Antybiotyki przeciwnowotworowe Flashcards
Od czego pochodzą antybiotyki przeciwnowotworowe?
Bakteria z rodzaju Streptomyces
Wymienić ANTACYKLINY
DOKSORUBICYNA DAUNORUBICYNA IDARUBICYNA EPIRUBICYNA AKLARUBICYNA
MITOKSANTRON
PIKSANTRON
Inna nazwa DOKSORUBICYNY?
ADRIAMYCYNA
Mechanizm działania ANTRACYKLIN?
Hamowanie topoizomerazy II
Interkalacja w DNA
Zahamowanie replikacji DNA
Uszkodzenia DNA, błon komórkowych, wytwarzanie RFT
Od czego zależne jest wytwarzanie RFT przez ANTRCYKLINY?
Od obecności jonu żelaza
DOKSORUBICYNA - zastosowania
Najczęściej używana –> guzy i białaczki
Często łączona z z CISPLATYNĄ
DAUNARUBICYNA - zastosowanie
Rzadko, ostra białaczka szpikowa
IDRARUBICYNA - zastosowanie
Rzadko, ostra białaczka szpikowa
ANTRACYKLINY - dnp
Typowo: kardiotoksyczność
hiperpigmentacja łożyska paznokci wzrost aktywności aminotransferaz mielosupresja uszkodzenie przewodu pokarmowego wymioty łysienie
ANTRACYKLINY, a kardiotoksyczność?
a) forma ostra
- –>2-3 tygodnie od podaży
- –>przejściowa
- –>zaburzenia rytmu, cechy zapalenia serca/osierdzia
- –>MOŻE przebiegać bez objawów
b) forma przewlekła
- –>kardiomiopatia rozstrzeniowa
- ——>(po 550mg/m2 DOKSORUBICYNY/900 EPIRUBICYNY)
- –>nieznany mechanizm
Jakie antracykliny występują w postaciach liposomalnych?
jakie, dlaczego tak stosujemy, metody podaży
DOKSORUBICYNA
CYTARABINA-DAUNORUBICYNA
mniejsza kardiotoksyczność
- Wlewy trwające 96 godzin
- Małe dawki w cotygodniowych wstrzyknięciach
DEKSRAZOKSAN
- helatuje żelazo wewnątrz komórek
- 30 min przed antracyklinami
- zmniejsza ryzyko uszkodzenia serca, ale obniża także skuteczność leku
Radiation recall reaction - co to?
Złuszczanie uprzednio napromienionej skóry pod wpływem antracyklin.
Te antybiotyki “przypominają” skórze o byciu napromienioną.
MITOKSANTRON
PIKSANTRON
- łączy się z DNA powodując pękanie nici
- inhibitor topoizomerazy II
MITOKSANTRON
PIKSANTRON
zastosowania
- Rak prostaty nieodpowiadający na leczenie hormonalne
- Chłoniaki nieziarnicze
- Rak sutka
- Ostre białaczki szpikowe
MITOKSANTRON
PIKSANTRON
dnp
-Nieodwracalna kardiomiopatia
(konieczność ECHO)
-Niebieskie przebarwienia łożyska paznokci, twardówek, moczu (2 dni po podaży)
PIKSANTRON v. MITOKSANTRON
Pierwszy mniej toksyczny na serce.
BLEOMYCYNA
jaka grupa leków, mechanizm działania, faza cyklu
- grupa antybiotyków glikopeptydowych
- kompleks lek-Fe++ łączy się z DNA i powoduje powstawanie RFT i fragmentację DNA
- działa najsilniej w fazie G2, ale w każdej innej też
BLEOMYCYNA - zastosowania i metody podaży
Dożylnie, domięśniowo, podskórnie
bywa podawana do jam ciała - zapobieganie wysiękowi nowotworowemu
Ziarnica złośliwa Chłoniaki nieziarnicze Guzy terminalne Głowa szyja Płaskokomórkowy rak szyjki macicy, skóry i sromu
BLEOMYCYNA - dnp
-Zwłókniające zapalenie płuc–> 10% leczonych!!!
-Zmiany skórno śluzówkowe - pęcherze bleomycynowe
dłonie, błona jamy ustnej
-Reakcje alergiczne z gorączką
-rzadko mielosupresja
BLEOMYCYNA - płuca - czynniki ryzyka
Starszy wiek
Uprzednie napromienienie kp
Dawka leku powyżej 400j.
MITOMYCYNA
jaki mechanizm, jaka faza cyklu
-w organizmie redukcja do pochodnej alkilującej
(lepiej działa w niedotlenionych komórkach neo)
-działa we wszystkich fazach cyklu
MITOMYCYNA - z czym i naco stosować
Z 5FU i radioterapią w leczeniu raka odbytu płaskokomórkowego raka szyjki macicy żołądka sutka trzustki
miejscowo: powierzchowny rak pęcherza
MITOMYCYNA - dnp
- Śródmiąższowe zapalenie płuc
- Zespół hemolityczno-mocznicowy
-Nudności wymioty, mielosupresja, uszkodzenie przewodu pokarmowego
APAZYWKON
pochodna MITOMYCYNY C
powierzchowny rak pęcherza
DAKTYNOMYCYNA - mechanizm
- łączy się z DNA w mniejszym rowku nici (między GiC)
- hamuje polimerazę RNA
DAKTYNOMYCYNA - zastosowanie
nowotwory dziecięce:
guz Wilmsa
rhabdomyosarcoma
mięsak Ewinga
- guzy germinalne
- zaśniad groniasty
DAKTYNOMYCYNA - dnp
Standard + radiation recall reaction
radiation recall reaction
DAKTYNOMYCYNA
ANTRACYKLINY
PLIKAMYCYNA mechanizm
- wiązanie się z DNA
- uszkadzanie replikacji i transkrypcji
PLIKAMYCYNA - zastosowania
Rak jąder
Przerzuty osteolityczne
choroba Pageta (?)
PLIKAMYCYNA - dnp
Alergie
HIPOKALCEMIA
Mielosupersja… itd