APE 5: IVRS, otite, pharyngite Flashcards
Quel(s) organe(s) sont contenus dans l’oreille interne?
a) Marteau
b) Cochlée
c) Canaux semi-circulaires
d) Membrane tympanique
e) Enclume
f) Vestibule (utricule et saccule)
g) Étrier
h) Nerf vestibulo-cochléaire (VIII)
i) Toutes ces réponses
j) b, c, f, h
k) a, d, e, g
j)
Parmi les choix suivants, lequel N’EST PAS l’un des agents pathogènes le plus fréquemment responsable des IVRS
a) Moraxella catarrhalis
b) Bordetella pertussis
c) Haemophilus influenzae
d)Virus (seuls ou en association avec des bactéries)
e) Streptococcus pneumoniae
f) Streptocoque de groupe A
b)
Quel est le syndrome clinique associé au rhinovirus/coronavirus ?
a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal
g)
Quel est le syndrome clinique associé au influenzavirus de type A et B ?
a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal
a)
Quel est le syndrome clinique associé au virus parainfluenza?
a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal
c)
Quel est le syndrome clinique associé à l’adénovirus ?
a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal
e)
Quel est le syndrome clinique associé à l’entérovirus?
a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal
b)
Quel est le syndrome clinique associé au Virus d’Epstein-Barr?
a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal
d)
Quel est le syndrome clinique associé au Cytomégalovirus?
a) Grippe
b) Herpangine
c) Rhume, laryngite
d) Mononucléose
e) Pharyngite et conjonctivite
f) Syndrome mononucléosique
g) Rhume banal
f)
Quel est le syndrome clinique associé à la bactérie Streptococcus pyogenes (Streptocoque B-hémolytique de groupe A)?
a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent
a)
Quel est le syndrome clinique associé aux bactéries streptocoques des groupes C et G
a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent
d)
Quel est le syndrome clinique associé à la bactérie Neisseria gonorrhoeae?
a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent
b)
Quel est le syndrome clinique associé aux bactéries anaérobies?
a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent
e)
Quel est le syndrome clinique associé à la bactérie fusobacterium necrophorum ?
a) Pharyngite, scarlatine, abcès amygdalien
b) Pharyngoamygdalite
c) Syndrome de Lemierre
d) Pharyngite
e) Angine de Vincent
c)
Qui suis-je?
Inflammation de la muqueuse nasale et des sinus
Rhino-sinusite
Quelles sont le trois causes principales de l’altération de la stérélité sinusale qui mène éventuellement à la rhinosinusite infectieuse
1) Altération du mouvement des cils (cigarette, infection)
2) Ostiums sinusaux bloqués (cause augmentation de la pression et de la prolifération bactérienne)
3) Augmentation de la viscosité du mucus (perturbe la fonction optimale des cils)
Nommez une complication possible d’une rhinosinusite infectieuse
1) Orbitales
- Abcès orbitaire, sous- périosté, cellulite orbitaire
2) Intracrâniennes ( méningite, abcès cérébral, abcès épidural, thrombose du sinus caverneux)
3) Ostéomyélite
Nommez 4 symptômes possibles d’une rhinosinusite
- Écoulement mucopurulent nasal (antérieur et/ou postérieur)
- Toux
- Douleur faciale reproductible à la palpation
- Pression/ douleur maxillaire et/ou aux dents
- Fatigue
- Céphalée
- Diminution de l’odorat
- Halitose (mauvaise haleine)
Vrai ou faux?
Chez les enfants, les rhinosinusites aigues et bactériennes sont traitées à l’aide d’antibiotiques
Faux
Seule la rhinosinusite aigue bactérienne est traitée à l’aide d’antibiotiques
Complétez le phrase suivantes
Les enfants contractent généralement le plus souvent de rhinosinusites d’origine ____
a) virale
b) bactérienne
a)
Quels sont les critères diagnostiques d’une rhinosinusite bactérienne
1) Symtômes persistants depuis 10-14 jours
- Rhinorrhée purulente
OU
- Toux diurne qui peut s’aggraver la nuit
2) Aggravation des symptômes après 5-7 jours d’amélioration (biphasique)
- Rhinorrhée purulente
OU
- Toux diurne persistante
OU
- Température plus grande ou égale à 38 degrés celcius
3) Symptômes graves pendant 3 jours consécutifs
- Rhinorrhée purulente ET
- Température plus grande ou égale à 39 degrés celcius
- SI:
- atteinte de l’état générale/ rougeur périorbitaire OU atteinte du SNC , suspecter complications = URGENCE
Quels sont les 4 agents infectieux les plus souvent associés à une rhinosinusite bactérienne aigue chez les enfants ?
- S. pneumoniae
- H. influenzeae
- Moraxella catarrhalis
- Streptococcus pyogenes
Quel est l’antibiotique de 1ere intention utilisé pour le traitement de la rhinosinusite chez un enfant ?
Amoxicilline à haute dose
Si pas de FR de résistance: dose réduite de moitié peut être considérée
Si un enfant a été traité avec un ATB dans les 30 derniers jours, quels sont les 2 choix de traitements de 1rer intention qu’il faut lui donner pour la rhinusite aigue bactérienne ?
Amoxicilline-clavulanate
OU
Amoxicilline + amoxicilline- clavulanate
Que faut-il faire en cas de non-réponse après 48-72 heures au traitement de 1ere intention de la rhinusite aigue bactérienne AVANT de débuter le traitement de 2e intention ?
Vérifier l’acceptabilité et l’adhésion au traitement
Quel est le traitement de 2e intention de la rhinusite aigue bactérienne si ÉCHEC de l’amoxicilline
Amoxicilline-clavulanate
OU
Amoxicilline + amoxicilline- clavulanate
Quel est le traitement de 2e intention de la rhinusite aigue bactérienne si ÉCHEC de l’amoxicilline- clavulanate
- Revoir le diagnostic
- Rechercher les complicatons
- Envisager une demande de consultation en spécialité
Quels sont les 2 agents pathogènes responsables de plus de 70 % des rhinosinusites bactériennes aiguës
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzeae
Quels sont les critères diagnostiques d’une rhinosinusite aigue chez un adulte ?
Plus d’un des symptômes principaux
1) Douleur faciale ou dentaire unilatérale
2) Obsrtuction nasale
3) Écoulement nasal purulent
Autres sx:
1- Céphalée
2- Toux
3- Hyposmie/ anosmie
Vrai ou faux ?
Une radiographie thoracique est effectuée de routine pour le traitement de la rhinosinusite chez un adulte ?
Faux
Quelle est la fonction de la trompe auditive (d’Eustache)?
a) Transmettre les sons au nasopharynx
b) Alléger les os de la face
c) Égaliser les pressions entre l’air de l’oreille moyenne et l’air atmosphérique
d) Traduire les odeurs en influx nerveux
e) Dévier les larmes vers le nez
c)
Quels muscles préviennent des lésions causées par des sons trop forts?
a) Stapédien
b) Masséter
c) Stylo-hyoïdien
d) Tenseur du tympan
e) Élévateur du voile du palais
f) Toutes ces réponses
g) a, d
h) a, d, e
g)
Quelle est la fonction de l’oreille externe?
a) prévenir des lésions de l’oreille secondaires à des sons trop intenses
b) transmettre les vibrations, via les osselets de l’oreille moyenne, à l’oreille interne
c) transmettre le son à la membrane tympanique
c)
Quelle est la fonction de la membrane tympanique ?
a) prévenir des lésions de l’oreille secondaires à des sons trop intenses
b) transmettre les vibrations, via les osselets de l’oreille moyenne, à l’oreille interne
c) transmettre le son à la membrane tympanique
b)
Quel est le nom des trois osselets de l’ouïe
Marteau
Enclume
Étrier
Comment s’appelle la communication entre l’oreille moyenne et le nasopharynx ?
trompe auditive (trompe d’Eustache)
Vrai ou faux ?
La pyramide du nez est uniquement cartilagineuse
a) Vrai
b) Faux
b)
1/2 inférieure cartilagineuse
1/2 supérieure osseuse
Quelle est la limite entre les cavités nasales et le nasopharynx?
a) Le méat nasal supérieur
b) Le méat nasal postérieur
c) Le torus tubaire
d) Les choanes
e) Le sinus sphénoïde
f) Aucune de ces réponses
d)