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Pharmaco Final > Antiviraux > Flashcards

Antiviraux Flashcards

1
Q

Quels sont les anti-influenza

A

Adamantane et inhibiteur de la neuraminidase

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Q

Que font les adamantane

A

Bloque les récepteurs M2

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Q

Que font les inhibiteurs de la neuraminidase

A

Se lie au site catalytique de la neuraminidase ce qui empêche de couper le lien entre l,acide sialique et le virus; empêche le bourgeonnement du virus

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4
Q

Quels sont les inhibiteurs de la neuraminidase

A

oseltamivir et zanamivir

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Q

Quelles sont les autres propriétés pharmacologique de l’amantadine

A

Bloque la recapture de la dopamine dans les neurones pré synaptique
Augmentation de la sécrétion de dopamine par les neurones presynaptique
Stimulation des neurone dopaminergique post-synaptique
Anti cholinergique

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6
Q

Quelle est l’efficacité clinique et prophilaxique des anti-influenza

A

Diminue la durée des symptômes et la sévérité de l’infection et risque de complication

Prévient de 70% à 90% dés infection en pré exposition/post exposition

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7
Q

Quels sont les types de résistance aux anti-influenza

A

Une dérive antigénique (mutation mineure du M2, hematluttinine ou neuraminidase)
Un shift antigénique (modification majeure de l’hémagluttinine et où neuraminidase, recombinaison = pandémie)

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8
Q

Que signifie HSV

A

Herpes simplex (labial ou genital)

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9
Q

Que signifie VZV

A

Varicelle, zona

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10
Q

Que signifie CMV

A

Cytomegalovirus (rétinite, colite, œsophagite,pneumonite, myélite)

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11
Q

Quel est le mécanisme d,action des anti HSV/VZV/CMV

A

Incorporation au chaînes d’ADN virale, arrêt élongation de la chaîne d’ADN

Inhibition compétitive ADN polymérise virale ce qui inhibe la synthèse de l’ADN virale

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12
Q

Quels agents anti-MSV/VZV/CMV nécessité une phosphorylation par une enzyme virale

A

Acyclovir, famciclovir et ganciclovir

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13
Q

Lequel des anti HSV/VZV/CMV n’on la besoin de phosphorylation par une enzyme virale

A

Cidofovir

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14
Q

Quel est le mécanisme d’à,cation du foscarnet

A

Inhibition non compétitive des enzymes ADN et ARN polymérase sans phosphorylation

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15
Q

Qu,est-ce que que le foscarnet

A

Un anti CMC/VZV/HSV

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16
Q

Quelle est l’efficacité clinique des anti HSV/VZV

A

Herpes genital: diminution de la durée des symptômes et du temps de guérison, diminution réplication virale et transmission, diminution des récidives

Varicelles: diminution nbr de lésion et durée des symptômes et diminution névralgie post zona

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17
Q

Quelle est l’efficacité clinique des anti CMV

A

Prévention de l,infection et résolution de l’imfection

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18
Q

Quels sont les principaux EI de ganciclovir, valganciclovir

A

Neutropénie et anémie

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19
Q

Quels sont les principaux EI de foscarnet

A

Augmentation de la créatine, diminution du magnésium, potassium, calcium et phosphore

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20
Q

Quels sont les principaux EI de cidofovir

A

Neohrotoxicité dose dépendante

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21
Q

À quoi ressemble le génome de l’hépatite B

A

ADN circulaire semi-double brin

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22
Q

Quelles sont les enzymes clés de l,hépatite B

A

ADN polymérase avec activité de transcriptase inverse et ribonuclease H

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23
Q

Quel est l’effet antiviral des interférons

A

Inhibe la pénétration virale, transcription et traduction, synthèse proteique, maturation, bourgeonnement

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24
Q

Quelle est l,activité immunomodulatrice des interférons

A

Augmentation de l’ag, activation des cellules NK, lymphocytes T cytotoxique (CD8) et augmentation de l’expression CMH

25
Quelle est la différence majeure entre les interférons, les peg-interférons a2a et les peg interférons a2b
La demi vie 2 à 8 80 à 90 30 à 40
26
Quelles sont les effets indésirables des interférons alpha 2a et 2b péguylé
Syndrome pseudo grippaux, symptômes neuro psychiatrique, neutropénie, thrombocyptémie
27
Quelles sont les différents modes d,action des anti HBV oraux
Analogue des nucléosides (inhibe de façon compétitive l'ADN polymérase virale et permet l'arrêt de l'élongation de la chaîne d'ADN virale) Analogue de la cytidine, guanosine, adénosine, thymidine
28
Quelles sont les effets indésirables des anti-HBV oraux
Céphalées, fatigue, étourdissement, nausées, augmentation de créatine, protéines et phosphore dans les urines
29
Quelles sont les options thérapeutique pour l’hépatite B
Interférons ou analogue des nucleosides
30
À quoi ressemble le bagage génétique de l,hépatite C
ARN simple brin
31
Quelles sont les options thérapeutiques contre l,hépatite C
Interférons peguylé, ribavirine, antiviraux à action directe comme les inhibiteurs de la protease NS3/4, les inhibiteur de NS5A et de la polymérase NS5B
32
Quels sont les effets secondaire de la ribavirine
Anémie hémolytique, tératogène
33
Quel est le mécanisme d'action de la résistance avec les AAV
L’inhibition des transporteurs associé cause une augmentation de la concentration de Rx donc une diminution de la distribution hépatique
34
Quels sont les avantages des AAD
Très bien toléré, une administration par jour
35
Quels sont les EI lié aux AAD
Céphalées, fatigue, ND, insomnie
36
Quel est l,interaction médicamenteuse entre les AAD et les statines
Si AAD inhibe OATP1B1, BCRP ou CYP3A il peut augmenter la concentration plasmatique de statines
37
Quel propriétés physiologiques peut faire varier l’efficacité des AAD
Le pH de l,estomac
38
Dans quelles circonstances est-ce que les inhibiteurs de la protease NS3/4a sont contre indiquer
En cas de cirrhose décompensé
39
A quoi ressemble le bagage génétique du VIH-1
Virus à deux brin d'ARN, glycoprotéines gp120 et gp41 (permet l’entrée dan la cellules hôtes)
40
Quelles sont les enzymes nécessaire au VIH-1
Transcriptase inverses intégrase et protease
41
Quels sont les BM de l,atteinte immunologique du VIH
Les lymphocytes (CD4+, CD8+, %CD4+ et ratio CD4+/CD8+)
42
Quels sont les BM de l'atteinte virologique du VIH
La charge virale
43
Quelles sont les options thérapeutiques disponible pour le VIH
Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse ou nucleotidique Inhibiteur non nucleosidique de la transcriptase inverse Inhibiteur de la protease Inhibiteur de la protease Antagoniste des co-récepteurs CCR5
44
Quels sont les EI des INTI
Sur le court terme surtout GI (nausée), céphalées, étourdissement
45
Quel est le mécanisme d'action des INTI
Mime les nucleosides endogène et cesse l'élongation de la chaîne d'ADN virale en formation Doit être phosphorylé Excrétion rénale
46
Quel est le mécanisme d'action de INNTI
Liaison sélective et non compétitive de la transcriptase inverse ce qui cause une changement de conformation su site catalytique de l'enzyme et empêche la transcription de l'ARN viral en ADN Métabolisme hépatique, résistance croisée
47
Quelles sont les EI lié aux INNTI
Surtout SNC, rash et hepatotoxicité
48
Quel est le mécanisme d,action des Inhibiteurs de la protease
Inhibe le clivage des longues chaînes de polyproteines ce qui empêche la formation des protéines et enzymes fonctionnels nécessaires pour la survie du virion Métabolisme hépatique
49
Quels sont les EI lié aux IP
Court terme: GI | Long terme: métabolique (lipide et glucose)
50
Quel est le mécanisme d'action des inhibiteurs de l,integrase (raltegravir)
Empêche le transfert du brin d!ADN viral et sa liaison à l'ADN cellulaire hôte Métabolisé par glucuronidation et peu d,interractions médicamenteuse
51
Quels sont les EI de raltégravir
Bien toléré
52
Comment doit on utilisé elvitegravir
Avec cobicistat (potentialisation)
53
Que sont le dolutégravir et bictégravir
Inhibiteur de l,integrase de deuxième génération (utile si résistance) Métabolisé par glucuronidation et peu d,interractions médicamenteuse
54
Quels sont les EI de dolutégravir et bictégravir
Bien toléré
55
En quoi consiste le single tablet regimen
Principalement de tri-thérapie mais sous forme d'un seul comprimé, une fois par jour
56
Qu, est-ce que l,antagoniste du CCR5
Un anti rétroviraux | Un antagoniste sélectif et lentement réversible des corecepteurs CCR5 ce qui empêche le virus d,entrer dans la cellule
57
Quels sont les EI à long terme des anti-retroviraux
Toxicité mitochondriale, neuropathie périphérique, myalgie, myopathie, pancréatite, hyperlactémie, acidose lactique, stéatite hépatique, lipoatrophie, augmentation LDL et tg, résistance a l'insuline, diabète, insuffisance rénale, osteopenie, ostéoporose, l
58
Qu’est-ce que le tenofavir alafenamide
Un nouvel INTI avec moins d,effets rénaux que le tenofavir et actif contre l’hépatite B

Pharmaco Final (10 decks)

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