Antecedentes Personales Patológicos Flashcards
¿Cuáles son los componentes de una anamnesis completa?
- Identificación de los datos y el origen de los antecedentes; confiabilidad
- Manifestaciones principales
- Padecimiento actual
- Antecedentes
- AHF
- Antecedentes personales y sociales
- Revisión de aparatos y sistemas
Antecedentes personales patológicos ¿qué son?:
Son todas las enfermedades que el
paciente ha presentado durante el transcurso de su vida (gestación, infancia, adolescencia y vida adulta).
Contenido de los antecedentes personales patológicos:
- Estado General de Salud
- Enf. Pediátricas o Perinatales (fecha, Tx., secuelas)
- Enfermedades previas (fecha, Tx., secuelas):
- Traumatológicos (fecha, Tx., secuelas)
- Quirúrgicos (fecha, evol., secuelas
- Internamientos hospitalarios (fecha, Tx., secuelas)
- Transfusionales (fecha, causa, tipo, unidades)
- Tipo de sangre:
- Alergias (fecha, Tx.)
- Esquema de vacunación
- Estado Emocional:
- COMBE
Estado General de Salud:
Percepción propia del paciente acerca de sus condiciones médicas (salud física y mental)
Se colocan las propias palabras del pacientes.
Antecedentes personales patológicos
En enfermedades de la infancia es necesario precisar el:
- Inicio (Edad)
- Tipo de enfermedad)(es)
- Tratamientos empleados
- Que la enfermedad este documentado por un medico
- Evolución de la enfermedad, internamiento o evento quirúrgico.
- Especificar motivo de la cirugia según sea el caso.
- Señalar secuelas o complicaciones
En antecedentes quirúrgicos se debe precisar …:
- Edad cuando le hicieron la cirugía
- Especificar el motivo dela cirugía
- Tipo de cirugía
- Evolución de la cirugía y el posoperatorio
- Señalar secuelas o complicaciones propias de la cirugía
En caso de transfusiones, ¿qué es lo que se debe precisar?
- SI fue donador o receptor
- Fecha (año) y edad
- Motivo de la donación o transfusión
- Tipo de sangre
- Unidades donadas o transfundidas
- Reacciones secundarias
En caso de alergias, ¿qué es lo que se debe precisar?
- Fecha y edad
- Tipo de medicamento al que es alérgico
- Que este documentado por un médico
- Reacciones adversas a fármacos
Puntos a especificar en los antecedentes personales patológicos
- Edad del padecimiento
- Tipo de padecimiento
- Evolución
- Complicaciones
Ejemplo:
Traumáticos, alérgicos, quirúrgicos y transfusionales negados. Padecimientos crónico degenerativos, infectocontagiosos o
neoplásicos negados. Tosedor crónico desde hace 8 meses, multitratado.
