APE 7: Cancer pulmonaire

Question 1

Nommez trois occupations à risque d’exposition à l’amiante

Answer 1

Travailleurs de la construction (démolition, de la rénovation, de la maintenance et de l’entretien) o Surtout ceux impliqués dans la construction de navires, dans l’isolation
→ Travailleurs dans les mines d’amiantes → Ceux qui travaillent avec l’isolation
→ Travailleurs manipulant des plaquettes de frein (« brake linings »)
→ Les exposions non professionnelles (écoles, résidents près d’une mine d’amiante) sont de vraiment moins grande
signifiance
→ Câbleurs
→ Calorifugeurs
→ Chaudronniers
→ Électriciens
→ Ferblantiers
→ Frigoristes
→ Mécaniciens en protection des incendies
→ Plombiers
→ Poseurs d’appareils de
chauffage
→ Soudeurs
→ Tuyauteurs

Question 2

Quel est le cancer pulmonaire le plus fréquent ?

a) cancer pulmonaire à petites cellules
b) CPNPC de type épidermoide
c) CPNPC- à cellules larges
d) CPNPC de type aénocarcinome

Answer 2

d)

Question 3

Quels sont les 2 cancers pulmonaires les plus susceptibles d’engendrer une obstruction bronchique se manifestant par une pneumonie ou une dyspnée

a) cancer pulmonaire à petites cellules
b) CPNPC de type épidermoide
c) CPNPC- à cellules larges
d) CPNPC de type aénocarcinome

Answer 3

a) et b)

Question 4

Quelle est la différence entre la tumeur de Pancoast et le syndrome de Pancoast

Answer 4

Tumeur de Pancoast: tumeur à l’apex pulmonaire
Syndrome de Pancoast: manifestations pulmonaires secondaires à la tumeur de Pancoast

Question 5

Nommez 5 signes et symptômes alarmants associés aux néoplasies pulmonaires

Answer 5

toux
dyspnée
dlr pleurétique
pneumonie
arrythmie
épanchement péricardique
oedème du visage et des MS
paralysie des cordes vocales
hémoptysie
malasie
anorexie
perte de poids

Question 6

Nommez moi 3 syndromes paranéoplasiques pouvant être associés aux cancers pulmonaires

Answer 6

PRODUCTION ECTOPIQUE D’HORMONES (principalement CPPC)
- SIADH ( trop ADH = hyponatrémie)
- Hypercalcémie (PTHrP)
- Syndrome de Cushing (trop ACTH ou cortisol = hypercortisolémie)
ATTEINTE OSSEUSE ET DES TISSUS MOUS
- Hippocratisme digital (déformation des ongles en baguettes de tambour)
- Ostéoarthropathie hypertrophique (prolifération anormale des tissus osseux et sous-cutanés des extrémités. Cause des dlrs importantes des extrémités)

Question 7

Nommez 3 causes d’hémoptysies en cancer du poumon

Answer 7

1- tumeur elle même
- destruction de l’épithélium
- envahissement et destruction des structures environnantes
- néovascularisation
- généralement non-massives
2- Indirectement, via complications
- pneumonie
- embolie pulmonaire
3- Iatrogénique
- anticoagulation pour thrombose
- procédure endoscopique

Question 8

Comment classifer entre un exsudat et un transsudat

Answer 8

Critères de Light

1. ratio protéines pleurales / protéines sériques plus grand que 0.5
2. ratio LDH pleural / LDH sérique plus grand que 0.6
3. LDH pleural plus grand que la limite supérieure de la normale au niveau sérique

1/3 ÉGAL EXSUDAT

Question 9

Nommez 2 FR de cancer pulmonaires

Answer 9

• Tabagisme
• Radon
• Amiante et autres expositions aux carcinogènes - - Génétique
• MPOC et fibrose pulmonaire

Question 10

Nommez 2 atteintes pulmonaires généralement asociées avec l’amiante

Answer 10

Plaques pleurales
Atteinte de la plèvre par les fibres d’amiante via le système lymphatique

Pneumopathie interstitielle (amiantose)
Fibrose pulmonaire lentement progressive survenant 20-30A post exposition

Épanchement amiantosique bénin
Typiquement séro-sanguin et auto-résolutif

Mésothéliome
Tumeur maligne du mésothélium (90% des cas a/n pleural)

Atélectasie ronde
« Pseudotumeur » associée avec une atteinte pleurale, typiquement en forme de queue de comète