Aorta y arterias periféricas

Question 1

Características de aneurisma de aorta

Answer 1

Asintomático
Abdominal infrarrenal +F
Ateroesclerosis

Question 2

Orden de frecuencia de aneurismas

Answer 2

1º Aorta abdominal
2º Aorta torácica ascendente
3º Poplíteo

Question 3

Tratamiento aneurisma aorta

Answer 3

Si asintomáticos + 55mm o maś o si síntomas
–> Ascendente y cayado –> Tubo protésico
–> Descendente –> Stent (si CI y + 60 mm –> qx)
–> Abdominal (tb si crecimiento más 1cm al año) –> Stent o qx

Question 4

Situaciones especiales de tratamiento aneurisma aorta ascendente

Answer 4

Marfan o bicúspide de alto riesgo –> Mayor o igual a 50 mm
Marfan de alto riesgo y valvulopatía que necesite qx –> mayor o igual a 45 mm

Question 5

Clasificación disección de aorta

Answer 5

Bakey –> I (asc + desc), II (asc), III (desc)
Standford –> A (Ascendente), B (SOLO descendente)

Question 6

Manejo disección de aorta

Answer 6

1º Médico para disminuir HTA (bbloqueantes + nitroprusiato iv)
2º TC helicoidal > ETE
3º QX en TODAS las A o en B complicada

Question 7

Varón de edad media con HTA que inicia dolor torácico brusco, intenso e irradiado a región interescapular

Answer 7

Disección de aorta

Question 8

Fármacos contraindicados en disección de aorta

Answer 8

Anticoagulantes

Question 9

Aneurisma poplíteo

Answer 9

Descartar bilateral y aneurisma de aorta asociado

Question 10

Oclusión aguda arterial

Answer 10

Clínica 5P (pain + pale + parestesias + pulselessness + paralisis)
Dx ECO doppler
Tto heparina iv y revascularizar según viabilidad

Question 11

DD oclusión aguda embólica vs trombótica

Answer 11

Embolica –> +F, asociado a FA, STOP, CL SANA, tto Fogarty
Trombótica –> isquemia crónica, aumento circulación colateral, CL AFECTA, tto trombendarterectomía

Question 12

Arteria más frecuentemente afectada en oclusión crónica

Answer 12

Femoropoplítea

Question 13

Características oclusión arterial crónica

Answer 13

Causa +F ateroesclerosis
Clínica claudicación intermitente
Dx –> IBT –> ECO doppler –> TC/AngioRM

Question 14

Primera prueba a realizar ante clínica de claudicación intermitente

Answer 14

Índice Tobillo-Brazo

Question 15

Tratamiento oclusión crónica arterial

Answer 15

1º Ergometría a TODOS
2º Clopidogrel + Estatinas
3º Revascularización
Según clasificación de Fontaine
I: Nada –>1
IIA: CI más 150m –> 1 + 2
IIB: CI menos 150m –> 1 + 2 + 3
III: Dolor en reposo –> 1 + 2 + 3
IV: úlceras, gangrena –> 1 + 2 + 3

Question 16

Síndrome de Leriche

Answer 16

Oclusión aortoilíaca bilateral