Antymetabolity Flashcards
Ogólny mechanizm działania?
Kompetycyjnie blokują enzymy szlaków metabolicznych ważnych dla nowotworu.
Najskuteczniejsze: inhibitory enzymów syntezy nukleotydów i DNA, w fazie S
SĄ SWOISTE DLA FAZY S
Antymetbolity kwasu foliowego - wymienić
METOTREKSAT
PEMETREKSED
RALTYTREKSED
PARALTREKSAT
Antymetabolity kwasu foliowego - jak wchodzą do komórki, co blokują, co dzieje się z nimi wewnątrz komórki?
- Wejście do komórki: transporter folianów.
- Kompetycyjne blokowanie reduktazy dihydrofolianu
- Wewnątrz komórki: poliglutaminacja
Co hamuje stosowanie antymetabolitów kwasu foliowego?
- –> hamuje powstawanie
- tymidylanu,
- nukleotydów PURYNOWYCH,
- seryny,
- metioniny
Za co odpowiedzialna jest poliglutaminacja antymetabolitów kw foliowego?
Za gromadzenie w cytoplazmie i długi czas działania
Na czym polega oporność na METOTREKSAT i inne?
Zmniejszenie transportu do komórek
Zmniejszenie poliglutaminacji
Zwiększenie stężenia reduktazy DIHYDROFOLIANOWEJ
Zmniejszenie powinowactwa enzymu do leku
PEMETREKSED
grupa, zastosowania
antymetabolit kwasu foliowego
- międzybłoniak opłucnej
- niedrobnokomórkowy rak płuc
antymetabolity kwasu foliowego - zastosowania
Nowotwory układu białokrwinkowego i guzów litych.
Monoterapia i terapia skojarzona
antymetabolity kwasu foliowego - dnp
Mielosupresja
Uszkodzenie ślużówki przewodu pokarmowego
Uszkodzenie płuc - zapalenie i skurcz oskrzeli
Marskość wątroby
antymetabolity kwasu foliowego
- co robić jak podaje się duże dawki?
Terapia odbudowująca: KWAS FOLINOWY (LEUKOWORYNA)
Co podasz chorym z niewydolnością NEREK i dużymi dawkami metotreksatu?
GLUKARPIDAZA - enzym zmniejszający stężenie METOTREKSATU
PEMERTEKSED, RALTYTREKSED
vs
METOREKSAT
Mniejsza toksyczność od METOTREKSATU
PARALTREKSAT
nowy lek,
chłoniaki z komórek
Wymienić antymetabolity puryn
MERKAPTOPURYNA (6-MP) TIOGUANINA (6-TG) FLUDARABINA KLADRYBINA KLOFARABINA PENTOSTATYNA
MERKAPTOPURYNA
grupa, metabolizm
antymetabolit puryn
-prolek, metabolizm do kwasu 6-tioninozynowego (przez enzym HGPRT) hamującego enzymy syntez puryn w komórkach
Na czym polega oporność na MERKAPTOPURYNĘ?
- Zmniejszenie ekspresji HGPRT
- Nadekspresja fosfatazy alkalicznej - defosforylacja aktywnych metabolitów leku
(tak samo jak na TIOGUNINĘ, oporność krzyżowa)
MERKAPTOPURYNA - zastosowanie
Ostre białaczki
AZATIOPRYNA
siostrzany do MERKAPTOPURYNY
immunosupresyjny