Streptocoque B-hémolytique de groupe A)?

a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent

A

a)

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11
Q

Quel est le syndrome clinique associé aux bactéries streptocoques des groupes C et G

a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent

A

d)

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12
Q

Quel est le syndrome clinique associé à la bactérie Neisseria gonorrhoeae?

a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent

A

b)

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13
Q

Quel est le syndrome clinique associé aux bactéries anaérobies?

a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent

A

e)

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14
Q

Quel est le syndrome clinique associé à la bactérie fusobacterium necrophorum ?

a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent

A

c)

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15
Q

Qui suis-je?

Inflammation de la muqueuse nasale et des sinus

A

Rhino-sinusite

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16
Q

Quelles sont le trois causes principales de l’altération de la stérélité sinusale qui mène éventuellement à la rhinosinusite infectieuse

A

1) Altération du mouvement des cils (cigarette, infection)
2) Ostiums sinusaux bloqués (cause augmentation de la pression et de la prolifération bactérienne)
3) Augmentation de la viscosité du mucus (perturbe la fonction optimale des cils)

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17
Q

Nommez une complication possible d’une rhinosinusite infectieuse

A

1) Orbitales
- Abcès orbitaire, sous- périosté, cellulite orbitaire
2) Intracrâniennes ( méningite, abcès cérébral, abcès épidural, thrombose du sinus caverneux)
3) Ostéomyélite

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18
Q

Nommez 4 symptômes possibles d’une rhinosinusite

A
  1. Écoulement mucopurulent nasal (antérieur et/ou postérieur)
  2. Toux
  3. Douleur faciale reproductible à la palpation
  4. Pression/ douleur maxillaire et/ou aux dents
  5. Fatigue
  6. Céphalée
  7. Diminution de l’odorat
  8. Halitose (mauvaise haleine)
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19
Q

Vrai ou faux?

Chez les enfants, les rhinosinusites aigues et bactériennes sont traitées à l’aide d’antibiotiques

A

Faux

Seule la rhinosinusite aigue bactérienne est traitée à l’aide d’antibiotiques

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20
Q

Complétez le phrase suivantes

Les enfants contractent généralement le plus souvent de rhinosinusites d’origine ____

a) virale
b) bactérienne

A

a)

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21
Q

Quels sont les critères diagnostiques d’une rhinosinusite bactérienne

A

1) Symtômes persistants depuis 10-14 jours
- Rhinorrhée purulente
OU
- Toux diurne qui peut s’aggraver la nuit

2) Aggravation des symptômes après 5-7 jours d’amélioration (biphasique)
- Rhinorrhée purulente
OU
- Toux diurne persistante
OU
- Température plus grande ou égale à 38 degrés celcius

3) Symptômes graves pendant 3 jours consécutifs
- Rhinorrhée purulente ET
- Température plus grande ou égale à 39 degrés celcius

  • SI:
  • atteinte de l’état générale/ rougeur périorbitaire OU atteinte du SNC , suspecter complications = URGENCE
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22
Q

Quels sont les 4 agents infectieux les plus souvent associés à une rhinosinusite bactérienne aigue chez les enfants ?

A
  1. S. pneumoniae
  2. H. influenzeae
  3. Moraxella catarrhalis
  4. Streptococcus pyogenes
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23
Q

Quel est l’antibiotique de 1ere intention utilisé pour le traitement de la rhinosinusite chez un enfant ?

A

Amoxicilline à haute dose

Si pas de FR de résistance: dose réduite de moitié peut être considérée

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24
Q

Si un enfant a été traité avec un ATB dans les 30 derniers jours, quels sont les 2 choix de traitements de 1rer intention qu’il faut lui donner pour la rhinusite aigue bactérienne ?

A

Amoxicilline-clavulanate

OU

Amoxicilline + amoxicilline- clavulanate

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25
Q

Que faut-il faire en cas de non-réponse après 48-72 heures au traitement de 1ere intention de la rhinusite aigue bactérienne AVANT de débuter le traitement de 2e intention ?

A

Vérifier l’acceptabilité et l’adhésion au traitement

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26
Q

Quel est le traitement de 2e intention de la rhinusite aigue bactérienne si ÉCHEC de l’amoxicilline

A

Amoxicilline-clavulanate

OU

Amoxicilline + amoxicilline- clavulanate

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27
Q

Quel est le traitement de 2e intention de la rhinusite aigue bactérienne si ÉCHEC de l’amoxicilline- clavulanate

A
  • Revoir le diagnostic
  • Rechercher les complicatons
  • Envisager une demande de consultation en spécialité
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28
Q

Quels sont les 2 agents pathogènes responsables de plus de 70 % des rhinosinusites bactériennes aiguës

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzeae

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29
Q

Quels sont les critères diagnostiques d’une rhinosinusite aigue chez un adulte ?

A

Plus d’un des symptômes principaux

1) Douleur faciale ou dentaire unilatérale
2) Obsrtuction nasale
3) Écoulement nasal purulent

Autres sx:
1- Céphalée
2- Toux
3- Hyposmie/ anosmie

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30
Q

Vrai ou faux ?

Une radiographie thoracique est effectuée de routine pour le traitement de la rhinosinusite chez un adulte ?

A

Faux

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31
Q

Quelle est la fonction de la trompe auditive (d’Eustache)?

a) Transmettre les sons au nasopharynx
b) Alléger les os de la face
c) Égaliser les pressions entre l’air de l’oreille moyenne et l’air atmosphérique
d) Traduire les odeurs en influx nerveux
e) Dévier les larmes vers le nez

A

c)

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32
Q

Quels muscles préviennent des lésions causées par des sons trop forts?

a) Stapédien
b) Masséter
c) Stylo-hyoïdien
d) Tenseur du tympan
e) Élévateur du voile du palais
f) Toutes ces réponses
g) a, d
h) a, d, e

A

g)

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33
Q

Quelle est la fonction de l’oreille externe?

a) prévenir des lésions de l’oreille secondaires à des sons trop intenses
b) transmettre les vibrations, via les osselets de l’oreille moyenne, à l’oreille interne
c) transmettre le son à la membrane tympanique

A

c)

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34
Q

Quelle est la fonction de la membrane tympanique ?

a) prévenir des lésions de l’oreille secondaires à des sons trop intenses
b) transmettre les vibrations, via les osselets de l’oreille moyenne, à l’oreille interne
c) transmettre le son à la membrane tympanique

A

b)

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35
Q

Quel est le nom des trois osselets de l’ouïe

A

Marteau
Enclume
Étrier

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36
Q

Comment s’appelle la communication entre l’oreille moyenne et le nasopharynx ?

A

trompe auditive (trompe d’Eustache)

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37
Q

Vrai ou faux ?
La pyramide du nez est uniquement cartilagineuse

a) Vrai
b) Faux

A

b)

1/2 inférieure cartilagineuse
1/2 supérieure osseuse

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38
Q

Quelle est la limite entre les cavités nasales et le nasopharynx?

a) Le méat nasal supérieur
b) Le méat nasal postérieur
c) Le torus tubaire
d) Les choanes
e) Le sinus sphénoïde
f) Aucune de ces réponses

A

d)

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39
Q

Nommez 3 des fonctions du nez

A
  1. Olfaction
  2. Respiration
  3. Filtration de l’air
  4. Humidification de l’air
  5. Réchauffement de l’air
  6. Réception et élimination des sécrétions des sinus paranasaux
  7. Réception et élimination des sécrétions des conduits lacrymo-nasaux
40
Q

Quelles sont les paires de sinus de la face?

a) Mastoïdiens
b) Vomériens
c) Maxillaires
d) Frontaux
e) Palatins
f) Sphénoïdaux
g) Cellules ethmoïdales
h) Zygomatiques
i) Toutes ces réponses
j) a, b, c, d
k) c, d, f, g
l) c, d, g, h
m) a, c, f

A

k)

41
Q

Comment se nomment les deux grandes divisions de l’oreille interne

a) pavillon de l’oreille
b) trompe d’Eustache
c) labyrinthe osseux
d) muscles strapédiens
e) labyrinthe membraneux
e) plexus nerveux

A

c) et e)

42
Q

Quelles sont les trois composantes du labyrinthe osseux?

A

cochlée
vestibule
canaux semi-circulaire

43
Q

Comment se nomme l’organe récepteur de la cochlée ?

A

organe de Corti

44
Q

Quelle est la fonction de la cochlée ?

A

Transmission des sons sous forme d’influx nerveux via le nerf cochléaire

45
Q

Qu’est-ce qui explique le fait que les enfants sont plus à risque d’otite moyenne aigue que les adultes ?

A

Leur trompe d’Eustache est plus courte et plus horizontale

46
Q

Quels sont les agents pathologiques les plus souvents associés aux otites moyennes aigues ?

A

Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzeae
Moraxella catarrhalis

47
Q

Quelles sont les trois grandes catégories d’aggresseurs dans la pneumonie ?

A

1) Micro-particules
2) Micro-particules
3) Gaz toxiques

48
Q

Quelle est l’origine principale de la majortité des épitaxis ?

A

zone de Kiesselbach

49
Q

Quelles sont les deux fonctions principales des sinus paranasaux ?

A

alléger le poids de la face et produire du mucus

50
Q

Comment se nomme le carrefour entre les voies respiratoires et les voies digestives

A

pharynx

51
Q

Marie-Michèle, une enseignante de 25 ans, se présente à votre clinique sans rendez-vous à la mi-juin. Il y a quelques semaines, elle a commencé à éternuer et ses narines lui piquaient beaucoup. Ses symptômes ont diminué la semaine passée, mais elle a remarqué que le mucus qu’elle éternuait était alors plus épais et plus jaune et sentait très mauvais. Depuis la semaine passée, ses symptômes nasaux ont disparu, mais depuis trois jours, elle a une vive douleur à l’oreille droite, qui s’est rapidement intensifiée hier, à 8/10. De plus, elle trouve qu’elle entend moins bien de cette oreille.

Outre ces symptômes, la revue ORL est négative. Il n’y a pas de symptômes systémiques selon la patiente. Elle n’a pas d’antécédents personnels ou familiaux pertinents, ne prend pas de médicaments et ses habitudes de vie sont sans particularité. Elle affirme ne pas avoir d’allergies.

À cette étape, quel examen physique est le plus pertinent à effectuer?

a) Signes vitaux
b) Examen de l’oreille par otoscopie ou otoscopie-pneumatique
c) Examen du nez
d) Examen du larynx par laryngoscopie indirecte (avec un miroir)
e) Palpation des aires ganglionnaires

A

b)

52
Q

Quelles sont les bactéries les plus fréquemment associées aux otites moyennes aiguës?

a) Moraxella catarrhalis
b) Staphylococcus aureus
c) Haemophilus influenzae non typable
d) E. Coli
e) Streptococcus pneumoniae
f) Legionella spp.
g) Streptococcus pyogenes
h) Klebsiella pneumoniae
i) a, c, e, g
j) c, e, f, h
k) a, d, g

A

i)

53
Q

Nommez moi un facteur de risque de l’otite moyenne aigue

A

Toute inflammation au niveau du nasopharynx (exposition à de la fumée secondaire ou l’extension inflammatoire d’une rhinite allergique ou d’une rhinite infectieuse)

54
Q

Vrai ou faux ?

Les otites moyennes aiguës chez l’adulte d’origine virale représentent une minorité de cas

A

Vrai le plupart sont bactériennes

55
Q

Vous voyez Thomas, un garçon de 6 ans, à votre clinique externe d’ORL. Il vous est référé par son médecin de famille pour « perte auditive depuis 5 semaines à droite ». Dans la dernière année, Thomas a eu trois otites moyennes aiguës, deux à droite et une à gauche. La première fut auto-résolutive. Pour les deux autres, un traitement antibiotique a été débuté d’emblée. Sa dernière otite moyenne aiguë était à droite et elle remonte à il y a environ deux mois. Depuis 5 semaines, Thomas dit qu’il entend moins bien à droite. Ses parents, peu inquiets initialement, on décidé d’attendre avant de consulter.

À part la perte auditive, la revue du système ORL et la revue des symptômes systémiques sont négatives. Thomas n’a pas d’antécédents personnels pertinents, la grossesse et l’accouchement se sont déroulés sans complications. Il ne prend pas de médicaments et n’a pas d’allergie connue. L’évaluation médicale périodique chez son médecin de famille a toujours été dans les limites de la normale.

Uniquement à l’aide de l’histoire, quel est votre diagnostic le plus probable?

a) Otite moyenne aiguë
b) Otite moyenne séreuse
c) Cholestéatome
d) Déficit auditif congénital
e) Otosclérose

A

b)

56
Q

Quels sont les symptômes principaux de la rhinosinusite infectieuse

A

’écoulement nasal mucopurulent antérieur (rhinorrhée mucopurulente) ou postérieur, une congestion nasale, une diminution de l’odorat, et une douleur faciale sous forme de pression (douleur occasionnée par une augmentation de pression dans les sinus), reproductible à la palpation

les éléments à l’histoire et l’examen physique les plus spécifiques sont une non-amélioration des symptomes par les décongestionnants en vente libre, une douleur faciale dans la région maxillaire et un écoulement nasal purulent.

57
Q

Quels sont les 2 agents pathogènes les plus souvent responsables de la rhinosinusite bactérienne

A

Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae

58
Q

Quels sont les 4 symptômes les plus importants pour le diagnostic d’une rhinosinusite d’origine bactérienne

A

P : douleur, sensation de Pression ou sensation de plénitude faciales
O : Obstruction nasale
D : troubles de l’oDorat
S : Sécrétions nasales purulentes ou écoulement rhinopharyngé coloré

59
Q

Nommez 2 complications possibles de la rhinosinusite

A

1) Orbitaires (abcès orbitaire, sous-périosté, cellulite orbitaire)
2) intracrâniennes (méningite, abcès épidural, abcès cérébral, thrombose du sinus caverneux)
3) Ostéomyélite de l’os frontal
Pour les complications orbitaires, on retrouve souvent un oedème et un érythème important de la peau adjacente aux zones touchées (cellulite).

60
Q

Nommez 2 drapeaux rouges qui indiquent une consultation urgente, une imagerie et une antibiothérapie dans le cas d’une rhinosinusite

A

Atteinte importante de l’état général
Une altération de l’état de conscience
Douleur, rougeur et gonflement périorbitaires (cellulite préseptale)
Une diminution de l’acuité visuelle/cécit
Une restriction/douleur des mouvements extra-oculaires
Une exophtalmie
Un gonflement conjonctival (chémosis)
Une céphalée intense frontale ou rétro-orbitaire
Une forte fièvre (T > 38 C) persistante
Des signes d’atteinte méningée.

61
Q

Vrai ou faux ?

La rhinosinusite aiguë est normalement auto-résolutive sur 2 semaines.

A

Vrai

62
Q

En quoi consiste le traitement symptômatique d’une personne atteinte d’une rhinosinusite virale

A

AINS, irrigation nasale, décongestionnants nasaux, corticostéroïdes intranasaux

63
Q

Quelle est la zone la plus courante où origine les épitaxis

A

vaisseau superficiel de la zone de Kiesselbach (aire de Little)

64
Q

Quel est le symptôme cardinal d’une atteinte laryngée

A

dysphonie/aphonie.

65
Q

Une dysphonie persistante doit nous faire penser à une …

A

Néoplasie

66
Q

Quels sont les 4 agents pathogènes les plus souvents impliqué dans les IVRS

A

Streptococcus pneumoniae
Moraxella catarrhalis
Streptocoque du groupe A
Haemophilus influenzae

67
Q

Pour poser le diagnostic de rhinosinusite aigue, quels sont les trois symptômes qui peuvent être présents

A

Douleur faciale ou dentaire unilatérale
Obstruction/congestion nasale
Rhinorhée colorée antérieure ou postérieure

68
Q

Qu’est-ce qu’évalue le score de Centor

A

La probabilité d’infection à SGA

69
Q
  1. Quelles sont les composantes du score de Centor
  2. Quel score est associé avec quel pourcentage de probabilité d’infection à SGA
A
  1. Fièvre de plus de 38 degrés +1
    Absence de toux +1
    Adénopathies cervicales antérieures sensibles +1
    Présence d’exsudats +1
    Âge : de 3-14 ans +1
    Âge : de 15 à 44 ans 0 points
    Âge plus grand ou égal à 45 ans -1
  2. 0 = 1- 2.5%
    1= 5-10%
    2= 11-17%
    3= 28-35%
    plus grand que 4= 51 à 53%
70
Q

Si le score de Centor est suggestif d’une pharyngite-amygdalite à SGA, quels sont les deux tests que nous pouvons effectuer pour confirmer le diagnostic de pharyngite à SGA

A

Culture de gorge

Test rapide de détection des antigènes du SGA

71
Q

Quel est le bénéfice majeur de l’antibiothérapie amorcée dans les 9 jours suivant le début des symptômes d’une pharyngite à SGA

A

prévenir le RAA

72
Q

Quel est le nerf qui innerve le muscle stapédien

A

NC VII

73
Q

Quel est le nerf qui innerve le muscle tenseur du tympan

A

Branche V3 du VC V

74
Q

Quelles sont les 2 composantes de l’oreille externe

A

Pavillon de l’oreille
Méat auditif externe

75
Q

Quelle est la fonction de l’oreille externe

A

Transmettre le son à la membrane tympanique

76
Q

Quells sont les 7 composantes de l’oreille moyenne

A

Marteau
Enclume
Étrier
Muscle stapédien
Muscle tenseur du tympan
Corde du tympan
Plexus nerveux

77
Q

Quelles sont 2 des manifestations devant être trouvées à l’otoscopie pour diagnostiquer l’otite moyenne aigue

A

1) écoulement macopurulent dans l’oreille moyenne qui se manifeste par l’un de:
- bombement de la membrane tympanique
- membrane tympanique colorée et opaque
- otorrhée non due à une otite externe
- mobilité absente ou limitée de le membrane tympanique

2) inflammation de l’oreille moyenne qui se manifeste par l’un de:
- érythème marqué de la membrane tympanique
- otalgie

78
Q

Quelle est la pathologie illustrée

A

Otite moyenne aigue

79
Q

Nommez 2 complications possible de l’OMA

A
  1. perforation de la membrane tympanique
  2. Perte auditive de conduction
  3. Otorrhée chronique
  4. Mastoidite
  5. Parésie du nierf facial VII
  6. Labyrinthite
  7. Complications intra-crâniennes (méningite, encéphalite, abcès intra-crânnien)
80
Q

Nommez deux mécanismes de défense pulmonaire

A

1) Facteurs anatomiques et physiologiques liés au dépôt et à l’élimination du matériel inhalé (immunité innée)
- flot aérien laminaire turbulent
- filtrage anatomique
- toux
-transport muco-cilié

2) Peptides antimicrobiens (immunité innée)

  • lysozymes
  • lactoferrine
  • défensines
  • collectines (protéines de surfactant A et D9
  • Immunoglobuline A

3) Cellules inflammatoires et phagocytaires qui interagissent avec les matériaux inhalés (immunité innée)

  • macrophages pulmonaires alvéolaires
  • cellules dendritiques
  • leucocytes polymorphonucléaires
  • cellules tueuses naturelles (NK)

4) Réponse immunitaire acquise

  • lymphocytes B
    Anticorps :IgA; IgG;
  • lymphocyte T : CDD4+ et CD8+
81
Q

Quelle est la pathologie illustrée

A

Otite moyenne sereuse

Membrane tympanique:
- tendue
- bombée
- épanchement clair derrière la membrane tympanique (peut être jaunatre ou grisatre)
- présence de bulles
- peut être bombé vers l’intérieur à cause de la pression négative

82
Q

Nommez 2 facteurs peuvent causer une déficience au niveau des mécanismes de défense de l’hôte (ce qui pourrait résulter en pneumonie)

A

1) Infection virale du tractus respiratoire supérieur
2) abus d’éthanol
3) cigarette
4) insuffisance cardiauqe
5) maladie pulmonaire obstructive chronique
6) SIDA
7) cancer sous jacent (surtout leucémie et lymphome(
8) utilisation de corticostéroides
9) médicaments cytotoxiques ou immunosuppressifs

83
Q

Quels sont les trois mécanismes d’invasion microbienne dans la pneumonie

A

1) inhalation
2) aspiraition
3) dissémination hématogène

84
Q

Décrivez moi brièvement les étapes d’une toux efficace

A

1) inspiration profonde
2) pression intrathoracique augmentée contre glotte fermée (portion du larynx ou siègent les cordes vocales)
3) contraction rapide des muscles intercostaux internes et abdominaux
4) “blast” expiratoire coordonné durant lequel la glotte s’ouvre

85
Q

Nommez 2 causes possibles de dysphonie

A
  1. Aigue : Laryngite traumatique (crier, chanter trop fort)
  2. Autorésolutive: pharyngite/amygdalite
  3. Persistante : néoplasie (carcinome du larynx) ou tumeur bénigne (polype des cordes vocales) ; atteinte du nerf récurrent laryngé (iatrogénique ou par processus tumoral compressif)
86
Q

Quels sont les 2 agents pathogènes les plus responsables des pneumonies acquises en communauté

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae

87
Q

Quels sont les agents pathogènes atypiques les plus responsables des pneumonies acquises en communauté

A

Mycoplasma pneumoniae
Chlamydiophila pneumoniae
Légionella spp

88
Q

Vrai ou faux

La procalcitonine est un biomarqueur qui nous permet de distinguer une infection virale d’une infection bactérienne

A

Vrai

Libérée lors d’infection bactérienne
Abaissée lors d’infection virale

89
Q

Concernant l’antibiotique Clarithromycine

  1. Quelle est sa classe
  2. Quel est son spectre
A
  1. Macrolide

S. pneumoniae ; M. pneumoniae; C. pneumoniae
H. influenzea
H. parainfluenzea
Moraxella catarrhalis
S. aureus
S. pyogenes

90
Q

Quel est le score utilisé pour aider à évaluer l’endroit optimal pour le traitement de la pneumonie acquise en communauté ?

A

CRB65

91
Q

En quoi constiste le score crb 65

A

C: confusion (espace, temps, personne)
R: Respiration rapide : plus de 30 RPM
B: basse pression : plus petit ou égal à 60 mmHg diastolique ; plus petit que 90 mmHg systolique
65 : âge

Chaque critère = 1 point

0 pt; risque de mortalité faible ; traiter à la maison
1 pt: risque de mortalité intermédiaire = tx à l’hopital
2 pts : risque de mortalité intermédiaire = tx à l’hopital
3-4: risque de mortalité élevé = tx à l’hopital

92
Q

Quels sont les deux antibiotiques utilisés pour le traitement de la pharyngite bactérienne

A
  1. Pénicilline
  2. Amoxicilline
93
Q

Quelle est l’évolution normale de la pneumonie

A
94
Q

Quel est le traitement ATB de l’otite moyenne aigue bactérienne

A

Amoxicilline

95
Q
A