APARATOS Y SISTEMAS Flashcards
DEFINICION
En este inciso…
Se interroga al paciente por cada uno de sus sistemas, con la finalidad de hacer un diagnóstico integral y no dejar pasar algún
otro padecimiento o complicación, para poder otorgar atención o referencia oportuna.
Si se descubre un síntoma, realizar semiología completa de cada uno y redactarlo o anotarlo en el apartado apropiado
SINTOMAS GENERALES
Son manifestaciones clínicas que pueden ser, o bien objetivas cuando son observadas por el médico, o subjetivas cuando son percibidas por el paciente
Todos éstos síntomas son ______ de cualquier enfermedad sistémica o generalizada y suelen __________
- inespecíficos
2. acompañar a todas las enfermedades en diferentes magnitudes
La ______ puede estar presente en las siguientes enfermedades en diferentes formas de presentación.
Fiebre
Fiebre
Virales.-
Bacterianas.-
Tumorales.-
- suelen ser de inicio subito, con fiebre por arriba de 38 grados y son a corto plazo (no mas de 5 dias).
- suelen ser de inicio gradual, con fiebre por arriba de 37.5 grados y son a corto plazo (no mas de 7 dias).
- suelen ser de inicio gradual e incidioso, temperatura por arriba de 37.5 pero menor de 38 grados y son a largo plazo (no mas de
15 dias).
Otro de los síntomas generales aparte de la fiebre
Astenia, fatiga o adinamia
Debemos hacer énfasis especialmente en la __________ en los casos crónicos, hasta el cáncer: casi el ______-% de los pacientes con lupus, manifiestan _______, _______ o _______, muy parecida a la que
produce cualquier resfriado o gripe comunes
- tuberculosis
- 100
- fatiga y debilidad o astenia
Fiebre definición
Se define a la fiebre como un síndrome caracterizado por hipertermia (temperatura corporal por arriba de 37.1°C), taquicardia,
malestar general, intranquilidad o estupor, cefalea y calosfrío.
Temperatura en axila
Febrícula
37.1º -38.1º
Temperatura en axila fiebre leve y moderada
leve: 38.1 º - 38.5º
moderada: 38.6º - 38.9º
Temperatura axilar en fiebre alta
De 39.0º para arriba
CLASES DE FIEBRE
- FIEBRE REMITENTE
- FIEBRE RECURRENTE
- FIEBRE ONDULANTE
- FIEBRE CONTINUA
FIEBRE REMITENTE:
La temperatura sube bruscamente, después de un escalofrío y luego baja también bruscamente a su valor normal, y a veces más debajo de lo normal, acompañada de sudoración abundante.
Se observa en las infecciones o septicemias generalizadas en la sangre, como en las infecciones urinarias, infecciones biliares, paludismo y abscesos hepáticos.
FIEBRE RECURRENTE:
Se caracteriza por alternar períodos de fiebre continua durante dos a cinco días, con una fase de varios días sin fiebre. Clásica
en la meningitis crónica
FIEBRE ONDULANTE:
En este caso se produce una serie de ondas febriles separadas por intervalos de febrículas o períodos sin fiebre. La fiebre
ondulante es clásica en la fiebre reumática, y en tumores
FIEBRE CONTINUA:
Fiebre sostenida cuyos valores máximos y mínimo no son superiores a un grado centígrado de la temperatura normal.
Frecuente en las neumonías, infecciones generalizadas, fiebre tifoidea, tuberculosis, enfermedades virales,
varicela,sarampión, rubéola, etc.
CAUSAS DE FIEBRE
- INFECCIONES GENERALES POR VIRUS: Gripe, varicela, sarampión, etc
- ENFERMEDADES INFLAMATORIAS: Artritis, fiebre reumática, lupus.
- TUMORES MALIGNOS.
- ENFERMEDADES DE LA SANBRE: Anemia, leucemia, linfomas, hemorragias.
- ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: Infarto cardiaco, tromboflebitis.
- ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES: Diarreas, úlceras
gastrointestinales, cirrosis, hepatitis, infección de la vesícula, cálculos biliares. - ENFERMEDADES DEL SISTEMA NEVIOSO CENTRAL: Derrames cerebrales,
tumores. - ENFERMEDADES DEL METABOLISMO: Hipertiroidismo
ADINAMIA.
Se manifiesta por falta de fuerza, debilidad, ausencia de iniciativa física y emocional como consecuencia de un
estado patológico
ADINAMIA
Puede ser atribuida a ________________-
- Incontables enfermedades y trastornos psiquiátricos o psicológicos.
ASTENIA
Sensación de debilidad generalizada con fatiga fácil, con el deseo intenso de estar acostado.
Es un síntoma muy frecuente en padecimientos infecciosos, diabetes, anemia e insuficiencia renal< es muy común en el
período prodrómico de la hepatitis infecciosa, de los padecimientos psiquiátricos
Las _________- proveen el mayor número de asténicos.
psiconeurosis
Aumento o disminución de peso
La obesidad es uno de los factores que participan en la morbilidad y mortalidad de diversas patologías de la población
Las circunstancias que cursan con aumento de peso pueden incluir factores:
hereditarios, psicológicos, neurológicos, endócrinos y hábitos dietéticos
La perdida de peso puede estar en relación con la:
Alimentación insuficiente Catabolismo patológico Infecciones crónicas Infecciones sistémicas Neoplasias Insuficiencia hepática Diabetes Enfermedad de Addison etc
Pérdida de peso
Puede tener relación con alteraciones neuropsiquiátricas como la ______ y la ________ o con padecimientos que afectan el
aparato digestivo en su proceso de ________.
- anorexia nerviosa
- depresión
- absorción intestinal
Tipos de cambio de peso
- Delgadez.
- Adelgazamiento.
- Caquexia.
- Sobrepeso.
- Obesidad.
- Obesidad mórbida
CAMBIOS EN EL APETITO
Pueden presentarse por :
Por aumento o disminución de la ingesta de alimentos
3 características de la Diabetes Mellitus II
- Polifagia
- Polidipsia
- Poliuria
Sin embargo, el apetito excesivo es un rasgo de______, más que un problema endócrino.
personalidad compulsiva
Apetito excesivo con peso bajo se observa en la _______-
tirotoxicosis
Polifagia con aumento de peso puede indicar ________
acromegalia
La anorexia de frecuente observación se presenta en __________________________-
Casos de desnutrición
Padecimientos febriles
Hepatopatías agudas y crónicas
Insuficiencia renal, etc
Cambios en el apetito (6)
Hambre. • Apetito • Hiperorexia. • Hipororexia o/inanapetencia. • Anorexia. • Pica
CAMBIOSDENDELDAPETITO
Interrogatorio del síntoma:
- ¿ Ha notado cambios en el apetito?
2. Inicio, duración, con que se acompaña, aumenta o disminuye con, etc, etc
Sudoración
Sudoración excesiva o hiperhidrosis, ¿dónde puede presentarse?
Puede aparecer en estados febriles, Linfomas, enfermedades endocrinológicas, estados de ansiedad, enfermedades del lSistema Nervioso, Medicación (-antidepresivos), síndromes de abstinencia,-etc.-
ALTERACIONES DEL SUEÑO
Trastornos del sueño.
El _______ es uno de los trastornos del sueño más comunes
insomnio
Aunque el insomnio únicamente suele concebirse
como la dificultad para iniciar el sueño.
La dificultad para dormir puede tomar varias formas:
- La dificultad para conciliar el sueño al acostarse (insomnio inicial, el más común de los tres)
- Despertares frecuentes durante la noche (insomnio Intermedio)
- Despertares muy temprano por la mañana, antes de lo planeado (insomnio terminal)
Preguntas en alteraciones del sueño:
1- ¿ Tiene dificultad para dormir?
2- inicio, evolución, atenuantes, agravantes etc
Interrogatorio del aparato respiratorio
Rinorrea, rinolalia, tos, expectoración, disnea, dolor torácico, epistaxis, disfonía, hemoptisis, sibilancias audibles a distancia
La tos es un síntoma tan importante en los enfermos del aparato respiratorio, que la podemos considerar como la
__________________-
manifestación principal de la semiología respiratoria
Si el paciente tiene tos ¿que vamos a indagar de la tos?
- Inicio, evolución y estado actual.
- ¿es aguda o crónica?
- ¿Atenuantes o agravantes? Terapéutica
empleada, etc. - ¿Es de origen respiratorio o extrarespitaorio?
• El mecanismo de la tos tiene tres fases sucesivas:
1- La primera, llamada de aspiración o de carga, se caracteriza por una inspiración profunda
2- La segunda, llamada de compresión, consiste en una espiración forzada con la glotis cerrada.
3- La tercera, llamada de expulsión, se caracteriza por la espiración y apertura brusca de la glotis
Tos de causa respiratoria
Resfriado común, neumonía, bronquitis, etc
Tos pos causa respiratoria
Tumores, compresión de nervios, reflujo gástrico, etc
Volumen de hemoptisis de 200-1000 ml se clasifica como…
Severa
Volumen de hemoptisis menor a 50 ml se clasifica como…
Leve
¿Volumen de hemoptisis de 50-250 ml se clasifica como…?
Moderada
Sistema Gastrointestinal o Digestivo:
sintomas a interrogar
Halitosis, mucosa oral, sed, apetito, náuseas, vómitos, disfagia, pirosis, hematemesis, diarrea, constipación, melena. flatulencia, cólico, pujo, tenesmo, acolea, constipación, etc.
Sistema Cardiovascular:
sintomas a interrogar
Disnea de esfuerzo, ortopnea, disnea paroxística nocturna, edema de extremidades inferiores, dolor precordial.
Sistema Genitourinario:
síntomas a interrogar
Disuria, poliaquiuria, poliuria, nicturia, alteración del chorro urinario, hematuria, acoluria, piuria incontinencia, lumbalgia, etc.
Aparato Genital Femenino y Masculino:
interrogatorio
Pubertad, menarquía, telarquia, amenorrea, ciclo menstrual, dismenorrea, metrorragia, tensión premenstrual, galactorrea, mastalgia,
leucorrea, dispareunia, libido.
Potencia sexual, eyaculación precoz, disfunción eréctil, retracción del prepucio, etc.
Sistema Endocrino:
síntomas a interrogar
Baja de peso, intolerancia al frío o al calor, Temblor fino, polidefecación, ronquera, somnolencia, sequedad de la piel.
Sistema Neurológico:
Síntomas a interrogar
Sentido de orientación, visión, olfato, audición, lenguaje motor, cefalea, mareos, problemas de coordinación, paresias, parestesias, nistagmos, clonus, convulsiones,
Sistema Musculo:Esquelético:
Integridad de las extremidades, tono, fuerza y movilidad muscular, arcos reflejos, deformaciones óseas, etc
Piel y Faneras
Cuero cabelludo, textura y distribución, del pelo, coloración de la piel, consistencia y elasticidad, temperatura, humedad,
características de las uñas, sensibilidad, etc.)
Esfera psíquica:
Tristeza, euforia, alteraciones del sueño, , terrores nocturnos, ideaciones,
miedo exagerado a situaciones comunes, irritabilidad, apatía.
