APE 5: IVRS, otite, pharyngite

Question 1

Quel(s) organe(s) sont contenus dans l’oreille interne?

a) Marteau
b) Cochlée
c) Canaux semi-circulaires
d) Membrane tympanique
e) Enclume
f) Vestibule (utricule et saccule)
g) Étrier
h) Nerf vestibulo-cochléaire (VIII)
i) Toutes ces réponses
j) b, c, f, h
k) a, d, e, g

Answer 1

j)

Question 2

Parmi les choix suivants, lequel N’EST PAS l’un des agents pathogènes le plus fréquemment responsable des IVRS

a) Moraxella catarrhalis
b) Bordetella pertussis
c) Haemophilus influenzae
d)Virus (seuls ou en association avec des bactéries)
e) Streptococcus pneumoniae
f) Streptocoque de groupe A

Answer 2

b)

Question 3

Quel est le syndrome clinique associé au rhinovirus/coronavirus ?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

Answer 3

g)

Question 4

Quel est le syndrome clinique associé au influenzavirus de type A et B ?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

Answer 4

a)

Question 5

Quel est le syndrome clinique associé au virus parainfluenza?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

Answer 5

c)

Question 6

Quel est le syndrome clinique associé à l’adénovirus ?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

Answer 6

e)

Question 7

Quel est le syndrome clinique associé à l’entérovirus?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

Answer 7

b)

Question 8

Quel est le syndrome clinique associé au Virus d’Epstein-Barr?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

Answer 8

d)

Question 9

Quel est le syndrome clinique associé au Cytomégalovirus?

a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal

Answer 9

f)

Question 10

Quel est le syndrome clinique associé à la bactérie Streptococcus pyogenes (Streptocoque B-hémolytique de groupe A)?

a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent

Answer 10

a)

Question 11

Quel est le syndrome clinique associé aux bactéries streptocoques des groupes C et G

a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent

Answer 11

d)

Question 12

Quel est le syndrome clinique associé à la bactérie Neisseria gonorrhoeae?

a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent

Answer 12

b)

Question 13

Quel est le syndrome clinique associé aux bactéries anaérobies?

a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent

Answer 13

e)

Question 14

Quel est le syndrome clinique associé à la bactérie fusobacterium necrophorum ?

a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent

Answer 14

c)

Question 15

Qui suis-je?

Inflammation de la muqueuse nasale et des sinus

Answer 15

Rhino-sinusite

Question 16

Quelles sont le trois causes principales de l’altération de la stérélité sinusale qui mène éventuellement à la rhinosinusite infectieuse

Answer 16

1) Altération du mouvement des cils (cigarette, infection)
2) Ostiums sinusaux bloqués (cause augmentation de la pression et de la prolifération bactérienne)
3) Augmentation de la viscosité du mucus (perturbe la fonction optimale des cils)

Question 17

Nommez une complication possible d’une rhinosinusite infectieuse

Answer 17

1) Orbitales
- Abcès orbitaire, sous- périosté, cellulite orbitaire
2) Intracrâniennes ( méningite, abcès cérébral, abcès épidural, thrombose du sinus caverneux)
3) Ostéomyélite

Question 18

Nommez 4 symptômes possibles d’une rhinosinusite

Answer 18

1. Écoulement mucopurulent nasal (antérieur et/ou postérieur)
2. Toux
3. Douleur faciale reproductible à la palpation
4. Pression/ douleur maxillaire et/ou aux dents
5. Fatigue
6. Céphalée
7. Diminution de l’odorat
8. Halitose (mauvaise haleine)

Question 19

Vrai ou faux?

Chez les enfants, les rhinosinusites aigues et bactériennes sont traitées à l’aide d’antibiotiques

Answer 19

Faux

Seule la rhinosinusite aigue bactérienne est traitée à l’aide d’antibiotiques

Question 20

Complétez le phrase suivantes

Les enfants contractent généralement le plus souvent de rhinosinusites d’origine ____

a) virale
b) bactérienne

Answer 20

a)

Question 21

Quels sont les critères diagnostiques d’une rhinosinusite bactérienne

Answer 21

1) Symtômes persistants depuis 10-14 jours
- Rhinorrhée purulente
OU
- Toux diurne qui peut s’aggraver la nuit

2) Aggravation des symptômes après 5-7 jours d’amélioration (biphasique)
- Rhinorrhée purulente
OU
- Toux diurne persistante
OU
- Température plus grande ou égale à 38 degrés celcius

3) Symptômes graves pendant 3 jours consécutifs
- Rhinorrhée purulente ET
- Température plus grande ou égale à 39 degrés celcius

• SI:
• atteinte de l’état générale/ rougeur périorbitaire OU atteinte du SNC , suspecter complications = URGENCE

Question 22

Quels sont les 4 agents infectieux les plus souvent associés à une rhinosinusite bactérienne aigue chez les enfants ?

Answer 22

1. S. pneumoniae
2. H. influenzeae
3. Moraxella catarrhalis
4. Streptococcus pyogenes

Question 23

Quel est l’antibiotique de 1ere intention utilisé pour le traitement de la rhinosinusite chez un enfant ?

Answer 23

Amoxicilline à haute dose

Si pas de FR de résistance: dose réduite de moitié peut être considérée

Question 24

Si un enfant a été traité avec un ATB dans les 30 derniers jours, quels sont les 2 choix de traitements de 1rer intention qu’il faut lui donner pour la rhinusite aigue bactérienne ?

Answer 24

Amoxicilline-clavulanate

OU

Amoxicilline + amoxicilline- clavulanate

Question 25

Que faut-il faire en cas de non-réponse après 48-72 heures au traitement de 1ere intention de la rhinusite aigue bactérienne AVANT de débuter le traitement de 2e intention ?

Answer 25

Vérifier l'acceptabilité et l'adhésion au traitement

Question 26

Quel est le traitement de 2e intention de la rhinusite aigue bactérienne si ÉCHEC de l'amoxicilline

Answer 26

Amoxicilline-clavulanate OU Amoxicilline + amoxicilline- clavulanate

Question 27

Quel est le traitement de 2e intention de la rhinusite aigue bactérienne si ÉCHEC de l'amoxicilline- clavulanate

Answer 27

- Revoir le diagnostic - Rechercher les complicatons - Envisager une demande de consultation en spécialité

Question 28

Quels sont les 2 agents pathogènes responsables de plus de 70 % des rhinosinusites bactériennes aiguës

Answer 28

Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzeae

Question 29

Quels sont les critères diagnostiques d'une rhinosinusite aigue chez un adulte ?

Answer 29

Plus d'un des symptômes principaux 1) Douleur faciale ou dentaire unilatérale 2) Obsrtuction nasale 3) Écoulement nasal purulent Autres sx: 1- Céphalée 2- Toux 3- Hyposmie/ anosmie

Question 30

Vrai ou faux ? Une radiographie thoracique est effectuée de routine pour le traitement de la rhinosinusite chez un adulte ?

Answer 30

Faux

Question 31

Quelle est la fonction de la trompe auditive (d’Eustache)? a) Transmettre les sons au nasopharynx b) Alléger les os de la face c) Égaliser les pressions entre l’air de l’oreille moyenne et l’air atmosphérique d) Traduire les odeurs en influx nerveux e) Dévier les larmes vers le nez

Answer 31

c)

Question 32

Quels muscles préviennent des lésions causées par des sons trop forts? a) Stapédien b) Masséter c) Stylo-hyoïdien d) Tenseur du tympan e) Élévateur du voile du palais f) Toutes ces réponses g) a, d h) a, d, e

Answer 32

g)

Question 33

Quelle est la fonction de l'oreille externe? a) prévenir des lésions de l’oreille secondaires à des sons trop intenses b) transmettre les vibrations, via les osselets de l’oreille moyenne, à l’oreille interne c) transmettre le son à la membrane tympanique

Answer 33

c)

Question 34

Quelle est la fonction de la membrane tympanique ? a) prévenir des lésions de l’oreille secondaires à des sons trop intenses b) transmettre les vibrations, via les osselets de l’oreille moyenne, à l’oreille interne c) transmettre le son à la membrane tympanique

Answer 34

b)

Question 35

Quel est le nom des trois osselets de l’ouïe

Answer 35

Marteau Enclume Étrier

Question 36

Comment s'appelle la communication entre l'oreille moyenne et le nasopharynx ?

Answer 36

trompe auditive (trompe d’Eustache)

Question 37

Vrai ou faux ? La pyramide du nez est uniquement cartilagineuse a) Vrai b) Faux

Answer 37

b) 1/2 inférieure cartilagineuse 1/2 supérieure osseuse

Question 38

Quelle est la limite entre les cavités nasales et le nasopharynx? a) Le méat nasal supérieur b) Le méat nasal postérieur c) Le torus tubaire d) Les choanes e) Le sinus sphénoïde f) Aucune de ces réponses

Answer 38

d)

Question 39

Nommez 3 des fonctions du nez

Answer 39

1. Olfaction 2. Respiration 3. Filtration de l’air 4. Humidification de l’air 5. Réchauffement de l’air 6. Réception et élimination des sécrétions des sinus paranasaux 7. Réception et élimination des sécrétions des conduits lacrymo-nasaux

Question 40

Quelles sont les paires de sinus de la face? a) Mastoïdiens b) Vomériens c) Maxillaires d) Frontaux e) Palatins f) Sphénoïdaux g) Cellules ethmoïdales h) Zygomatiques i) Toutes ces réponses j) a, b, c, d k) c, d, f, g l) c, d, g, h m) a, c, f

Answer 40

k)

Question 41

Comment se nomment les deux grandes divisions de l'oreille interne a) pavillon de l'oreille b) trompe d'Eustache c) labyrinthe osseux d) muscles strapédiens e) labyrinthe membraneux e) plexus nerveux

Answer 41

c) et e)

Question 42

Quelles sont les trois composantes du labyrinthe osseux?

Answer 42

cochlée vestibule canaux semi-circulaire

Question 43

Comment se nomme l'organe récepteur de la cochlée ?

Answer 43

organe de Corti

Question 44

Quelle est la fonction de la cochlée ?

Answer 44

Transmission des sons sous forme d'influx nerveux via le nerf cochléaire

Question 45

Qu'est-ce qui explique le fait que les enfants sont plus à risque d'otite moyenne aigue que les adultes ?

Answer 45

Leur trompe d'Eustache est plus courte et plus horizontale

Question 46

Quels sont les agents pathologiques les plus souvents associés aux otites moyennes aigues ?

Answer 46

Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzeae Moraxella catarrhalis

Question 47

Quelles sont les trois grandes catégories d'aggresseurs dans la pneumonie ?

Answer 47

1) Micro-particules 2) Micro-particules 3) Gaz toxiques

Question 48

Quelle est l'origine principale de la majortité des épitaxis ?

Answer 48

zone de Kiesselbach

Question 49

Quelles sont les deux fonctions principales des sinus paranasaux ?

Answer 49

alléger le poids de la face et produire du mucus

Question 50

Comment se nomme le carrefour entre les voies respiratoires et les voies digestives

Answer 50

pharynx

Question 51

Marie-Michèle, une enseignante de 25 ans, se présente à votre clinique sans rendez-vous à la mi-juin. Il y a quelques semaines, elle a commencé à éternuer et ses narines lui piquaient beaucoup. Ses symptômes ont diminué la semaine passée, mais elle a remarqué que le mucus qu’elle éternuait était alors plus épais et plus jaune et sentait très mauvais. Depuis la semaine passée, ses symptômes nasaux ont disparu, mais depuis trois jours, elle a une vive douleur à l’oreille droite, qui s’est rapidement intensifiée hier, à 8/10. De plus, elle trouve qu’elle entend moins bien de cette oreille. Outre ces symptômes, la revue ORL est négative. Il n’y a pas de symptômes systémiques selon la patiente. Elle n’a pas d’antécédents personnels ou familiaux pertinents, ne prend pas de médicaments et ses habitudes de vie sont sans particularité. Elle affirme ne pas avoir d’allergies. À cette étape, quel examen physique est le plus pertinent à effectuer? a) Signes vitaux b) Examen de l’oreille par otoscopie ou otoscopie-pneumatique c) Examen du nez d) Examen du larynx par laryngoscopie indirecte (avec un miroir) e) Palpation des aires ganglionnaires

Answer 51

b)

Question 52

Quelles sont les bactéries les plus fréquemment associées aux otites moyennes aiguës? a) Moraxella catarrhalis b) Staphylococcus aureus c) Haemophilus influenzae non typable d) E. Coli e) Streptococcus pneumoniae f) Legionella spp. g) Streptococcus pyogenes h) Klebsiella pneumoniae i) a, c, e, g j) c, e, f, h k) a, d, g

Answer 52

i)

Question 53

Nommez moi un facteur de risque de l'otite moyenne aigue

Answer 53

Toute inflammation au niveau du nasopharynx (exposition à de la fumée secondaire ou l’extension inflammatoire d’une rhinite allergique ou d’une rhinite infectieuse)

Question 54

Vrai ou faux ? Les otites moyennes aiguës chez l'adulte d’origine virale représentent une minorité de cas

Answer 54

Vrai le plupart sont bactériennes

Question 55

Vous voyez Thomas, un garçon de 6 ans, à votre clinique externe d’ORL. Il vous est référé par son médecin de famille pour « perte auditive depuis 5 semaines à droite ». Dans la dernière année, Thomas a eu trois otites moyennes aiguës, deux à droite et une à gauche. La première fut auto-résolutive. Pour les deux autres, un traitement antibiotique a été débuté d’emblée. Sa dernière otite moyenne aiguë était à droite et elle remonte à il y a environ deux mois. Depuis 5 semaines, Thomas dit qu’il entend moins bien à droite. Ses parents, peu inquiets initialement, on décidé d’attendre avant de consulter. À part la perte auditive, la revue du système ORL et la revue des symptômes systémiques sont négatives. Thomas n’a pas d’antécédents personnels pertinents, la grossesse et l’accouchement se sont déroulés sans complications. Il ne prend pas de médicaments et n’a pas d’allergie connue. L’évaluation médicale périodique chez son médecin de famille a toujours été dans les limites de la normale. Uniquement à l’aide de l’histoire, quel est votre diagnostic le plus probable? a) Otite moyenne aiguë b) Otite moyenne séreuse c) Cholestéatome d) Déficit auditif congénital e) Otosclérose

Answer 55

b)

Question 56

Quels sont les symptômes principaux de la rhinosinusite infectieuse

Answer 56

’écoulement nasal mucopurulent antérieur (rhinorrhée mucopurulente) ou postérieur, une congestion nasale, une diminution de l’odorat, et une douleur faciale sous forme de pression (douleur occasionnée par une augmentation de pression dans les sinus), reproductible à la palpation les éléments à l’histoire et l’examen physique les plus spécifiques sont une non-amélioration des symptomes par les décongestionnants en vente libre, une douleur faciale dans la région maxillaire et un écoulement nasal purulent.

Question 57

Quels sont les 2 agents pathogènes les plus souvent responsables de la rhinosinusite bactérienne

Answer 57

Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae

Question 58

Quels sont les 4 symptômes les plus importants pour le diagnostic d'une rhinosinusite d'origine bactérienne

Answer 58

P : douleur, sensation de Pression ou sensation de plénitude faciales O : Obstruction nasale D : troubles de l’oDorat S : Sécrétions nasales purulentes ou écoulement rhinopharyngé coloré

Question 59

Nommez 2 complications possibles de la rhinosinusite

Answer 59

1) Orbitaires (abcès orbitaire, sous-périosté, cellulite orbitaire) 2) intracrâniennes (méningite, abcès épidural, abcès cérébral, thrombose du sinus caverneux) 3) Ostéomyélite de l’os frontal Pour les complications orbitaires, on retrouve souvent un oedème et un érythème important de la peau adjacente aux zones touchées (cellulite).

Question 60

Nommez 2 drapeaux rouges qui indiquent une consultation urgente, une imagerie et une antibiothérapie dans le cas d'une rhinosinusite

Answer 60

Atteinte importante de l’état général Une altération de l’état de conscience Douleur, rougeur et gonflement périorbitaires (cellulite préseptale) Une diminution de l’acuité visuelle/cécit Une restriction/douleur des mouvements extra-oculaires Une exophtalmie Un gonflement conjonctival (chémosis) Une céphalée intense frontale ou rétro-orbitaire Une forte fièvre (T > 38 C) persistante Des signes d’atteinte méningée.

Question 61

Vrai ou faux ? La rhinosinusite aiguë est normalement auto-résolutive sur 2 semaines.

Answer 61

Vrai

Question 62

En quoi consiste le traitement symptômatique d'une personne atteinte d'une rhinosinusite virale

Answer 62

AINS, irrigation nasale, décongestionnants nasaux, corticostéroïdes intranasaux

Question 63

Quelle est la zone la plus courante où origine les épitaxis

Answer 63

vaisseau superficiel de la zone de Kiesselbach (aire de Little)

Question 64

Quel est le symptôme cardinal d'une atteinte laryngée

Answer 64

dysphonie/aphonie.

Question 65

Une dysphonie persistante doit nous faire penser à une ...

Answer 65

Néoplasie

Question 66

Quels sont les 4 agents pathogènes les plus souvents impliqué dans les IVRS

Answer 66

Streptococcus pneumoniae Moraxella catarrhalis Streptocoque du groupe A Haemophilus influenzae

Question 67

Pour poser le diagnostic de rhinosinusite aigue, quels sont les trois symptômes qui peuvent être présents

Answer 67

Douleur faciale ou dentaire unilatérale Obstruction/congestion nasale Rhinorhée colorée antérieure ou postérieure

Question 68

Qu'est-ce qu'évalue le score de Centor

Answer 68

La probabilité d'infection à SGA

Question 69

1. Quelles sont les composantes du score de Centor 2. Quel score est associé avec quel pourcentage de probabilité d'infection à SGA

Answer 69

1. Fièvre de plus de 38 degrés +1 Absence de toux +1 Adénopathies cervicales antérieures sensibles +1 Présence d'exsudats +1 Âge : de 3-14 ans +1 Âge : de 15 à 44 ans 0 points Âge plus grand ou égal à 45 ans -1 2. 0 = 1- 2.5% 1= 5-10% 2= 11-17% 3= 28-35% plus grand que 4= 51 à 53%

Question 70

Si le score de Centor est suggestif d'une pharyngite-amygdalite à SGA, quels sont les deux tests que nous pouvons effectuer pour confirmer le diagnostic de pharyngite à SGA

Answer 70

Culture de gorge Test rapide de détection des antigènes du SGA

Question 71

Quel est le bénéfice majeur de l'antibiothérapie amorcée dans les 9 jours suivant le début des symptômes d'une pharyngite à SGA

Answer 71

prévenir le RAA

Question 72

Quel est le nerf qui innerve le muscle stapédien

Answer 72

NC VII

Question 73

Quel est le nerf qui innerve le muscle tenseur du tympan

Answer 73

Branche V3 du VC V

Question 74

Quelles sont les 2 composantes de l'oreille externe

Answer 74

Pavillon de l'oreille Méat auditif externe

Question 75

Quelle est la fonction de l'oreille externe

Answer 75

Transmettre le son à la membrane tympanique

Question 76

Quells sont les 7 composantes de l'oreille moyenne

Answer 76

Marteau Enclume Étrier Muscle stapédien Muscle tenseur du tympan Corde du tympan Plexus nerveux

Question 77

Quelles sont 2 des manifestations devant être trouvées à l'otoscopie pour diagnostiquer l'otite moyenne aigue

Answer 77

1) écoulement macopurulent dans l'oreille moyenne qui se manifeste par l'un de: - bombement de la membrane tympanique - membrane tympanique colorée et opaque - otorrhée non due à une otite externe - mobilité absente ou limitée de le membrane tympanique 2) inflammation de l'oreille moyenne qui se manifeste par l'un de: - érythème marqué de la membrane tympanique - otalgie

Question 78

Quelle est la pathologie illustrée

Answer 78

Otite moyenne aigue

Question 79

Nommez 2 complications possible de l'OMA

Answer 79

1. perforation de la membrane tympanique 2. Perte auditive de conduction 3. Otorrhée chronique 4. Mastoidite 5. Parésie du nierf facial VII 6. Labyrinthite 7. Complications intra-crâniennes (méningite, encéphalite, abcès intra-crânnien)

Question 80

Nommez deux mécanismes de défense pulmonaire

Answer 80

1) Facteurs anatomiques et physiologiques liés au dépôt et à l'élimination du matériel inhalé (immunité innée) - flot aérien laminaire turbulent - filtrage anatomique - toux -transport muco-cilié 2) Peptides antimicrobiens (immunité innée) - lysozymes - lactoferrine - défensines - collectines (protéines de surfactant A et D9 - Immunoglobuline A 3) Cellules inflammatoires et phagocytaires qui interagissent avec les matériaux inhalés (immunité innée) - macrophages pulmonaires alvéolaires - cellules dendritiques - leucocytes polymorphonucléaires - cellules tueuses naturelles (NK) 4) Réponse immunitaire acquise - lymphocytes B Anticorps :IgA; IgG; - lymphocyte T : CDD4+ et CD8+

Question 81

Quelle est la pathologie illustrée

Answer 81

Otite moyenne sereuse Membrane tympanique: - tendue - bombée - épanchement clair derrière la membrane tympanique (peut être jaunatre ou grisatre) - présence de bulles - peut être bombé vers l'intérieur à cause de la pression négative

Question 82

Nommez 2 facteurs peuvent causer une déficience au niveau des mécanismes de défense de l'hôte (ce qui pourrait résulter en pneumonie)

Answer 82

1) Infection virale du tractus respiratoire supérieur 2) abus d'éthanol 3) cigarette 4) insuffisance cardiauqe 5) maladie pulmonaire obstructive chronique 6) SIDA 7) cancer sous jacent (surtout leucémie et lymphome( 8) utilisation de corticostéroides 9) médicaments cytotoxiques ou immunosuppressifs

Question 83

Quels sont les trois mécanismes d'invasion microbienne dans la pneumonie

Answer 83

1) inhalation 2) aspiraition 3) dissémination hématogène

Question 84

Décrivez moi brièvement les étapes d'une toux efficace

Answer 84

1) inspiration profonde 2) pression intrathoracique augmentée contre glotte fermée (portion du larynx ou siègent les cordes vocales) 3) contraction rapide des muscles intercostaux internes et abdominaux 4) "blast" expiratoire coordonné durant lequel la glotte s'ouvre

Question 85

Nommez 2 causes possibles de dysphonie

Answer 85

1. Aigue : Laryngite traumatique (crier, chanter trop fort) 2. Autorésolutive: pharyngite/amygdalite 3. Persistante : néoplasie (carcinome du larynx) ou tumeur bénigne (polype des cordes vocales) ; atteinte du nerf récurrent laryngé (iatrogénique ou par processus tumoral compressif)

Question 86

Quels sont les 2 agents pathogènes les plus responsables des pneumonies acquises en communauté

Answer 86

Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae

Question 87

Quels sont les agents pathogènes atypiques les plus responsables des pneumonies acquises en communauté

Answer 87

Mycoplasma pneumoniae Chlamydiophila pneumoniae Légionella spp

Question 88

Vrai ou faux La procalcitonine est un biomarqueur qui nous permet de distinguer une infection virale d'une infection bactérienne

Answer 88

Vrai Libérée lors d'infection bactérienne Abaissée lors d'infection virale

Question 89

Concernant l'antibiotique Clarithromycine 1. Quelle est sa classe 2. Quel est son spectre

Answer 89

1. Macrolide 2. S. pneumoniae ; M. pneumoniae; C. pneumoniae H. influenzea H. parainfluenzea Moraxella catarrhalis S. aureus S. pyogenes

Question 90

Quel est le score utilisé pour aider à évaluer l'endroit optimal pour le traitement de la pneumonie acquise en communauté ?

Answer 90

CRB65

Question 91

En quoi constiste le score crb 65

Answer 91

C: confusion (espace, temps, personne) R: Respiration rapide : plus de 30 RPM B: basse pression : plus petit ou égal à 60 mmHg diastolique ; plus petit que 90 mmHg systolique 65 : âge Chaque critère = 1 point 0 pt; risque de mortalité faible ; traiter à la maison 1 pt: risque de mortalité intermédiaire = tx à l'hopital 2 pts : risque de mortalité intermédiaire = tx à l'hopital 3-4: risque de mortalité élevé = tx à l'hopital

Question 92

Quels sont les deux antibiotiques utilisés pour le traitement de la pharyngite bactérienne

Answer 92

1. Pénicilline 2. Amoxicilline

Question 93

Quelle est l’évolution normale de la pneumonie

Answer 93

Question 94

Quel est le traitement ATB de l'otite moyenne aigue bactérienne

Answer 94

Amoxicilline