Anti-fongique Flashcards
Que sont les infections fongiques
Ce sont des infections que l’on retrouve dans les hôpitaux, c,est une cause importante de décès chez les patient immunodeficient
Quels sont les éléments important par rapport aux levures
Possède une paroie cellulaire, une mbr cellulaire (composé d’ergostérol), aérobie stricte, reproduction sexuelle et asexuelle,
Qu,est-ce que candida
Une levure
Qu,est-ce qu,aspergillus
Une moisissure
Que veut-on on dire d’agent dimorphisme en parlant de fungus
Qu’ils sont à la fois des levures et des moisissures
Quelle est la différence entre les moisissures et les levures
Les moisissures sont pluricellulaire et les levures sont unicellulaire
Est-ce que uniquement les patient immunodéficitaire peuvent être atteint d’une infection fongique
Non il existe certaines infection spécifique à certaines régions mais il sexiste de bons traitement contre
Quels sont les patients à risques élevé d,infection fongique
Cancer, transplantation, AB a large spectre, cathéter
Ou peut on intervenir chez les patients à risque ou atteint d’une infection fongique
Prophylaxie (patient à risque)
Empirique (fièvre persistante)
Pré-emptive (signes clinique d’une infection fongique)
Spécifique (résultat tissulaire)
Quel est le mécanisme d’action de l’amphotericine B
Se lie à l’ergosterol pour créer des pores ce qui perturbe la perméabilité et la fluidité de la mbr, cause une perte d’électrolyte et possiblement la mort cellulaire
Peu de résistance
Quel est le mécanisme d’action de l’azole
Inhibe la synthèse de l’ergostérol
Quel est le mécanisme d’action de l’echinocandine
Inhibition de la synthèse de D-glucan a/n paroi cellulaire
Quel est le spectre d’action de l’amphotericine B
Large spectre (moisissure et levure)
Quel est le spectre d’action de l’azoles
Variable, moins large spectre que amphotéricine B
Le vires et fongi dimorphique (et certains sur aspergillus)
Quel est le spectre d’action de l’echinocamdine
Pour les levures et quelques moisissures
Pour candida et aspergillus
L’amphotericine B est elle fongicide ou fongistatique
Fongicide, atteinte directe de la membrane
L’azole est elle fongicide ou fongistatique
Surtout fongistatique
L’echinicandine est elle fongicide ou fongistatique
Fongicide pour les levures
Variable pour les moisissures
Quelle est la toxicité de l’amphotéricine B
Très toxique!
Frisson, fièvre hypothermie, myalgie, nephrotoxicité
La formulation lipidique est moins toxique
Quelle est la toxicité de l’azole
Mieux toléré que l’amphotericine B mais bcp d’interactions médicamenteuse (inhibe p450)
Un peu de résistance
Helatotoxicité, rash, SNC
Quelle est la toxicité de l’echinocandine
Bcp mieux toléré mais augmente les enzymes hépatiques
NVD
Il y a des interractions médicamenteuse
Est ce que les fondus développe de la résistance contre les antifongique et si oui quelle est la différence entre celle-ci et la résistance aux AB
Ce qui cause la résistance aux antifongique c’est les exposition répéter mais cette résistance ne se transmet pas d,un patient a l’autre
Quel est l,antifongique au plus large spectre
L’amphotéricine B
Qu’est-ce que voriconazole
Un triazole en première ligne pour aspergillus
Quelles sont les effets secondaire de voriconazole
NVD, photosensibilité, vision brouillée
